Speranță pentru pacienți - Aceste noi terapii ajută la combaterea cancerului

► BILD explică modul în care puteți obține speranța și ceea ce preiau casele de marcat

În fiecare an, în Germania, aproape jumătate de milion de oameni dezvoltă cancer! Vestea bună: Aproape două treimi dintre acești oameni pot fi vindecați prin îmbunătățirea detectării precoce, a tehnicilor chirurgicale și a metodelor de tratament.

Dar dacă cancerul revine, răspândirile sau metastazele sunt descoperite direct în timpul diagnosticului? Și în aceste situații există abordări terapeutice din ce în ce mai promițătoare. Persoanele afectate despre care s-a considerat că au ieșit complet din terapie, deci nicio metodă convențională nu ar mai putea ajuta, trăind cu boala lor de mulți ani, datorită ultimelor cercetări.

► BILD explică împreună cu prof. Christof von Kalle, director la Centrul Național pentru Boli Tumorale (NCT) și la Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) din Heidelberg, cât de importantă este examinarea genetică a tumorilor și metastazelor în prezent, importanța studiilor și care terapii speră în prezent aduce.

Deoarece: Chiar dacă un tratament nu a fost încă aprobat, acesta poate ajuta persoanele afectate. Experții vorbesc aici despre medicina translațională - adică traducerea directă a rezultatelor cercetării în tratamentul pacienților. NCT din Heidelberg, de exemplu, este specializat în acest sens.

De asemenea, interesant

Risc, tratament, etc 50 Fapte importante despre cancerul de sân

De ce este atât de important să examinăm genetic cancerul?

Deoarece cancerul apare și crește prin schimbări genetice. Imaginați-vă un comutator pe tren. Dacă un tren este comandat să conducă sau să oprească, adică să crească sau să moară ca celulă, depinde de poziția comutatorului. Găsim din ce în ce mai multe dintre aceste comutatoare, adică mutații genetice care pot activa sau dezactiva așa-numitele căi de semnalizare - iar medicamentele noi vizează aceste zone. De asemenea, putem ajuta sistemul imunitar din ce în ce mai bine să recunoască și să combată celulele canceroase. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să examinăm genetic tumoarea.

Care sunt speranțele în terapie în acest moment care sunt testate în studii?

Există trei categorii în care există progrese mari:

Imunoterapie

1. O formă de imunoterapie care funcționează cu așa-numiții inhibitori ai punctelor de control. Celulele canceroase reușesc adesea să acționeze un comutator, astfel încât sistemul imunitar să nu le recunoască ca străine și să nu existe un răspuns imun, adică celulele nu sunt luptate eficient. Terapiile blochează acest comutator. Cu toate acestea, este important să spunem că, din păcate, medicamentele nu funcționează în toate subtipurile de cancer și la toți pacienții. De exemplu, terapia arată adesea doar succes la aproximativ 20 la sută dintre cei afectați - dar apoi deosebit de bună.

► Medicamentele adecvate sunt deja aprobate pentru cancerul de piele și sunt eficiente la 20-40% dintre cei afectați. În prezent sunt efectuate studii pentru a se asigura că până la 60 la sută dintre pacienți pot fi ajutați în viitor. În acest scop, se testează în ce ordine sau în ce medicamente combinate obțin cel mai bun efect posibil. Recent s-a descoperit că imunoterapia poate avea succes pentru așa-numitele carcinoame cu celule Merkel, un subgrup de tumori ale pielii care este legat de viruși.

► Inhibitorii punctelor de control sunt deja folosiți în cancerul pulmonar. Într-o investigație efectuată de Heidelberg NCT și de Clinica Universitară din Köln, se încearcă în prezent înregistrarea ORICĂROR pacient cu cancer pulmonar la care sa răspândit boala și examinarea genetică a tumorii. Scopul este de a face aceste noi metode accesibile tuturor celor afectați. Din păcate, acest lucru nu este cazul în fiecare spital, deoarece diagnosticul complex nu poate fi oferit peste tot. Persoanele afectate ar trebui să solicite cu siguranță un test genetic - rezultatele sunt de importanță terapeutică pentru aproximativ jumătate din cazuri, în funcție de subtipul bolii.

► În studii, pacienții cu cancer al vezicii urinare care au așa-numitul carcinom urotelial cu metastaze, în care tumora provine din membranele mucoase ale vezicii urinare sau ale tractului urinar, răspund foarte bine. Terapia are succes la aproximativ fiecare al patrulea pacient și majoritatea acestor pacienți o utilizează de mai mult de un an.

Imunoterapie

Imunoterapie Acesta este modul în care organismul poate lupta împotriva cancerului în sine

► În carcinomul cu celule renale există așa-numitele tumori cu celule clare, care reprezintă aproximativ 80% din cazuri, iar în acest grup rezultatele de la imunoterapie sunt, de asemenea, promițătoare. În medie, pacienții supraviețuiesc cu jumătate de an mai mult decât în cazul altor terapii și au o calitate a vieții mai bună datorită efectelor secundare ale terapiei mai puține.

► Chiar și pacienții care au limfom Hodgkin, adică o boală a sistemului de formare a sângelui și care nu răspund la terapia convențională răspund foarte bine la agenții imunoterapeutici! Până la 90% dintre acești pacienți răspund la noua metodă de tratament.

► Imunoterapia este utilizată cu succes și pentru un subtip de cancer de colon cu o modificare genetică, care este abreviată cu MSI (instabilitate microsatelită) și care reprezintă aproximativ 15% dintre cei afectați.

Cum trebuie examinată exact genetica unei tumori?

În general, se poate spune astăzi că pacienții cu cancer în special, a căror tumoare are un număr mare de modificări genetice ale tumorii, răspund bine la această formă de imunoterapie - indiferent de regiunea corpului în care se află tumora lor.

► Problema: Cum afli dacă aparții?

Pentru aproape toate tipurile de cancer, există acum modificări genetice cunoscute de căutat. Cu toate acestea, este de asemenea posibil să se efectueze ceea ce este cunoscut sub numele de exon sau secvențierea genomului și astfel să se investigheze modificările genetice ale tumorii mult mai pe larg. Până în prezent, acest lucru a fost posibil doar în centrele mari de cercetare pentru cancer.

Dacă și când are sens să faceți aceste examinări, cel mai bine este decis de un expert specializat în tipul respectiv de cancer.

Mai ales atunci când cancerul s-a răspândit sau se întoarce, ar trebui să fii tratat întotdeauna într-un centru de cancer certificat de German Cancer Aid sau de Societatea Germană a Cancerului sau cel puțin să obții o a doua opinie acolo. Puteți găsi o listă la www.oncomap.de.

În Germania, 13 centre de top sunt finanțate în prezent, în special de ajutorul german pentru cancer, unde se efectuează cercetări relevante. Acestea includ NCT din Heidelberg, precum și Charité din Berlin și clinicile universitare din Köln și Essen. Fiecare centru are specializări diferite. Puteți găsi o listă aici.

Terapia genică

2. O a doua formă de imunoterapii sunt terapiile genetice cu receptori sintetici ai celulelor T. Celulele de apărare imună sunt luate de la pacient și echipate cu un receptor, adică o cheie specială, ca să spunem așa, care recunoaște antigenele celulelor tumorale și ajută la descompunerea și oprirea acestora. Aceste celule imune manipulate sunt apoi perfuzate pacientului. Din păcate, terapiile au adesea efecte secundare severe, care ar trebui abordate de către medicii care sunt familiarizați cu metodele de tratament. Această abordare imunitară funcționează deja bine pentru următoarele tipuri de tumori:

► În cazul sub-formelor de limfom, adică o boală malignă a sistemului de formare a sângelui, limfom cu celule B și leucemie limfatică acută (cancer de sânge), această formă de imunoterapie are deja rezultate foarte bune. Afectează până la 90 la sută dintre cei afectați! Terapia este, de asemenea, foarte eficientă pentru cancerul de piele neagră.

Terapia genică

Cercetarea cancerului din seria BILD, Emily (12) a fost sortită morții!

Unul dintre ei și-a pierdut soția din cauza cancerului. Acești cercetători au făcut minunea

► Un studiu asupra plasmocitomului a produs rezultate spectaculoase. Aceasta este o sub-formă a unui limfom, de asemenea, o tumoare a sistemului de formare a sângelui. Până în prezent, doar 21 de pacienți au fost tratați, dar imunoterapia a funcționat la toți - și, în unele cazuri, boala chiar a dispărut complet. Chiar dacă numărul pacienților este încă foarte mic, acesta este un mare pas înainte. Boala a fost bine controlată, dar nu a fost vindecată timp de o medie de zece ani. O vindecare ar putea fi posibilă aici pentru prima dată.

► Primele rezultate pozitive ale studiilor au fost publicate în cancerul hepatic și tumorile cerebrale. Cu toate acestea, cercetarea de aici este încă într-un stadiu incipient, iar experții au nevoie de studii suplimentare pentru a putea evalua câți pacienți pot fi ajutați cu aceste boli.

Molecule mici

3. A treia categorie de noi căi de tratament promițătoare sunt așa-numitele molecule mici, în special inhibitori ai tirozin kinazei și medicamente care împiedică celulele canceroase să-și repare propriul machiaj genetic. Aceste terapii încep de la cursul descris mai sus, adică modificările genetice și opresc creșterea neinhibată a tumorilor. Acesta este un domeniu terapeutic foarte larg; ingredientele active au fost deja aprobate pentru multe tipuri de cancer - și aproximativ 800 de alte substanțe sunt în curs de investigare, unele pentru mai multe tipuri de cancer. Aceste terapii sunt deja stabilite pentru multe boli tumorale și pot fi prescrise de către oncolog.

► Dar există, de asemenea, o nouă speranță pentru tipurile rare de cancer care apar în primul rând la adulții tineri. Acestea includ cancerul țesuturilor moi (sarcoame), tumorile osoase și unele tipuri de cancer de sânge, mai ales dacă se repetă după terapiile anterioare.

► Această metodă începe cu unele tumori cerebrale (glioame), care reacționează adesea foarte slab la chimioterapie.

► Tocmai a fost publicat un studiu în SUA cu privire la un subtip de cancer pancreatic (tumori neuroendocrine care reprezintă aproximativ șase procente din tumorile pancreatice) în care aproape 80 la sută dintre pacienți au supraviețuit mai mult. Este pentru prima dată când o astfel de terapie nouă și țintită este disponibilă pentru această tumoră uneori deosebit de agresivă. Până în prezent nu există studii în acest sens în Germania.

► Mai ales în cazul tumorilor ereditare, cum ar fi unele tipuri de cancer mamar și ovarian, medicamentele care influențează repararea formării genetice a celulelor canceroase (așa-numiții inhibitori PARP) funcționează bine. Noi studii arată că acest mecanism joacă un rol într-un grup mult mai mare de cancere în care celulele maligne prezintă astfel de modificări genetice - acestea includ cancerele de prostată și pancreatice.

Tratamentul cancerului este din ce în ce mai reușit

Pe scurt, se poate spune că tratamentul cancerului devine din ce în ce mai complex, deoarece se aprofundează din ce în ce mai mult în genetică, dar și din ce în ce mai direcționat și, prin urmare, mai reușit.

În timp ce pacienții cu metastaze cauzate de cancerul pulmonar, de exemplu, au murit cu câteva luni în urmă cu zece ani, mulți supraviețuiesc acum câțiva ani.

► Pentru pacient acest lucru înseamnă: devine din ce în ce mai important să obțineți informații și să vă urmați propriul tratament. Cel mai important lucru este să apelezi la un medic bun și cu experiență.

Cunoștințe de specialitate Cum crește cancerul

Cum obțin noi terapii?

Cu serviciul de informații despre cancer (Tel 0800/4203040), DKFZ oferă posibilitatea de a pune întrebări despre căutarea unui medic și terapii. Centrele de cancer certificate de Societatea Germană a Cancerului și German Cancer Aid sunt, de asemenea, un bun punct de plecare atunci când se caută experți.