Sindromul tahicardiei posturale la copii și adolescenți - fapte pediatrice
Sindromul de tahicardie posturală a fost descris pentru prima dată la adulți în 1993 sub acronimul POTS (sindrom de tahicardie posturală). Se manifestă printr-un set foarte bogat de semne funcționale care apar în ortostatism în asociere cu tahicardie sinusală. Comparativ cu alte tipuri de intoleranță la ortostatism, POTS se distinge prin absența hipotensiunii și printr-o creștere a ritmului cardiac (HR) de peste 30 de bătăi pe minut (BPM) în timpul trecerii minciunii în picioare.
La copii și adolescenți, criteriile pentru definirea POTS sunt controversate. Diagnosticul poate fi pus în caz de semne funcționale asociate cu o creștere a ritmului cardiac de peste 40 BPM și o frecvență cardiacă mai mare de 120 BPM peste 14 ani și 130 BPM înainte de 14 ani.
>>> Simptomele POTS sunt foarte numeroase, apar în timpul tranziției în poziția în picioare, uneori și în poziția șezând. Această multitudine de semne include următoarele elemente, mai mult sau mai puțin asociate unele cu altele: palpitații slab tolerate, leșin, tremurături și senzație de slăbiciune sau paralizie a membrelor, estompare vizuală, cefalee, greață, astenie, anxietate.
>>> POTS apare mai ales la tineri cu un vârf între 15 și 25 de ani și cu o mare predominanță feminină (raport de sex: 1/5). Există o predispoziție familială într-un sfert din cazuri. Au fost observați factori care contribuie: infecție virală, decondiționare fizică, tulburări psihologice. Comorbiditățile asociate există: sindrom Ehlers-Danlos, migrene, boli autoimune, insomnie, tulburări digestive funcționale.