Spondiloză deformantă (Spondiloză) »Cauze, tratament

În așa-numitul Spondiloza este un termen general care include diverse boli în coloana vertebrală. Aceste imagini clinice sunt cauzate de uzura discurilor intervertebrale și sunt corespunzător dureroase pentru cei afectați. Caracteristicile sunt modificările osoase la nivelul vertebrelor (osteocondroză), cum ar fi proeminențe (osteofite, spondilofite), ridicări sau suprafețe neregulate. Există mulți pacienți cu această afecțiune, mai ales la o vârstă avansată.

cauze

  • definiție
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • terapie
  • prevenirea
  • prognoză

În aproximativ 80 la sută din toate persoanele cu vârsta peste 70 de ani, modificările spondilotice ale coloanei vertebrale pot fi relevate printr-o radiografie. Chiar și tinerii nu sunt scutiți de spondiloza deformantă dacă sunt afectați de diverși factori de risc. Aceasta include, de exemplu, supraponderalitatea. Prea puțin exercițiu poate contribui, de asemenea, la apariția spondilozei.

definiție

Spondiloza (spondiloza deformantă) este o boală legată de uzură a coloanei vertebrale sau a discului intervertebral. Discurile intervertebrale se pot descompune și se pot micșora în timp din cauza deshidratării și nu doar din cauza vârstei. Obezitatea, o postură nefavorabilă atunci când lucrați la birou sau munca fizică grea contribuie, de asemenea, la deteriorarea corespunzătoare a discurilor intervertebrale.

În plus față de greutatea corporală prea mare, predispoziția ereditară (dispoziția genetică) este un alt factor de risc. Indiferent de cauza exactă, pierderea volumului discurilor intervertebrale duce la o pierdere a elasticității, care este adesea asociată cu dureri severe (dureri de spate). Există modificări osoase neregulate în corpurile vertebrale. În cel mai rău caz, cei afectați sunt amenințați cu o incapacitate de mișcare, care crește în timp.

Spondiloza este deosebit de frecventă în coloana cervicală și lombară. Acest lucru se datorează faptului că aceste secțiuni ale coloanei vertebrale sunt supuse unor sarcini extrem de mari. Astfel, este posibil să apară semne de uzură în aceste zone.

Cauzele spondilozei

Funcția discurilor intervertebrale este aceea de tampon între diferitele corpuri vertebrale. Deoarece vibrațiile, care sunt efectele secundare naturale ale mișcării, sunt amortizate de discurile intervertebrale, discurile intervertebrale îndeplinesc o funcție de protecție pentru vertebrele individuale. Discurile intervertebrale încep să se usuce (deshidratare) de la aproximativ 40 de ani. Această deshidratare a discurilor intervertebrale este legată de vârstă și este una dintre cauzele spondilozei.

Acum oasele și corpurile vertebrale intră în contact mai puternic între ele, ceea ce duce la durerea descrisă. Iritarea sau deteriorarea nervilor (radiculopatia) pot fi, de asemenea, consecința logică. Ocazional apare o creștere osoasă, care se datorează unei reacții greșite a corpului. Pentru cei afectați, aceasta înseamnă o durere și mai mare și o mobilitate mai limitată a coloanei vertebrale.

În plus față de spondiloza legată de vârstă, obezitatea și postura slabă pe termen lung promovează spondiloza. În plus, reacția incorectă a corpului menționată anterior contribuie la o agravare suplimentară a spondilozei. Spicile marginale (spondilofiții) ale substanței osoase nou formate pot pune presiune pe nervi, care este însoțită de dureri severe. Este posibilă și pierderea controlului muscular, ceea ce poate duce la creșterea posturii slabe și la agravarea în continuare a spondilozei.

Simptomele spondilozei

Uzura discurilor intervertebrale, care duce la spondiloză, este un proces gradual care se instalează doar în timp. În consecință, următoarele simptome și plângeri se instalează treptat:

  • dureri de gât mai mult sau mai puțin severe și/sau dureri de spate
  • Durere la nivelul spatelui inferior (dureri de spate)
  • Durere care radiază în brațe, umeri sau până la picioare
  • Furnicături și amorțeală care se pot extinde în picioare
  • o sensibilitate mai mică a regiunilor afectate
  • Restricții la mișcare care se înrăutățesc în timp
  • mușchii incomod tensionați
  • Semne de paralizie

De altfel, aceste simptome nu apar doar după ce cei afectați s-au expus la stres puternic. Mai degrabă, aceste simptome de spondiloză sunt frecvente în fazele de repaus, ceea ce este cu atât mai neplăcut pentru pacient. În același timp, cei afectați sunt mai puțin rezistenți fizic din cauza simptomelor lor de spondiloză. Ca urmare, pacienții se mișcă din ce în ce mai puțin. Lipsa exercițiilor fizice poate agrava spondiloza și exacerba simptomele. Din cauza durerii, mulți pacienți adoptă o postură care este nesănătoasă pentru spatele lor.

diagnostic

Diagnosticul spondilozei se bazează pe o anamneză detaliată (interogarea pacientului) de către medicul curant, inclusiv o examinare fizică detaliată. Medicul responsabil nu va întreba doar despre istoricul de suferință și simptome al pacientului. Mai degrabă, el efectuează o serie de teste funcționale, în care, de exemplu, este verificată mobilitatea celor afectați. În cazul în care durerea este concentrată în coloana vertebrală este, de asemenea, explorat.

Diagnosticul diferențial al spondilozei

Dacă există suspiciunea de spondiloză, medicul folosește diverse proceduri imagistice. Razele X arată, de exemplu, dacă coloana vertebrală s-a deplasat sau dacă există spondilofite, adică excesurile osoase deja menționate cu marginile lor ascuțite. Dacă imaginea cu raze X nu este suficient de informativă, se utilizează tomografia computerizată (CT). Coloana vertebrală poate fi privită din mai multe unghiuri. Acest lucru face posibilă efectuarea unor mici modificări la nivelul coloanei vertebrale. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) prezintă, de asemenea, anomalii în zona ligamentelor, nervilor, mușchilor sau țesutului. Se poate folosi și o mielogramă. Această metodă este utilizată pentru a măsura activitatea nervoasă. În acest fel, se pot arăta posibile leziuni ale nervilor.

Pe baza examinărilor, alte boli cu simptome similare se pot distinge de spondiloză. Multe alte boli și tulburări ale coloanei vertebrale pot fi cauza unor astfel de simptome, cum ar fi herniile de disc sau fracturile vertebrale, mai ales dacă acestea sunt cauzate de boli precum osteoporoza.

Terapie pentru spondiloză

Cum arată terapia pentru spondiloză depinde de simptomele exacte și de tabloul clinic. Scopul este de a obține ameliorarea durerii. În plus, terapia vizează eliminarea restricțiilor de mișcare cât mai mult posibil și prevenirea uzurii ulterioare a coloanei vertebrale.

Dacă degenerarea (modificarea cauzată de uzură) a coloanei vertebrale este deja foarte avansată, analgezicele obișnuite precum ibuprofenul, paracetamolul și diclofenacul sau ameliorarea durerii cu acupunctura sunt neputincioase. Apoi, medicul curant prescrie adesea un relaxant muscular care are un efect antispasmodic și este destinat relaxării mușchilor întăriți. Agenții din grupul de medicamente anti-epileptice sunt, de asemenea, uneori folosiți pentru a trata nervii deteriorați. Dacă persoanele afectate sunt afectate de dureri foarte severe, narcoticele (anestezice) pot fi injectate punctual în zonele corespunzătoare, ceea ce este asociat cu un anumit risc.

Cu toate acestea, tratamentul spondilozei nu se termină cu ameliorarea durerii. În schimb, veți fi direcționat ulterior la un kinetoterapeut. În fizioterapie, se creează un plan de terapie și antrenament adaptat pacientului, al cărui scop este îmbunătățirea mobilității în zona discului intervertebral. În plus, zonele discului intervertebral slăbit ar trebui întărite astfel încât uzura suplimentară să poată fi prevenită sau cel puțin întârziată.

Aceste măsuri nu au întotdeauna succes. În ultimă instanță, intervenția chirurgicală este posibilă. Chirurgul responsabil se asigură că nervii și discurile intervertebrale au suficient spațiu pentru a atenua simptomele pacientului. Cu toate acestea, datorită riscurilor și efectelor secundare, intervenția chirurgicală este ultima opțiune.

Prevenirea astfel încât să nu existe spondiloză

Chiar dacă o anumită uzură a discurilor intervertebrale este de așteptat la bătrânețe, există comportamente și alți factori care pun stres suplimentar pe discurile intervertebrale. Dacă acești factori sunt minimizați, riscul de spondiloză poate fi redus. Aceasta înseamnă în principal acești factori:

  • Obezitatea
  • Oboseală grea pe discurile intervertebrale sau pe spate, care se extind pe o perioadă lungă de timp
  • o postură de șezut greșită
  • Prea puțină mișcare

Prognosticul spondilozei

Cu cât se recunoaște mai devreme debutul spondilozei, cu atât prognosticul este mai bun. Deoarece dacă uzura discurilor intervertebrale nu este foarte avansată, analgezicele și fizioterapia sunt mult mai eficiente. Apoi, boala poate fi oprită în stadiile incipiente. Dacă este o uzură avansată a discurilor intervertebrale și modificări ale oaselor vertebrale, atunci aceasta nu poate fi reparată 100%. Cei afectați vor trebui să trăiască cu anumite restricții. Medicul responsabil poate oferi informații precise despre prognostic în cazul spondilozei.