Spondiloartrita

a lua legatura

Informații despre pacienți

  • Toate informațiile despre pacienți
  • Cererea de reabilitare a fost ușoară
  • Lista de verificare a spitalului
  • Timp liber și împrejurimi
  • Ore de vizită
  • Descărcare

Priorități de tratament

  • Toate tratamentele se concentrează
  • neurologie
  • Psihosomatică și Psihiatrie
  • Ortopedie
  • Medicina interna
  • ORL
  • oncologie

Clinici

  • Toate clinicile și facilitățile
  • Clinica Hardtwald I
  • Clinica Hardtwald II
  • Clinica de la Homberg
  • Clinica Am Osterbach
  • Clinica Hoher Meissner
  • Clinica de neurologie acută
  • Clinica Sonnenberg
  • Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
  • Clinica Werner Wicker
  • Clinica de răchită
  • Clinica Ayurveda
  • Clinica Habichtswald

Centre de îngrijire medicală

Carieră

  • Vă căutăm
  • Echilibru între viață și profesie
  • Viata la tara
  • Afacere de familie
  • Piața locurilor de muncă
  • Centrul de educație
  • Informații privind remunerația
  • Medici șefi
  • Medici superiori
  • Formare continuă și stagiu

Companii

imprima

intimitate

  • pagina principala
  • Clinici
  • Clinica Hoher Meissner
  • Priorități de tratament
  • Spondiloartrita

Doamnelor si domnilor,

spondiloartrita

Datorită situației actuale a coroanei (COVID-19), trebuie să interzicem vizitele cu inima grea pentru a proteja pacienții și angajații. În unele cazuri, există vizite restricționate la clinicile noastre. Puteți găsi informații mai detaliate pe site-ul clinicii respective.

Măsurile luate sunt pur și simplu o măsură de protecție în legătură cu virusul corona, deoarece acestea sunt în prezent implementate în numeroase companii și instituții publice.

Vă cerem înțelegerea și sperăm pentru sprijinul dvs. pentru a putea continua să vă garantăm asistență medicală optimă pentru dvs. și rudele dvs. în această situație specială.

Fii sănătos!

Pentru ortoped, „spondiloartrita” include un grup special de boli reumatice:

  • Spondilita anchilozantă (boala Bechterew): cea mai cunoscută boală inflamatorie a coloanei vertebrale
  • Spondiloartrita neclasificată: cea mai frecventă boală - poate duce la o spondilartrită definită în cursul ulterior (diagnostic, curs de timp)
  • Spondiloartrita psoriazică: boală inflamatorie a coloanei vertebrale în psoriazis (psoriazis)
  • Spondiloartrita în boala Crohn sau colita ulcerativă: boală inflamatorie a coloanei vertebrale în inflamația intestinului subțire și/sau gros
  • Spondiloartrita reactivă: boală inflamatorie a coloanei vertebrale ca reacție la o boală infecțioasă (de obicei după infecții ale tractului urinar bacterian sau intestinale)
  • Spondiloartrita juvenilă: boli inflamatorii ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor la copii și adolescenți

Diagnostic

În cazul durerilor de spate de tip inflamator, spondiloartrita trebuie discutată ca o posibilă cauză. Deoarece aproximativ 70% din populație se plânge mai mult sau mai puțin de dureri de spate, adesea nu este ușor să înregistrați persoanele cu spondilită anchilozantă (boala Bechterew) și alte boli, de obicei mai ușoare ale spondiloartritei.

Spondiloartrita prezintă o acumulare familială. Gena HLA-B27 care poate fi determinată din sânge se găsește adesea în aceste boli. Faptul că pacienții de sex masculin sunt în mod clar afectați până la 90% se aplică numai spondilita anchilozantă. Prezența unei descoperiri tipice cu raze X în zona sacrumului pe bazinul osos și dovezi pozitive ale trăsăturii ereditare HLA-B27 în până la 95% din cazuri sunt, de asemenea, informații exclusiv utile pentru diagnosticul de spondilită anchilozantă.

Alte semne de inflamație care pot fi determinate în testele de laborator pot fi absente în spondilartrită, în ciuda durerii la nivelul coloanei vertebrale sau articulațiilor.

Rigiditate matinală

Prezența unei perioade de rigiditate matinală în coloana vertebrală de peste 30 de minute este o bună trăsătură distinctivă între durerea de spate inflamatorie și degenerativă (uzură).

Rigiditatea coloanei vertebrale de dimineață reflectă durata activității bolii clinice a spondiloartritei.

Durerea coloanei vertebrale cauzată de spondiloartrită răspunde în mod deosebit pozitiv la mișcare. În schimb, atât pacienții cu disc, cât și osteoporoza, precum și pacienții cu alte boli ale coloanei vertebrale în stadiul acut, suferă adesea dureri crescute din cauza mișcării și, prin urmare, caută poziții de ușurare.

Chiar dacă pacienții cu spondiloartrită raportează ocazional dureri de spate profunde ca „lombago”, debutul durerii de spate este caracteristic descris ca insidios.

Caracteristici cheie

  • Durerea coloanei vertebrale
  • Durerea/umflarea articulațiilor individuale (de obicei asimetrice, adică doar una dintre articulațiile simetrice)
  • Durerea și inflamația atașării tendonului (entezită), adesea observată ca durere la călcâi, durere la nivelul oaselor coapsei „deasupra exteriorului” pe marele deal de rulare (trohanter mai mare)
  • Caracteristici în afara coloanei vertebrale și a articulațiilor: inflamația ochilor (uveită: inflamația irisului), modificări ale pielii

Terapie și reabilitare

1. Stâlp de terapie

Terapia fizică și fizioterapia sunt principalele obiective ale terapiei adecvate.

  • Măsurile terapeutice manuale în zona articulațiilor sacroiliace sau manipularea coloanei vertebrale trebuie utilizate cu prudență în spondiloartrită.
  • Fizioterapie pentru spondiloartrită
  • Mobilizarea tuturor secțiunilor coloanei vertebrale
  • Îmbunătățirea mobilității toracelui (de exemplu, mobilizarea vertebrelor costale, poziții de întindere, exerciții de respirație)
  • Întinderea/slăbirea mușchilor scurtați
  • Mobilizarea articulațiilor șoldului
  • Exerciții de respirație
  • Terapia de instruire medicală vizată (MTT)
  • În majoritatea cazurilor: Nicio manipulare a articulațiilor sacrum și iliace!

Principiul terapiei: îndreptarea înainte de rotație

Pacienții cu spondiloartrită beneficiază adesea de tratamente de extensie.

Cu toate acestea, s-au făcut experiențe bune cu tehnici neurofiziologice, cum ar fi facilitarea neuromusculară proprioceptivă (PNF) și terapia cu Feldenkrais.

Se utilizează următoarele măsuri de kinetoterapie:

  • aplicații de răcire vizate
  • Tratamente termice pentru întregul corp
  • Stangerbad
  • Aplicații de zgomot de interferență

2. Stâlp de terapie

Al doilea pilon al terapiei este terapia medicamentoasă.

Pe de o parte, așa-numitele medicamente pentru durere (de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi utilizate ca medicamente de eliberare pentru recăderile de durere. Utilizarea regulată a AINS trebuie însoțită de un medic în ceea ce privește posibilele reacții adverse.

Preparate precum sulfasalazină, citostatice sau imunosupresoare sunt disponibile ca așa-numiți agenți terapeutici de bază.

Reducerea dorită a durerii în spondiloartrită este o condiție prealabilă importantă pentru ca pacientul să poată efectua măsurile de exercițiu activ necesare. Acest lucru limitează riscul afectării funcționale progresive a coloanei vertebrale și a articulațiilor.

Etape individuale ale terapiei

La începutul procedurii terapeutice există în principal măsuri de kinetoterapie care ar trebui susținute de activități personale precum înot regulat, ciclism, drumeții sau mers nordic.

Exercițiile de fizioterapie sunt de preferat măsurilor pasive, cum ar fi aplicarea căldurii sau masajele.

Măsurile complexe de kinetoterapie, luând în considerare fizioterapia, aplicațiile de căldură sub formă de pachete de nămol și masaje parțiale sunt o abordare terapeutică utilă pentru dureri de spate mai pronunțate, care sunt asociate în special cu tensiunea musculară.

Aerobicul de apă din grup, precum și aerobicul uscat din grup completează terapia. Astfel de oferte sunt oferite și de grupuri de auto-ajutorare sau de asociații de sănătate.

Dorința pacientului de a renunța frecvent la medicație nu poate fi întotdeauna îndeplinită în cazul spondiloartritei. Acest grup de boli beneficiază în mod semnificativ de activitatea fizică regulată, care poate fi adesea implementată numai cu reducerea adecvată a durerii prin terapia medicamentoasă.

Măsura în care medicamentele sunt utilizate atunci când este necesar sau în mod regulat trebuie decisă împreună cu medicul curant, de la caz la caz. Chiar dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adesea folosite la pacienții cu spondilartrită, inițierea terapiei pe termen lung cu substanțe care modulează boala, cum ar fi azatioprina, metotrexatul sau Sandimmun, este adesea o abordare sensibilă, chiar și în primele cazuri. Deoarece această abordare terapeutică este legată de posibilitatea de a reduce boala pacientului la un nivel mai scăzut de activitate pe termen lung.