Slăbiciune circulatorie la copii și adolescenți Practică de grup Pediatru DDr
Examinarea relevă adesea că sistemul circulator poate rezista stresului fizic, dar tensiunea arterială scade după ce se ridică. Aproximativ 20 la sută din toți copiii suferă un colaps până la vârsta de 15 ani.
O tulburare de reglare circulatorie este un comportament inadecvat al ritmului cardiac și al tensiunii arteriale care poate merge până la colaps cu pierderea cunoștinței. Se produce o acumulare familială.
Din fericire, în majoritatea cazurilor, cauza leșinului la adolescenți este inofensivă; mai ales în timpul pubertății, mulți adolescenți sunt foarte subțiri, cresc foarte repede și au tensiune arterială relativ scăzută. Se poate întâmpla ca, după o perioadă lungă de odihnă, sângele să se scufunde practic în picioare, iar creierul să nu fie provizoriu temporar cu suficient oxigen. Datorită insuficienței rezultate, persoana afectată se stinge.
Există diferite tipuri de leșin. Cel mai frecvent este leșinul din cauza tensiunii arteriale scăzute (sindromul ortostazei) sau disfuncționalității funcției circulatorii (sincopa vasovagală). Boli de inimă, cum ar fi aritmie, insuficiență cardiacă, defecte ale valvei cardiace sau un revărsat în pericard pot duce rareori la leșin.
De asemenea, în contextul unei crize epileptice sau a unor boli metabolice, cum ar fi hipoglicemia în diabetul zaharat sau anemia (anemia), aceasta poate duce la leșin.
De cele mai multe ori după ce se ridică sau dacă sunt deshidratați, copiii se simt greați, se amețesc, apoi ochii se înnegresc și urmează o pierdere bruscă a cunoștinței. Îmbunătățirea apare de obicei spontan după schimbarea poziției (întins/căzut). Simptomele depind parțial de cauză; paloare, greață, transpirație, modificări ale pulsului și, rareori, poate apărea o criză scurtă.
După câteva secunde, persoana inconștientă poate fi de obicei adresată din nou.
Aceste simptome indică tensiunea arterială scăzută la copilul dumneavoastră:
- Senzație de frig și furnicături la degete și picioare,
- paloare,
- oboseală,
- Lassitude în ciuda somnului suficient,
- greaţă,
- Concentratie slaba,
- Performanță scăzută,
- Slabă memorie,
- Lipsă de condus și oboseală ușoară,
- Sensibilitate la vreme
În orice caz, ar trebui efectuată o investigație amănunțită, deoarece în spatele acesteia s-ar putea afla cauze grave, cum ar fi aritmia cardiacă sau debutul diabetului.
Punctul de plecare și, în același timp, cea mai importantă parte a clarificării sunt istoricul pacientului și circumstanțele însoțitoare. Diagnostic suplimentar, cum ar fi EKG, EKG pe termen lung, pulsoximetrie, măsurarea tensiunii arteriale, ergometrie, test Schellong, examinarea tabelului de înclinare, ecocardiografie sau EEG și excluderea bolilor pediatrice generale printr-o probă de sânge pot fi necesare.
Pacientul stă mai întâi relaxat pe masa de examinare pentru câteva minute. Pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și notate de mai multe ori. Pacientul trebuie să stea nemișcat timp de zece minute. În acest timp, pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate la fiecare două minute. Diferite cauze pot fi identificate din schimbarea valorilor în picioare.
O îmbunătățire poate fi deja realizată prin creșterea aportului de lichide și a antrenamentului cardiovascular. Dacă cauza este tensiunea arterială scăzută, pot fi utile măsuri precum antrenamentul de fitness sau terapia Kneipp (băi alternante). Exercițiul suficient în aer curat vă ajută. Oferiți copilului în creștere o ceașcă de ceai negru dimineața, aceasta va stimula circulația. Vărsăturile reci de pe brațe și picioare activează și tensiunea arterială. Dacă nu există niciun răspuns, se poate recomanda terapia medicamentoasă suplimentară cu medicamente stabilizatoare circulatorii.
Terapia acută constă în întinderea plat și ridicarea picioarelor. Asigurați-vă că zona este liniștită, ridicați picioarele cu aproximativ 30 de centimetri și acoperiți pacientul dacă este necesar. Când pacientul se trezește din nou, nu trebuie să-i lăsați să se ridice imediat, ci să mai așteptați câteva minute.
În funcție de amploarea și natura simptomelor, sunt indicate controale regulate și încercări de a se abține de la tratamentul medicamentos.
Dacă te ridici după o perioadă lungă de odihnă și ți-e frică să „pliezi în jos”, ajută în multe cazuri să stimulezi puțin circulația. Pompa musculară este utilă aici, astfel încât sângele care altfel s-ar scufunda în brațe și mai ales picioarele poate fi transportat către inimă. Pentru a face acest lucru, faceți pumnii și apăsați și eliberați alternativ. Încordați vițeii și lăsați-i să se relaxeze, poate mișcați și picioarele (cu mușchi alternativ tensionați și relaxați). Faceți asta de câteva ori înainte de a vă ridica. Consumul de apă suficientă mărește cantitatea de sânge din corp și crește tensiunea arterială. Dusurile alternative și frecarea periei, de asemenea, fac circulația să funcționeze. Adolescenții ar trebui, de asemenea, să se asigure că dorm suficient și un mic dejun zilnic.
Practică de grup DDr. Peter Voitl și partener, specialist în pediatrie
1220 Viena, str. Donaucity 1
Tel. + 43-1-263 79 79