Splenectomie - îndepărtarea chirurgicală a splinei în caz de ruptură a splinei
Splenectomia este îndepărtarea chirurgicală a splinei. O astfel de intervenție poate fi necesară dacă splina se rupe sau are o tumoare.
Îndepărtarea chirurgicală a splinei, care se numește Splenectomie sau Extirparea splinei este considerată o metodă sigură pentru diferite boli ale organului.
Chirurgul tratant are opțiunea de a efectua fie o incizie abdominală clasică (laparotomie), fie o laparoscopie (laparoscopie).
Splina este un organ nepereche care se găsește în abdomenul superior stâng. Organul, care cântărește aproximativ 200 de grame, are sarcina de a sorta trombocitele roșii și celulele sanguine.
Splina este, de asemenea, importantă pentru sistemul imunitar al organismului. Se atribuie sistemului hematologic-limfatic.
Localizarea splinei umane în corp este prezentată grafic
Motivele unei splenectomii
O splenectomie poate fi necesară din mai multe motive.
Splina ruptă
Un motiv obișnuit este splina ruptă. Aceasta este o lacrimă a organului care este de obicei cauzată de traume abdominale severe.
O astfel de ruptură a splinei este cauzată în principal de forța externă. Motivele traumei pot fi accidente de circulație grave, accidente sportive sau accidente de muncă.
Uneori, o leziune în timpul intervenției chirurgicale este, de asemenea, cauza unei rupturi de splină. Sângerările care apar chiar pot pune viața în pericol în anumite circumstanțe.
Simptome și diagnostic
Dacă splina se rupe, apar dureri severe la nivelul abdomenului superior și pierderi de sânge. Există o pierdere puternică de sânge într-o cavitate abdominală, persoana afectată suferă de simptome de șoc precum
O splină ruptă este diagnosticată cel mai bine cu o scanare cu ultrasunete. În acest fel, acumulările de lichid în abdomen pot fi ușor recunoscute.
În unele cazuri se efectuează și tomografie computerizată. Dacă bănuiți o ruptură a splinei, este foarte important să verificați circulația și compoziția sângelui, deoarece circulația ar putea fi necesară stabilizării.
Alte motive
Alte motive pentru îndepărtarea operativă a organului sunt
- Tumori
- Chisturi
- o tromboză venoasă splenică, care apare adesea cu inflamația pancreasului
- un telefon mobil sferic
- Boala Werlhof sau
- o mărire a splinei.
Bolile maligne care provin din sânge pot face necesară și o splenectomie. Dacă metastazele (tumori fiice) apar pe splină din cauza unei alte tumori, în unele cazuri splina este îndepărtată înainte de chimioterapie pentru a reduce țesutul tumoral. În schimb, boala Hodgkin are ca rezultat rareori o splenectomie.
Implementare
Înainte de splenectomie, pacientul trebuie să se abțină de la administrarea de medicamente anti-coagulante, cum ar fi aspirina sau marcumar. De asemenea, i se va administra anestezie generală înainte de procedură.
Două proceduri chirurgicale diferite pot fi luate în considerare pentru efectuarea splenectomiei: incizia convențională a flancului abdominal sau laparoscopia, care este, de asemenea, numită chirurgie de gaură.
laparotomie
Cu o incizie abdominală clasică, se face o incizie pe abdomenul superior stâng pentru a expune splina. Apoi chirurgul taie legăturile cu organele vecine. În plus, vasele de sânge ale splinei trebuie întrerupte și tăiate.
Este adesea necesar să se îndepărteze întreaga splină. Uneori, cu toate acestea, este suficientă o rezecție, în care sunt îndepărtate doar părți ale splinei.
În acest caz, vasele de sânge sunt conservate, iar splina este suturată în zona deschisă. Pentru închidere se folosește adeziv special de țesut sau cruste prin căldură, ce ca și cum Coagulare referit ca.
laparoscopie
Mult mai blând este laparoscopia minim invazivă. Pentru a face acest lucru, abdomenul pacientului este umplut cu gaz inofensiv de CO2. Acest lucru este necesar pentru ridicarea peretelui abdominal.
Odată ce acest lucru este făcut, chirurgul va face patru până la cinci mici incizii. Laparoscopul, care are o cameră și o sursă de lumină, precum și alte instrumente medicale necesare pot fi apoi introduse în abdomen prin aceste accesări de lucru.
Prin intermediul camerei, chirurgul poate vizualiza întreaga cavitate abdominală pe un monitor conectat în timpul procedurii. În acest fel este posibilă o operare blândă, sigură și eficientă.
După îndepărtarea splinei, rănile sunt suturate. În plus, sistemele de drenaj sunt plasate în pacient pentru a absorbi sângele și lichidul plăgii. De regulă, aceste tuburi sunt îndepărtate după câteva zile.
Complicații
Efectuarea unei splenectomii este asociată cu o serie de complicații, dintre care cele mai multe afectează sistemul respirator. Poate și el
- Pneumonie
- Atelectazie (țesut pulmonar fără aer) și
- Revărsături pleurale
vino. Sunt posibile și complicații tromboembolice, deoarece trombocitoza poate apărea din cauza lipsei defalcării trombocitelor din sânge.
Dezavantaje pentru sănătate ale îndepărtării splinei
Splina poate fi eliminată pe termen lung, deoarece alte organe precum ficatul își preiau activitățile. Cu toate acestea, îndepărtarea are ca rezultat o slăbiciune defensivă a persoanei în cauză, astfel încât infecțiile apar mai frecvent.