Stea verde (glaucom) Sănătatea mea

Steaua verde (numită și glaucom) este o boală a ochilor care, dacă nu este tratată, dăunează nervului optic și poate duce la orbire. Puteți găsi mai multe informații despre simptomele, cauzele și terapia glaucomului aici.

Sinonime

definiție

Steaua verde, cunoscută medical sub numele de glaucom, este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire în țările dezvoltate. De obicei apare la bătrânețe. Steaua verde este un termen colectiv care poate ascunde diferite boli ale ochiului. Majoritatea formelor de glaucom sunt asociate cu creșterea presiunii intraoculare. Acest lucru afectează aportul de sânge, iar nervul optic nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive. Dacă nu este tratat, nervul optic va continua să fie deteriorat, până la orbire.

Simptome

Simptomele glaucomului cronic (glaucom cu unghi deschis)

Glaucomul cronic este cel mai frecvent tip de glaucom. Este adesea recunoscut prea târziu - numai atunci când nervul optic a fost deja afectat iremediabil. Odată cu înaintarea în vârstă (aproximativ 40 de ani), drenajul umorului apos este uneori afectat, determinând creșterea presiunii intraoculare - neobservată de cei afectați. Nu există plângeri de mult timp. Leziunea nervului optic, care duce la o îngustare a câmpului vizual (spațiu care poate fi văzut cu ochiul nemișcat), nu este inițial observată. Datorită cursului târâtor, te obișnuiești cu faptul că poți vedea mai puțin în zonele de margine. Pierderea câmpului vizual este observată doar în stadii avansate. Pierderea vederii din cauza deteriorării nervului optic nu poate fi inversată. De aceea este atât de important să recunoaștem presiunea intraoculară crescută în timp util prin examinări preventive.

Simptome ale glaucomului acut (atac de glaucom, glaucom acut de închidere a unghiului)

Glaucomul acut, atacul glaucomului, este o formă rară, dar amenințătoare, de glaucom. Aici, drenajul umorului apos este de-a dreptul blocat. Presiunea normală poate crește de câteva ori în câteva minute. Există simptome severe, cum ar fi dureri de cap și dureri de ochi, greață și vărsături, febră și frisoane. Ochiul este roșu și dur, pupila este extrem de largă, vederea devine tulbure. Deficiența vizuală severă sau orbirea pot apărea în câteva ore. Cei afectați trebuie să caute imediat tratament medical.

Glaucom congenital (congenital)

Uneori, bebelușii se nasc cu glaucom congenital. Aproximativ 10 din 100.000 de copii sunt afectați. Ochii nou-născuților adesea se udă, sunt sensibili la lumină și neliniștiți. Încearcă să-și frece ochii cu o frecvență remarcabilă. Este nevoie de ajutor acum. Deteriorarea nervului optic poate fi prevenită numai dacă presiunea oculară este redusă rapid.

Copiii nou-născuți, care sunt foarte neliniștiți, plâng mult și își frecă ochii mai des, ar trebui, așadar, să se adreseze unui medic pediatru și, chiar mai bine, unui oftalmolog cât mai curând posibil.

cauzele

Pentru a înțelege mai bine cauzele glaucomului, următoarea explicație ajută. Pentru a alimenta lentila oculară și corneea cu substanțe nutritive, umorul apos este produs în așa-numita cameră din spate a ochiului, un spațiu în spatele lentilei. Curge în jurul lentilei și trece prin pupilă în camera anterioară a ochiului, unde curge din nou printr-o plasă a celor mai fine canale. În mod normal, există un echilibru între formarea și drenarea umorului apos, care menține presiunea intraoculară în mare parte constantă, în jur de 15 până la 21 mm Hg (coloană de mercur). Dacă drenajul este obstrucționat din orice motiv, presiunea din ochi crește, cu consecințe fatale pentru nervul optic.

Cauze frecvente ale glaucomului dintr-o privire:

Depozitele legate de vârstă sau modificările țesuturilor duc la o obstrucție a căilor de drenaj ale umorului apos. Presiunea crește încet și de obicei crește moderat (glaucom cronic).
Unii dintre bolnavi au o problemă ereditară.
Unghiul din ochi la care se scurge umorul apos (unghiul camerei) este foarte îngust la unii oameni. Datorită influențelor diferite, unghiul camerei poate fi îngustat atât de mult încât umorul apos nu curge suficient și presiunea crește.
Anumite afecțiuni precum diabetul și miopia severă sunt asociate cu un risc crescut de glaucom.
Leziunile, inflamația, tumorile și bolile vasculare ale ochiului favorizează glaucomul.
Unii copii se nasc cu glaucom congenital datorită unui unghi de cameră incorect dezvoltat.
Tratamentul cu cortizon (ca unguent pe ochi sau, în general, cu tablete sau injecții) poate provoca glaucom.

Declanșează un atac acut de glaucom

Declanșatorii obișnuiți ai unui atac acut de glaucom sunt:

dilatații pupilare spontane, de ex. în întuneric brusc
ochi măriți din cauza stresului psihologic brusc, de exemplu frică și frică
Medicamente precum antidepresive, antihistaminice (antialergice), medicamente pentru Parkinson sau picături care se extind pe pupilă.

tratament

Tratamentul pentru glaucom este conceput pentru a reduce presiunea crescută în interiorul ochiului. Medicul dumneavoastră va decide care terapie cu glaucom este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Terapia cu glaucom medicamentos

Dacă este posibil, de obicei se încearcă mai întâi terapia cu glaucom pe bază de medicamente. La începutul tratamentului medicamentos, inhibitorii anhidrazei carbonice (cum ar fi brinzolamida și dorzolamida sub formă de picături oftalmice sau acetazolamida sub formă de tablete) și prostaglandinele (cum ar fi bimatoprost, latanoprost, tafluprost și travoprost) sunt de obicei prescrise. Inhibitorii anhidrazei carbonice reduc formarea umorului apos, iar prostaglandinele cresc fluxul acestuia. Dacă nu se obține succesul scontat, se adaugă beta-blocante, cum ar fi timololul și levobunololul. Blocantele beta scad, de asemenea, producția de umor apos.

Tratament operativ

Glaucomul poate fi tratat și cu intervenție chirurgicală sau cu laser. Deoarece cauzele glaucomului sunt foarte diferite, și operațiile diferă.

Trabeculoplastie cu laser asigură că umorul apos poate curge din nou. Cu această metodă, medicul creează mici cicatrici în țesut. Cu toate acestea, succesul trabeculoplastiei cu laser este adesea doar temporar.

Operație de filtrare este o metodă prin care chirurgul creează o cale de drenaj complet nouă sub conjunctivă prin care umorul apos poate fi apoi drenat din nou.

Iridectomie: O altă metodă chirurgicală pentru glaucom sau glaucom este îndepărtarea unei bucăți de iris. În așa-numita iridectomie, se creează un flux între camerele anterioare și posterioare ale ochiului. Această tehnică poate fi utilizată în mod tradițional sau cu laser.

Terapia atacurilor acute de glaucom

Atacul acut al glaucomului, care se manifestă ca o durere de cap foarte severă, senzații de presiune în ochi și greață, este o urgență care trebuie tratată cât mai repede posibil. În caz contrar, există riscul de a orbi. Presiunea intraoculară mult crescută este redusă cu medicamente. Un inhibitor al anhidrazei carbonice (sub formă de picături oftalmice sau perfuzie) este administrat de obicei împreună cu un beta-blocant și un colinergic (cum ar fi pilocarpina). Inhibitorii anhidrazei carbonice și beta-blocantele reduc producția de umor apos. Colinergicul îngustează pupila astfel încât umorul apos să poată curge mai bine.

prevenirea

Controlul presiunii intraoculare este cea mai bună formă de prevenire a glaucomului. Medicul oftalmolog poate folosi metode simple pentru a măsura presiunea intraoculară și a vedea capul nervului optic. Dacă există anomalii, el va verifica, de asemenea, câmpul vizual și se va uita la fund pentru a evalua starea nervului optic.

Verificări de la vârsta de 40 de ani

Glaucomul cronic începe insidios și provoacă cu greu simptome la început. Prin urmare, de la vârsta de 40 de ani, mergeți la examinări preventive regulate, dacă glaucomul apare frecvent în familia dvs., chiar mai devreme. Controlul medical nu este acoperit de asigurările legale de sănătate, costurile sunt cuprinse între 16 și 40 €, în funcție de tipul procedurii.