Societatea gastrointestinală de constipație

Este destul de normal să treci un scaun (defecat) la fel de frecvent de trei ori pe zi și rar de trei ori pe săptămână, atâta timp cât scaunul (fecalele) este moale și confortabil pentru a trece. O persoană cu constipație are scaune dure sau noduroase care sunt greu de trecut. Constipația cronică afectează 15-30% dintre canadieni și este foarte frecventă la copii mici și vârstnici și se găsește mai frecvent la femei decât la bărbați.

Timpul de tranzit este timpul dintre momentul în care alimentele intră în gură și momentul în care sunt în cele din urmă eliminate ca deșeuri sub formă de scaun. O masă poate dura între 12 și 72 de ore pentru a trece prin tractul digestiv. Fiecare persoană este unică; ceea ce este normal pentru mișcarea intestinală a unei persoane poate fi foarte diferit pentru ceilalți membri ai familiei sau prieteni. Unii oameni nu au obiceiuri regulate și nu știu niciodată la ce să se aștepte. Majoritatea nutrienților au fost de obicei absorbiți în organism înainte ca alimentele să intre în colon, un organ al cărui rol este să îndepărteze apa. Dacă timpul de tranzit este lung, aceasta înseamnă că alimentele se mișcă încet prin colon; cantitatea de apă absorbită este, prin urmare, prea mare, producând scaune dure.

Anumiți factori pot contribui la constipație, adesea prin modificarea duratei tranzitului. Ei inteleg:

efectele secundare ale medicamentelor (de exemplu, anumite narcotice, antidepresive, codeină, suplimente de calciu sau fier și medicamente care afectează sistemul nervos);
boli sau tratamente care produc o schimbare fiziologică într-un țesut sau organ din corp (de exemplu, radioterapie, boli inflamatorii intestinale, cancer de colon, diabet, accident vascular cerebral, „hipotiroidism sau boala Parkinson);
tulburări funcționale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, obstrucția sau îngustarea intestinelor după intervenția chirurgicală; și
opțiuni de dietă și stil de viață, cum ar fi o dietă prea săracă în fibre și lichide, activitate fizică insuficientă și utilizarea cronică a laxativelor, supozitoarelor sau clismelor.

Simptomele constipației

Durata prelungită a mișcărilor intestinale în colon pune presiune crescută asupra intestinelor provocând crampe abdominale și balonare. Scaunele trecătoare pot fi rare, rezultând scaune dure, noduroase și uscate, care apar fie în mai multe bucăți mici rotunde, fie într-o piesă solidă, dură, în formă de cârnați. Presiunea rectală sau plenitudinea, balonarea, durerea abdominală și senzația de evacuare incompletă sunt simptome frecvente ale constipației. Încetinirea tractului digestiv poate duce, de asemenea, la apetit slab, dureri de spate și disconfort general.

Cele mai multe complicații rezultă din efortul necesar pentru a trece o mișcare intestinală. Acestea includ hemoroizi, fisuri anale, diverticuloză colonică, linii roșii aprinse pe scaun (sângerare rectală) și o afecțiune în care peretele rectal este împins prin anus (prolaps rectal).

Diagnostic

le actualizează în mod regulat. Criteriile actuale de diagnostic Roma IV sunt enumerate mai jos *.

Trebuie să includă cel puțin două dintre următoarele simptome:

efort necesar pentru a trece un scaun în mai mult de un sfert (25%) din mișcările intestinului
scaune aglomerate sau dure (Bristol tip 1 sau 2) în mai mult de un sfert (25%) din mișcările intestinului
senzație de evacuare incompletă în mai mult de un sfert (25%) din mișcările intestinului
senzație de obstrucție/blocaj anorectal în mai mult de un sfert (25%) din mișcările intestinului
manevre manuale pentru a facilita mai mult de un sfert (25%) din mișcările intestinului (de exemplu, evacuarea digitală sau sprijinul mușchilor pelvisului).

Mai puțin de trei mișcări spontane ale intestinului pe săptămână. Scaunele libere sunt rareori prezente în absența laxativelor.
Criterii insuficiente pentru diagnosticarea sindromului intestinului iritabil (IBS).

* Criteriile au fost îndeplinite în ultimele trei luni, cu apariția simptomelor cu cel puțin șase luni înainte de diagnostic

Un medic poate comanda mai multe teste, inclusiv un test de sânge pentru a verifica nivelurile anormale de hormon tiroidian, electroliți sau glucoză și o probă de scaun pentru a verifica prezența sângelui ascuns (ocult). Alte teste includ sigmoidoscopia sau colonoscopia, care sunt teste care permit medicului să vadă interiorul rectului și colonului cu un instrument. Depistarea cancerului colorectal este recomandată persoanelor cu vârsta peste 50 de ani.