Stenoza carotidă (îngustarea arterelor carotide) - Cauze, simptome și tratament
A Stenoză carotidă este îngustarea arterei carotide, care alimentează creierul cu oxigen și substanțe nutritive. Boala este cauzată de resturile din arteră. Stenoza carotidă este una dintre cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral.
Cuprins
Ce este stenoza carotidă?
Stenoză carotidă este o îngustare a arterei carotide. Stenoza înseamnă „etanșeitate”, iar carotida reprezintă artera carotidă. Aceasta este artera care trece de ambele părți ale gâtului și se ramifică în artera carotidă internă (artera carotidă internă) și artera carotidă externă (artera carotidă externă).
Artera interioară se îndreaptă spre creier și îi furnizează oxigen și substanțe nutritive; cel exterior este responsabil pentru îngrijirea feței. Când se vorbește despre o stenoză carotidă, se înțelege artera internă. Constricția este cauzată de depuneri în vas, acestea obstrucționează fluxul sanguin și astfel reduc aportul de sânge către creier.
În cazul stenozei carotide, există întotdeauna riscul unui accident vascular cerebral, deoarece depozitele se pot relaxa, care sunt apoi transportate la creier și provoacă un infarct cerebral acolo. Se crede că aproximativ 60% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de stenoză carotidă.
cauzele
Datorită fluxului sanguin redus, sunt transportați prea puțin oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la o insuficiență a organului corespunzător. Dacă artera carotidă este afectată, acest lucru duce la o alimentare insuficientă a creierului. La rândul său, cauza arteriosclerozei este de obicei hipertensiunea arterială, alimentele nesănătoase, cu conținut ridicat de grăsimi, exercițiile fizice mici și fumatul.
Cel mai adesea, pacienții cu boală arterială periferică (PAOD) dezvoltă stenoză carotidă. În această boală, în special vasele extremităților, adică brațele și picioarele, se calcifică. Stenozele carotide se dezvoltă și la pacienții cu boală coronariană (CHD), în care vasele din inimă devin calcificate, dar mai puțin frecvent în comparație.
Simptome, afecțiuni și semne
Stenoza carotidă este adesea asimptomatică în prima etapă. În etapele ulterioare apar simptome precum tulburări de vorbire, paralizie și tulburări nervoase la nivelul feței și membrelor. În plus, pot apărea tulburări vizuale și amețeli. În zona vizuală, există tulburări precum vederea încețoșată, viziunea dublă sau deficitul câmpului vizual în care pacientul nu mai are nicio percepție în partea stângă sau dreaptă a câmpului vizual.
Tulburările vizuale durează de la câteva secunde până la minute. În plus, pot apărea tulburări de vorbire, probleme de auz și dificultăți de înghițire. La început, simptomele apar de obicei doar pe scurt și se potolesc rapid. Dacă nu este tratată, poate apărea un accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral se manifestă ca tulburări permanente de vedere, auz și vorbire, paralizie și leziuni neurologice.
Cei afectați se pot mișca de obicei doar într-o măsură limitată și suferă de performanțe mentale reduse. În plus, pot fi observați mușchii faciali care se înclină. În funcție de severitatea stenozei carotide, pot apărea crampe, tulburări circulatorii și alte complicații. Stenoza carotidă în sine apare brusc și se termină în câteva minute. În cazurile ușoare, rămân doar deficite imperceptibile; în cazurile severe, un accident vascular cerebral poate fi fatal.
Diagnostic și curs
În etapa inițială spectacolele Stenoză carotidă mai ales fără simptome. Stenoza carotidă care trece neobservată este frecventă, mai ales la persoanele în vârstă. Aceasta este denumită stenoză carotidă asimptomatică sau stenoză în stadiul I.
Simptomele apar doar în stadiul II, deoarece artera este acum mai îngustă. Acest lucru poate duce la tulburări vizuale, paralizie pe termen scurt, amețeli sau tulburări de vorbire. În stadiul II, simptomele sunt temporare, ceea ce înseamnă că dispar, de obicei în decurs de 24 de ore. Dacă durează mai mult de o zi până când simptomele de deficiență dispar, este deja denumit „accident vascular cerebral mic”.
Stadiul III este o stenoză carotidă cu un accident vascular cerebral diagnosticat recent. Stadiul IV este ceea ce medicul numește afecțiunea după un accident vascular cerebral trecut cu leziuni permanente. Prima suspiciune a unui diagnostic de stenoză carotidă apare din simptomele eșecului. Cu toate acestea, în această stare stenoza este deja avansată. Depozitele în artă pot fi făcute vizibile cu ajutorul ultrasunetelor.
Astăzi, ultrasonografia specială duplex este utilizată pentru diagnostic, cu care poate fi recunoscută și amploarea stenozei carotide. O altă metodă de examinare este angiografia, în care, după ce un agent de contrast a fost injectat în prealabil, arterele sunt vizualizate cu ajutorul razelor X sau tomografiei computerizate (CT) și stenoza carotidă poate fi recunoscută.
Complicații
Cei afectați pot suferi în primul rând de paralizie, care poate apărea în diferite regiuni ale corpului. Alte tulburări de sensibilitate sau tulburări senzoriale pot limita, de asemenea, calitatea vieții pacientului. Mai mult, poate duce la scurtarea respirației și, astfel, la pierderea cunoștinței. Nu este neobișnuit să apară dureri de cap severe și tulburări de vorbire.
Stenoza carotidă limitează și reduce coordonarea și concentrarea. Pacienții pot continua să sufere de depresie și alte dispoziții sau plângeri săsești. Stenoza carotidă poate fi tratată prin intervenții chirurgicale și medicamente.
Nu există complicații speciale. Cu toate acestea, stenoza carotidă reduce speranța de viață în majoritatea cazurilor. Pacientul trebuie să urmeze o dietă sănătoasă și un stil de viață general sănătos.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă aveți tulburări vizuale, amețeli, tulburări de vorbire sau alte semne de stenoză carotidă, medicul trebuie consultat imediat. Dacă simptomele persistă mai mult de o zi, trebuie chemat un medic. De asemenea, este necesar sfatul medicului dacă simptomele cresc riscul unui accident sau au dus deja la căderi în trecut. Dacă apare un accident vascular cerebral, medicul de urgență trebuie alertat imediat. Pacientul necesită apoi un tratament extins în spital.
În principiu, o stenoză carotidă trebuie clarificată cât mai curând posibil. Dacă îngustarea nu este tratată, poate rezulta un accident vascular cerebral. Prin urmare, un medic trebuie consultat la primele semne de boală. Persoanele în vârstă și pacienții cu accident vascular cerebral sunt deosebit de predispuși la apariția stenozei arterei carotide și trebuie să se adreseze imediat unui medic dacă apar aceste simptome. Sunt necesare controale medicale suplimentare dacă simptomele nu scad sau cresc brusc în intensitate. Cei afectați trebuie să contacteze medicul de familie sau un internist.
Tratament și terapie
Tratamentul sau terapia accident vascular cerebral trebuie inițiat cât mai curând posibil. Cu cât creierul este mai lung fără oxigen, cu atât mai multe celule nervoase mor și creierul nu mai poate fi vindecat. Dacă apare un accident vascular cerebral, acest lucru trebuie raportat imediat unui medic de urgență.
A Stenoză carotidă este de obicei tratat chirurgical din stadiul II. Pacienților cu o îngustare care se află doar în stadiul I li se administrează medicamente pentru a opri formarea trombocitelor și pentru a reduce lipidele din sânge și tensiunea arterială.
De asemenea, se administrează statine, care contracarează formarea depozitelor și astfel încetinesc dezvoltarea arteriosclerozei. Terapia chirurgicală constă de obicei într-o trombendarterectomie (TEA). Cu această metodă, artera afectată este deschisă longitudinal în punctul îngust și resturile sunt decojite. Această procedură poate avea loc sub anestezie generală, dar și cu anestezie locală.
O variantă a TEA este cea de eversiune, în care partea calcificată a arterei este tăiată, eliberată de depozitele de calciu folosind un proces special și apoi reintrodusă. O altă posibilă procedură chirurgicală este angioplastia carotidă, în care constricția este lărgită prin intermediul unui balon inserat și se introduce un stent (suport vascular) care menține artera deschisă. Cu toate acestea, această metodă nu este încă utilizată în mod obișnuit pentru stenoza carotidă; procedura clasică este TEA.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
O îngustare a arterei carotide poate duce la o dezvoltare care pune viața în pericol. În cel mai rău caz, persoana afectată își va pierde viața într-o situație acută. De asemenea, sunt posibile tulburări fizice pe tot parcursul vieții care duc la o reducere a calității vieții. Acestea sunt de obicei ireparabile și pot duce la complicații psihologice datorate stresului emoțional.
Dacă un stil de viață nesănătos este cauza bolii carotide, o schimbare a stilului de viață trebuie făcută cât mai curând posibil. În caz contrar, prognosticul este nefavorabil, deoarece fără îngrijiri medicale va duce la moartea persoanei în cauză. Dieta trebuie schimbată și trebuie evitat complet consumul de substanțe nocive precum alcoolul sau nicotina.
Într-un stadiu avansat al bolii, persoana afectată are nevoie de o operație pentru a-și crește șansele de supraviețuire și pentru a preveni un accident vascular cerebral. Tratamentul prezintă diverse riscuri și poate duce la complicații.
Modul de a face față vieții de zi cu zi trebuie schimbat în cazul bolii carotide. Rezistența fizică este redusă și duce la o restricție în efectuarea muncii fizice normale. Acest lucru duce la o scădere a bunăstării și poate agrava situația generală. Cei afectați de o îngustare a arterei carotide sunt permanent expuși riscului de apariție a unei situații acute de sănătate. Dacă apare o deteriorare bruscă, este necesară o îngrijire medicală intensivă cât mai curând posibil.
prevenirea
Unul poate Stenoză carotidă preveni evitând factorii de risc pentru ateroscleroză. Cu o dietă sănătoasă, echilibrată, exerciții fizice suficiente, alcool doar cu moderare și evitarea nicotinei, este posibilă prevenirea eficientă a stenozei carotide.
Dupa ingrijire
Stenoza carotidă este o boală gravă care trebuie cu siguranță examinată și tratată de un medic. În majoritatea cazurilor, măsurile de urmărire sunt relativ limitate, astfel încât persoana afectată ar trebui să efectueze în primul rând un diagnostic rapid. De îndată ce apar primele semne și simptome ale bolii, trebuie contactat un medic, prin care un diagnostic precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Tratamentul se efectuează prin administrarea diferitelor medicamente. Doza corectă trebuie respectată întotdeauna pentru a atenua permanent simptomele. De asemenea, un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a stenozei carotide, astfel încât persoana afectată să acorde atenție unui plan de nutriție de la un medic.
Dacă stenoza carotidă este tratată cu o operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească cu siguranță după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul său. Această boală poate reduce speranța de viață a persoanei afectate, deși evoluția ulterioară depinde în mare măsură de momentul diagnosticului.
Puteți face asta singur
Măsurile care trebuie luate în cazul stenozei carotide depind de stadiul bolii. Tratamentul nu este întotdeauna necesar în prima etapă. Pacienții trebuie să fie atenți la orice simptome și să se prezinte la un medic în mod regulat pentru a se asigura că nu există complicații.
În plus, o schimbare a stilului de viață poate fi utilă. În funcție de cauza principală a simptomelor, orice exces de greutate trebuie redus, trebuie evitate alimentele de lux și/sau exerciții fizice regulate. Pentru afecțiunile ereditare, cel mai important lucru de făcut este monitorizarea simptomelor. Stenoza carotidă în etapa a doua este de obicei tratată chirurgical. După o astfel de operație, persoana în cauză are nevoie mai întâi de odihnă și protecție.
În plus, medicamentele sunt prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale și a lipidelor din sânge. În unele cazuri, medicamentele pot fi adăugate remedii naturale. Analgezicele și preparatele care lărgesc vasele de sânge s-au dovedit deosebit de eficiente. Utilizarea remediilor alternative trebuie discutată mai întâi cu medicul. O stenoză carotidă în a treia etapă trebuie tratată imediat de un medic de urgență. Dacă ați avut deja un accident vascular cerebral, trebuie acordat primul ajutor până la sosirea serviciilor de urgență.