Sport în zona săracă Welt-Sichten
Cape Town în zori: soarele care răsare se strecoară peste ocean, doi joggers vin de-a lungul promenadei de pe plajă. Alți creștini devreme se întorc: sunt ei cu adevărat? Câteva ore mai târziu, pe rețelele de socializare circulă fotografii în care arată noul președinte al Africii de Sud, Cyril Ramaphosa, și fostul ministru de finanțe, Trevor Manuel, în trening. Ramaphosa este entuziasmat de sport - spre deosebire de mulți dintre compatrioții săi: noul președinte a moștenit nu numai un aparat de stat corupt și o economie bătută, ci și o națiune cu o problemă serioasă.
Unul din trei bărbați și mai mult de două treimi dintre femeile din Africa de Sud sunt supraponderali sau obezi. Aceasta înseamnă că țara nu este doar cu mult peste media globală. De asemenea, are una dintre cele mai groase populații de pe continent. Acesta este depășit doar în clasamentul în funcție de greutate de Egipt. Ramaphosa, în vârstă de 65 de ani, a declarat război acestei probleme. El își duce mesajul acolo unde a fost cel mai nepopular: în zonele sărace ale țării.
De la preluarea mandatului la mijlocul lunii februarie, Ramaphosa a condus în mod regulat marșuri de kilometri prin localități, mai întâi în Cape Town, apoi în Johannesburg. „Este plăcut să te plimbi cu președintele. Mă onorează ”, spune un locuitor din Soweto, cel mai mare oraș din Africa de Sud. Cu sutele de locuitori ai mahalalelor care îl însoțesc la sesiunile sale de instruire dimineața devreme, Ramaphosa nu numai că discută probleme precum șomajul sau corupția - accentul principal este pus pe sănătate. Deoarece paralel cu greutatea sud-africanilor, incidența bolilor netransmisibile a crescut în ultimii ani. Acestea includ diabetul, hipertensiunea arterială și unele tipuri de cancer, printre altele. Riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral este, de asemenea, crescut.
Pâine albă umflată sau terci de porumb îndulcit
Ele strălucesc roșu cireș de pe rafturile supermarketurilor din Africa de Sud: mezeluri ieftine și mini cârnați vienezi, făcute din deșeuri de carne, cereale, coloranți și conservanți. Există, de asemenea, pâine albă umflată sau terci de porumb zaharat. Datorită acestei diete, sud-africanii reușesc să își îndeplinească necesarul zilnic de 2000 de calorii și mai mult - dar fără valoare nutrițională sau beneficii pentru sănătate. Alimentele organice și cu conținut scăzut de calorii sunt disponibile și în supermarketuri. Dar sunt scumpe și doar micile clase de mijloc și cei bogați le cumpără.
Sărăcia contribuie major la problema greutății. Potrivit Băncii Mondiale, Africa de Sud este țara cu cea mai neloială distribuție a veniturilor. Mai mult de unul din patru sud-africani nu are slujbă și mai mult de jumătate trăiesc sub pragul sărăciei. „Cel mai important lucru pentru oamenii săraci este să-și hrănească familiile, indiferent de ce”, spune Thandi Puoane, profesor la Școala de Sănătate Publică de la Universitatea Western Cape. Acest lucru este confirmat și de Sundeep Ruder. Endocrinologul din Johannesburg se plânge că, în special în orașe, oamenii consumă din ce în ce mai multe alimente fabricate industrial, cu calorii ridicate - și numărul locuitorilor orașelor a crescut brusc în ultimii ani.
În plus, sportul și exercițiile fizice nu sunt foarte populare în rândul persoanelor grele. Sundeep Ruder argumentează și din motive socio-economice: „Pacienții citează adesea rata ridicată a criminalității, nesiguranța în trafic și întreținerea deficitară a parcurilor și a facilităților de agrement ca o scuză pentru lipsa exercițiului în aer liber.” Există cu siguranță sud-africani conștienți de sănătate, iubitori de sport. Dar, din nou, câțiva privilegiați care fie locuiesc în suburbii sigure, fie au bani pentru taxa de membru în sala de gimnastică să alerge împotriva kilogramelor pe banda de alergat.
Oamenii de știință de la Universitatea Witwatersrand de lângă Johannesburg avertizează asupra consecințelor problemelor masive de greutate.
autor
Markus Schönherr
Împreună, spitalele de stat din Africa de Sud înregistrează 25.000 de noi pacienți cu hipertensiune arterială și 10.000 de noi cu diabet în fiecare lună. Cifra reală este probabil de două ori mai mare. „Lipsa personalului și comunicarea slabă între pacienți și medici sunt doar doi factori care împiedică controlul bolilor stilului de viață”, critică Health Systems Trust (HST), o organizație de ajutor fondată în 1992 pentru a consolida sistemul de sănătate din Africa de Sud. În plus, clinicile publice de multe ori nu au cunoștințe despre tratamentul corect al obezității.
S-a introdus taxa pe băuturile răcoritoare
„Fără alte măsuri de promovare a sănătății, speranța de viață va scădea probabil din nou”, se teme Hofman. „Așa a fost și în Brazilia, de exemplu.” Dar prevenirea ar fi mai eficientă și mult mai ieftină decât tratamentul, subliniază ea. De aici vrea să înceapă compania de asigurări Discovery. Potrivit unui studiu realizat de compania sa, economia Africii de Sud suferă anual 700 de miliarde de rand (48 miliarde EUR) daune provocate de obezitate, inclusiv orbire, insuficiență renală, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale - și o populație bolnavă, cu dizabilități. "Nu cred că cineva va nega că avem o mare problemă de grăsime", a spus Craig Nossel, directorul programelor de sănătate de la Discovery.
Asigurarea de sănătate dorește să ofere un stimulent pentru o alimentație mai sănătoasă: oferă asiguraților săi un program de restituire a banilor în cadrul căruia primesc înapoi un sfert din cheltuielile lor cu alimente sănătoase. Dacă clientul își prezintă cardul „Alimentație sănătoasă” la plată, reducerea este dedusă din suma achiziționată. Potrivit Discovery, achiziționarea de fructe, legume și alte produse vitale în rândul clienților lor a crescut cu zece la sută. Dar numai cei bogați și clasa de mijloc sunt asigurați.
Guvernul din Pretoria a recunoscut că lucrează împotriva timpului asupra obezității. În luna aprilie a acestui an, primul pas a fost introducerea unei taxe pe băuturile răcoritoare. Procedând astfel, urmează exemplul a aproximativ 30 de alte țări care au avut experiențe bune cu acesta. În Mexic, de exemplu, consumul de băuturi răcoritoare a scăzut cu zece la sută la doi ani după introducerea unei taxe pe zahăr. Nu numai medicii sud-africani au salutat această mișcare, Rufaro Chatora, reprezentant al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în Africa de Sud, a lăudat parlamentul pentru „pasul curajos și puternic care promovează sănătatea cetățenilor”. Și decizia a fost curajoasă - dacă credeți că șeful comisiei parlamentare de finanțe, Yunus Carrim: El raportează că reprezentanții industriei băuturilor au vrut să împiedice legea prin intimidarea parlamentarilor.
În plus, guvernul sud-african ia măsuri împotriva consumului excesiv de sare. Este considerat a fi cauza tensiunii arteriale crescute, a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. În 2016, conținutul de sare din alimentele finite a fost limitat prin lege, iar o reducere suplimentară este planificată pentru 2019. 100 de grame de pâine pot conține doar 380 de miligrame de sodiu, cârnații doar 600 de miligrame. Limita OMS pentru adulți este de două grame pe zi. Pentru a-i motiva pe sud-africani să exercite mai mult, se construiesc piste pentru biciclete în metropole precum Cape Town și Johannesburg. Parcurile publice sunt din ce în ce mai echipate cu mașini eliptice simple și bănci pentru greutăți.
Asigurările de sănătate de stat, așa cum intenționează Africa de Sud până în 2025, ar putea, de asemenea, să ofere ajutor. „Ar putea oferi acces la servicii medicale care nu sunt accesibile pentru pacienții obezi, de clasă inferioară și medie”, a declarat Andre Kengne, expert NCD la Consiliul de Cercetare în Sănătate din Africa de Sud (SAMRC). Acest lucru se aplică nu numai tratamentelor, ci și îngrijirilor preventive.
Cu toate acestea, pentru mulți activiști și profesioniști din domeniul medical, măsurile guvernamentale nu merg suficient de departe. După cum se întâmplă atât de des, există un decalaj mare între teorie și practică, critică ei. Health Systems Trust laudă faptul că numărul personalului medical a crescut în ultimii ani. „Dar această creștere nu înseamnă că bolile netransmisibile sunt tratate mai bine acum.” Este necesară o pregătire suplimentară pentru medici și asistenți medicali, la fel ca și educația cu privire la riscuri și prevenirea simplă. „Studiile au arătat că alăptarea copiilor poate ajuta la reducerea riscului de obezitate. În acest moment, însă, nu se face publicitate în niciun fel. ”Doar aproximativ o treime dintre mamele din Africa de Sud alăptează, majoritatea dintre ele dau lapte pentru copii fabricat industrial din supermarket.
De asemenea, activiștii din domeniul sănătății cer ca veniturile din impozitul pe zahăr pe băuturi să nu curgă în trezoreria statului, ci direct în lupta împotriva diabetului și a altor boli ale civilizației. În plus, aceștia solicită măsuri similare ca și în cazul tutunului: educație activă împotriva ingredientului și măsuri mai stricte, cum ar fi interzicerea publicității pentru băuturi răcoritoare. „Avem nevoie de mai multe cunoștințe și conștientizare cu privire la cât de importante sunt o dietă sănătoasă și exercițiile fizice”, spune endocrinologul din Johannesburg Ruder. „Putem afla toate acestea din țările industrializate și apoi le putem adapta la circumstanțele noastre”.