Somnifere sedative Rețea psihiatrică
Substanțe calmante (tranchilizante) și medicamente pentru susținerea sau inducerea somnului (hipnotice) au fost utilizate în tratamentul psihiatric încă din secolul al XIX-lea. Deoarece majoritatea stărilor acute de criză mentală sunt asociate cu neliniște, frică și tulburări de somn, acest principiu activ este încă indispensabil astăzi, mai ales ca primul, ameliorând ajutorul în stări extrem de acute de frică și tensiune.
Risc de dependență și dependență
Cu utilizarea prelungită, există relativ puține efecte secundare, dar tranchilizantele și hipnoticele sunt singurele grupuri de medicamente psihotrope care prezintă riscul dependenței și dependenței. Dacă este posibil, acestea ar trebui luate numai pentru o perioadă limitată de timp, de exemplu câteva zile sau câteva săptămâni. În astfel de perioade scurte de timp, riscul de a deveni dependent este în general scăzut. Singurele excepții de la această recomandare sunt buspirona (Bespar®), opipramolul (Insidon®) și pregabalina (Lyrica®), care sunt discutate la sfârșitul acestei secțiuni.
Benzodiazepine
Cele mai importante și mai frecvent utilizate sedative și somnifere sunt benzodiazepinele. Cuvântul descrie o structură chimică de bază comună tuturor reprezentanților acestui grup. Au efecte și efecte secundare identice și diferă doar de cât de repede apare efectul și cât durează.
Efecte dorite
Benzodiazepinele ameliorează fricile și tensiunea; acest efect este de obicei experimentat ca fiind extrem de plăcut. În plus, au un efect de amortizare (sedativ), te obosesc în doze mai mari și favorizează adormirea și rămânerea adormită. În funcție de doză, acestea sunt mai eficiente în promovarea somnului decât alte substanțe sedative (de exemplu, antidepresive depresive sau neuroleptice).
efecte nedorite
Benzodiazepinele sunt medicamente destul de „bune” în ceea ce privește efectele adverse. La fel ca toate substanțele sedative, acestea încetinesc viteza de reacție. Activitățile în care este important să reacționăm rapid pot deveni riscante ca rezultat, cum ar fi participarea la traficul rutier sau operarea mașinilor complicate la locul de muncă.
Cel mai important efect secundar este riscul dependenței psihologice - adică experiența de a nu putea face față fără a lua în continuare medicamentul - și la unii dintre cei afectați și dependența fizică, recunoscută prin tendința de a crește doza (nu trebuie să fie întotdeauna cazul fi) și simptome de sevraj la înțărcare. În ceea ce privește riscul de dependență și de simptome de sevraj, benzodiazepinele sunt asemănătoare cu alcoolul, de altfel, și în ceea ce privește efectul sperat: Alcoolul, de asemenea, ameliorează temerile și se relaxează și vă face să vă simțiți obosit și chiar inconștient dacă beți mult.
Din cauza acestor riscuri, benzodiazepinele nu sunt adecvate pentru utilizare pe termen lung de-a lungul mai multor luni sau chiar ani. Dacă se întâmplă acest lucru, specialistului curant ar trebui să i se solicite sfaturi cu privire la posibilitatea retragerii treptate, dacă este necesar, însoțit de sfaturi de expertiză în materie de dependență.
Benzodiazepinele în detaliu
În lista de mai jos, benzodiazepinele sunt grupate în funcție de durata medie a efectelor lor. Acestea sunt doar valori aproximative, durata acțiunii este dependentă de doză și diferită individual. Rețineți că majoritatea somniferelor obișnuite se găsesc în al treilea grup! Toate substanțele din acest grup funcționează mult prea mult în dozele obișnuite pentru a fi potrivite ca somnifere - efectele reziduale durează până în ziua următoare. Conducerea unei mașini sau utilizarea mașinilor pot fi, prin urmare, asociate cu riscul de accidente.
Substanțele care intră în vigoare în mod deosebit se află în cursiv în listă. Acestea sunt deosebit de potrivite pentru tratamentul stărilor de anxietate acută, dar sunt deosebit de susceptibile la dezvoltarea dependenței datorită efectului rapid și plăcut pe care îl experimentează.
Benzodiazepine cu acțiune scurtă (mai puțin de 6 ore)
Midazolam (Dormicum®), Triazolam (Halcion®)
Benzodiazepine cu durată medie de acțiune (aproximativ 6 până la 24 de ore)
Alprazolam (Tafil®), Flunitrazepam (Rohypnol®), Lorazepam (Tavor®), Oxazepam (Adumbran®), Temazepam (Remestan®/Planum®)
Benzodiazepine cu acțiune lungă (peste 24 de ore)
Bromazepam (Lexotanil®), Clordiazepoxid (Librium®), Clobazam (Frisium®), Clonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium®), clorazepat dipotasic (Tranxilium®), flurazepam (Dalmadorm®/StaurodormNeu®), Nitrazepam (Mogadan®), northazepam (Tranxilium N®), prazepam (Demetrin)
Mai multe somnifere
În plus față de o serie de somnifere fără prescripție medicală care pot fi utilizate ca preparate de ceai, tablete, aditivi pentru baie etc., există și unele substanțe care necesită prescripție medicală și au un efect corespunzător mai puternic. Acestea sunt în primul rând „grupa Z”: zaleplon (Sonata®), zolpidem (Stilnox®) și zopiclonă (Ximovan®). Deși nu sunt legate chimic de benzodiazepine, efectele și efectele lor secundare pot fi evaluate în mod similar. Prin urmare, sunt o alternativă la somnifere; nu sunt folosite ca sedative.