Sinovectomia Opisaniy Hydrojet pe articulația genunchiului

Фонды
Описание
Оглавление
Комментарии
bibliografie
Citat de

Описание Итог:DOI:

Artrita reumatoidă (r.A.) este cea mai frecventă boală inflamatorie a țesutului conjunctiv sistemic (1-2% din populație, în special între 35 și 45 de ani). Pe lângă învelișurile tendinoase și burse, principalele manifestări sunt, mai presus de toate, articulațiile. O terapie cauzală nu este cunoscută și metodele cunoscute până în prezent nu permit îndepărtarea selectivă a sinoviului patologic fără a deteriora capsula și cartilajul articular. În schimb, avantajul selectivității țesuturilor din jetul de apă sub presiune (DWS) este deja utilizat în intervenții chirurgicale pe ficat, creier, rinichi și disc intervertebral. Sarcina tezei a fost de a determina în ce măsură o sinovectomie poate fi utilizată pentru a îndepărta selectiv sinoviul fără a deteriora capsula articulară utilizând un DWS. La articulația genunchiului, subsynovialisul este împărțit în trei tipuri, și anume tipurile adipos, areolar și fibros. În literatura de specialitate nu există o examinare histotopografică a celor trei tipuri sub-sinoviale de pe genunchiul uman. Histotopografia sinoviului pe genunchiul uman a fost determinată printr-un examen preliminar pe 6 genunchi de cadavru. Formele de bază cvasi „pure” ale celor trei tipuri sinoviale formează baza acestui studiu. Fâșiile sinoviale (aproximativ 1,5 x 3 cm) au fost obținute din 60 de preparate pentru articulația genunchiului uman (67 ± 14 ani). Acestea au fost alocate aleatoriu la patru presiuni (pW = 3; 6; 9; 12MPa) și trei unghiuri de probă a fasciculului (ß = 30; 60; 90 °). Au fost evaluate 10 probe pentru fiecare combinație posibilă de unghi, presiune și tip subsinovial. Ancheta a fost efectuată cu dispozitivul DWS „Hydro-Jet Müritz 1000” de la Pein Medizintechnik și un dispozitiv special de alimentare. Cu un diametru al duzei de dD = 0,12 mm și o distanță de lucru de s = 20 mm, specimenele au fost crestate la o viteză de avans de VV = 2 mm/s și parametrii macroscopici incizie și adâncimea stratului, modificarea grosimii specimenului și creșterea în greutate și parametrii microscopici adâncimea inciziei, calitatea inciziei, Adâncimea stratului, formarea vacuolului și deteriorarea țesuturilor examinate. Adâncimea de crestătură a fost corelată cu presiunea (pW), dar nu și cu unghiul (ß). Stratul atins de crestătura DWS s-a corelat și cu presiunea. La pW = 6MPa, stratul subsinovial ar putea fi selectiv crestat fără a deteriora capsula fibroasă. În această presiune selectivă, numai subsinovialul patologic care trebuie eliminat este deteriorat. Creșterea grosimii și greutății specimenului s-a datorat edemului interstițial. Diferitele proprietăți mecanice ale capsulei articulare și ale stratului sinovial permit DWS să îndepărteze selectiv stratul de acoperire sinovial și stratul subsinovial. Prin urmare, o sinovectomie DWS este fezabilă în principiu. Pentru a optimiza utilizarea DWS pentru sinovectomia cu hidrojet, sunt necesare investigații suplimentare și ajustări tehnice la zona de aplicare. Întrebările care trebuie clarificate sunt modul în care efectul DWS asupra modificărilor inflamatorii din sinoviu, dacă se modifică zona de presiune selectivă, modul în care aditivii medicinali influențează efectul DWS și dacă DWS se modifică în condiții artroscopice în mediul apos. Următorul pas al proiectului ar fi apoi aplicarea clinică într-un studiu controlat.

https://doi.org/10.17192/z2006.0845

Схожие документы

UB | Университетская библиотека

Опции поиска

Подробный просмотр

Нужна ли Справка? Она ниже.