Spitalul evanghelic Paul Gerhardt Stift - PDF descărcare gratuită
Raport de calitate structurat în conformitate cu 137 alin.3 teză 1 nr.4 SGB V pentru anul de raportare 2014 Evangelisches Krankenhaus Paul Gerhardt Stift Acest raport de calitate a fost creat la 02.02.2016 la 11:53 a.m. cu instrumentul de înregistrare IPQ publicat de DKTIG pe baza software-ului ProMaTo QB creată. DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de Pagina 1 din 131
Introducere Persoana responsabilă cu pregătirea raportului de calitate: Nume Poziție Telefon Fax Email Johanna Martin Managementul calității 03491 50 2888 [email protected] Persoană responsabilă pentru completitudinea și corectitudinea informațiilor din raportul de calitate: Nume Poziție Telefon Fax Email Dr. Henning Rosenberg Director general 03491 50 3000 pgggeschaeftsfuehrungm @ pg diakonie.de Pagina 2 din 131
Partea A - Date structurale și de performanță ale spitalului A-1 Date generale de contact ale spitalului I. Informații despre spital Numărul IK al spitalului: 261500611 Numărul locației spitalului: 00 Adresa casei: Evangelisches Krankenhaus Paul Gerhardt Stift Paul-Gerhardt-Straße 42-45 06886 Lutherstadt Wittenberg Internet: http://www.pgdiakonie.de Adresă poștală: Paul-Gerhardt-Straße 42-45 06886 Lutherstadt Wittenberg Conducerea medicală a spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Poziție: Telefon (prefix, număr de telefon, extensie): Fax (prefix, Număr de telefon, extensie): E-mail: PD Dr. med. Harry Bromber Director medical, 03491/502606 03491/502528 h.bromber@pgdia Medic șef Clinică pentru anestezie și medicină de terapie intensivă konie.de Conducerea medicală a spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Poziție: Telefon (prefix, număr de telefon, extensie): Fax (prefix, Număr de telefon, extensie): E-mail: Dipl.Pflegew. (FH) Birgit Baier Director de asistență medicală 03491/502150 03491/502021 b.baier@pgdiakoni e.de Conducerea spitalului: Titlu: Prenume: Nume: Poziție: Telefon (prefix, număr de telefon, extensie): Fax (prefix, număr de telefon, extensie): E-mail: Thomas Kempf Manager administrativ, 03491/503001 03491/502222 t.kempf@pgdiakon Prokurist ie.de Pagina 3 din 131
Servicii de asistență medicală oferite: Comentariu/Explicație: MP29 MP31 MP32 MP60 MP34 MP37 MP63 MP64 MP13 MP66 MP43 MP47 MP67 MP48 MP50 MP51 MP52 MP68 Osteopatie/chiropractică/terapie manuală Terapie fizică/terapie de piscină Fizioterapie/fizioterapie ca terapie individuală și/sau de grup (neuromitație proprioceptivă) PNF) Servicii psihologice/psihoterapeutice/servicii psihosociale Terapie/management al durerii Servicii sociale Oferte speciale pentru public Servicii speciale pentru diabetici Servicii speciale pentru bolnavi neurologici Sfaturi pentru alăptare Furnizarea de ajutoare/tehnologie ortopedică Vojtoterapie pentru adulți și/sau copii Exerciții de încălzire și frig pentru exerciții postpartum/exerciții postnatale Managementul plăgilor Cooperare cu/contact cu grupuri de auto-ajutor Cooperare cu facilități de îngrijire/oferirea de îngrijiri ambulatorii/îngrijiri pe termen scurt Pagina 5 din 131
A-6 Alte servicii nemedicale oferite de spital Nr. Servicii oferite: Informații suplimentare: URL: Comentariu/Explicație: NM67 Cameră de rugăciune NM02 Cameră cu un pat NM03 Cameră cu un pat cu propria cameră umedă NM40 Serviciu de recepție și escortă pentru pacienți și vizitatori și vizitatori de către angajați voluntari NM14 Televizor în pat/în EUR 0 pe zi (max) cameră NM01 cameră comună sau lounge NM49 Evenimente informative pentru pacienți NM15 Conexiune la internet în pat/în cameră 0 EUR pe zi (max) Spațiile de parcare proprii ale clinicii NM30 pentru 0,6 EUR pe oră pentru vizitatori și 6,00 EUR pe zi pentru vizitatori și pacienți NM05 cameră mamă-copil NM07 cameră-în recepție radio NM17 la pat 0 EUR pe zi (maxim) școală NM63 în spital piscină NM36/baie de exerciții NM42 Seelsorge NM18 Telefon la pat 1 EUR pe zi (max) în rețeaua fixă germană 1,7 EUR pe minut în rețeaua fixă germană 0 EUR pentru intrare apeluri pagina 6 din 131
Nu. Aspect al accesibilității: Comentariu/Explicație: BF10 BF20 BF07 BF06 Toalete accesibile vizitatorilor de scaune cu rotile pentru vizitatori Dispozitive de examinare pentru pacienții care sunt în special supraponderali sau deosebit de înalți: de ex. Cântare, manșete pentru tensiunea arterială Cameră cu toaletă accesibilă scaunului cu rotile Cameră cu toaletă accesibilă cu scaunul cu rotile și duș sau altele similare. A-8 Cercetare și predare în spital A-8.1 Cercetare și predare academică: Nr. FL09 FL03 FL06 Cercetare, predare academică și alte activități științifice selectate: Supravegherea doctoratului Pregătirea studenților (stagiu clinic/an practic) Participarea la studii multicentrice de faza III/IV/Explicație: A-8.2 Instruire în alte profesii medicale: Nu. Instruire în alte profesii medicale: Comentariu/Explicație: HB01 HB17 Asistent medical și asistent medical Asistent medical și asistent medical medical A-9 Număr de paturi în întregul spital 376 paturi A-10 Numărul total de cazuri Numărul total de cazuri tratate în anul de raportare: Numărul de cazuri de internare completă: 18.733 Numărul de cazuri de internare parțială: 157 Pagina 8 din 131
Există opțiuni de introducere anonime: Da Sondaje de pacienți: Da Sondaje de referenți: Da Persoană de contact pentru gestionarea reclamațiilor: Titlu: Prenume: Nume: Funcție/telefon (prefix, fax (prefix, e-mail: număr de telefon pentru focusul de lucru, număr de telefon, t: extensie): extensie): Johanna Martin Quality Manageri n 03491502888 j.martin@pgdiakon ie.de A-13 Echipamente speciale Nr. Dispozitive disponibile Denumire colocvială 24h AA01 Dispozitiv de angiografie/Dispozitiv DSA pentru Da Afișaj vascular AA38 Ventilator pentru dispozitiv de ventilație a măștii Da Ventilație prematură și cu presiune de ventilație prematură permanentă pozitivă AA08 Computer tomograf (CT) Metodă imagistică multistrat în secțiunea transversală Da utilizând raze X AA10 Electroencefalografie Măsurarea undelor cerebrale Da (EEG) AA14 Dispozitiv pentru Da procedura de înlocuire a rinichilor AA47 Incubatoare Dispozitive pentru neonatologie pentru prematuri și Da nou-născuți (incubator) AA50 Capsulă endoscop Înghițitor Da Dispozitiv oglindă pentru colonoscopie AA22 Rezonanță magnetică tomograf Metoda imaginii Da (MRT) utilizând câmpuri magnetice puternice și câmpuri electromagnetice alternante AA23 Dispozitiv pentru mamografie Dispozitiv cu raze X pentru Da glanda mamară femelă Comentariu/Explicație Pagina 14 din 131
Dispozitive disponibile Denumire colocvială AA33 Măsurarea presiunii urofluorului/vezicii urinare Măsurarea debitului urinar și stația de măsurare urodinamică 24h Da Comentariu/Explicație Pagina 15 din 131
Partea B - Date structurale și de performanță ale unităților organizaționale/departamentelor de specialitate B- [1] Departamentul de medicină internă B- [1] .1 Nume [Medicină internă] Medicină internă Tipul unității organizaționale/departamentul de specialitate: Departamentul principal Cheia departamentului: 0100 Adresă: Paul-Gerhardt-Straße 42-45 06886 Luth. Internet Wittenberg: http://www.pgdiakonie.de Strada intrărilor, numărul casei, codul poștal și locul: Paul-Gerhardt-Straße 42-45, 06886 Luth. Wittenberg Internet: http://www.pgdiakonie.de Medici șefi: Titlu, prenume, prenume: Funcția/centrul activității: Prof. Dr. Peter Jehle Medic șef, Clinica de medicină internă I Tel. Nr. Fax. Nr. E-mail: 03491/502381 [email protected] B- [1] .2 Acorduri țintă cu medici superiori La încheierea contractelor cu medici superiori din această unitate organizațională/departamentul specializat, spitalul respectă recomandările DKG conform 136a SGB V Informații privind acordurile țintă Da Comentariu/explicație B- [1] .3 Servicii medicale [medicină internă] Nr. VR15 VI29 VI43 Servicii medicale în domeniul medicinei interne Arteriografie Tratamentul otrăvirii sângelui/sepsis Boală inflamatorie intestinală Comentariu/explicație Pagina 16 din 131
Nr. VU07 VN02 VU01 VU03 VN17 VN01 VI06 VU15 VR04 VR03 VR13 VI34 VI35 VR06 VR22 VR24 VR23 VR02 VN18 VR16 VI39 VI40 VN23 VR05 VI27 VN20 VN24 VU19 Servicii medicale în domeniul diagnosticului medicinii interne și terapiei altor boli neurologice și boli Diagnosticul și terapia bolilor renale tubulointerstițiale Diagnosticul si terapia de Diagnostic urolitiazei și terapia de paralizie cerebrală și alte paralizie sindroamelor Diagnosticul și terapia bolilor cerebrovasculare Diagnosticul și terapia bolilor cerebrovasculare Dializa duplex sonografie One-dimensional sonografie Doppler, Magnetronosonography, ultrasonografia Doppler Endysonography, endoscopic ultrasonografie, Electrosonography, Endysonography, sonografii Doppler Tomografie prin rezonanță magnetică (MRT), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) cu procedură specială cu agent de contrast Sonografie nativă Urgență neurologică și medicină intensivă Flebografie e Terapie fizică Terapia durerii Terapia durerii Sonografie cu agent de contrast Consultație specială Consultație specială Unitatea AVC Urodinamică/Diagnosticul funcției urologice Comentariu/Explicație Pagina 19 din 131
Număr eșantion ICD-10-GM: Număr: F19 5 Tulburări mentale și comportamentale datorate consumului multiplu de substanțe și consumului de alte substanțe psihotrope I25 5 Boală cardiacă ischemică cronică I44 5 Bloc atrioventricular și bloc de ramură stângă I47 5 Tahicardie paroxistică I83 5 Varice ale extremităților inferioare I89 5 Alte boli neinfecțioase ale Vase limfatice și ganglioni limfatici J06 5 Infecții acute în locații multiple sau nespecificate ale căilor respiratorii superioare J46 5 Stare astmatic J93 5 Pneumotorax K26 5 Ulcer duodenal K59 5 Alte tulburări funcționale ale intestinului M10 5 Guta S32 5 Fractura coloanei vertebrale lombare și a pelvisului A40 4 Sepsis streptococic 4 Sepsis streptococ Infecția localizării nespecificate D38 4 Neoplasm de comportament incert sau necunoscut al urechii medii, a organelor respiratorii și a organelor intratoracice G41 4 Stare epileptic K57 4 Diverticuloză a intestinului K85 4 Pancreatită acută R22 4 Umflare localizată, masă un d Umflături ale pielii și ale țesutului subcutanat S06 4 Leziune intracraniană T88 4 Alte complicații ale intervenției chirurgicale și ale tratamentului medical, neclasificate în altă parte E26