Stomatită - Tulburări dentare; ediția profesională a manualului MSD

(Mucus bucal)

, DDS, Universitatea Texas A&M, Colegiul de Medicină Dentară

stomatită

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (7)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Stomatita poate fi însoțită de edem și roșeață a mucoasei bucale sau ulcere mici, dureroase (simple sau multiple). Mai rar, apar leziuni albicioase și, în cazuri rare, cavitatea bucală pare normală (glododinie, sindromul gurii arse) în ciuda simptomelor semnificative. Aceste simptome interferează cu alimentația, ducând uneori la deshidratare și subnutriție. O infecție secundară apare uneori, în special, la pacientul imunodeprimat. Unele patologii sunt recurente.

Etiologie

Stomatita poate fi cauzată de infecții locale, boli sistemice, iritații fizice sau chimice sau reacții alergice (vezi tabelul Câteva cauze ale stomatitei); multe cazuri sunt idiopatice. Deoarece fluxul salivar normal protejează mucoasa împotriva numeroaselor atacuri, xerostomia predispune cavitatea bucală la stomatită de orice origine.

cele mai frecvente cauze specifice global înțelegeți

Stomatita aftoasă recurentă, numită și ulcere aftoase

Infecții virale, în special herpes simplex și zona zoster

Alți agenți infecțioși (Candida albicans și bacterii)

Tutun sau produse alimentare sau iritante chimice

Chimioterapie și radioterapie

Unele cauze ale stomatitei

Sifilis, primar sau secundar

Infecții (mai frecvente)

Mucormicoza * (mai frecventă la diabetici)

Infecția primară a virusului herpes simplex (în principal la copii mici)

Reactivarea herpesului zoster

Altele (de exemplu, infecție cu virusul coxsackie, citomegalovirusul, Epstein-Barr sau HIV; condylomata acuminata; gripa; rujeola)

Purpura trombotică trombocitopenică

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) *

Proteze amovibile nepotrivite

Dinți rupți sau zimțiți

Obrazul obișnuit sau mușcătura buzelor

Iritanti si alergii

Aparate dentare care conțin nichel sau paladiu

Expunerea profesională la coloranți, metale grele, vapori acizi, praf metalic sau mineral

Tutun (stomatită nicotinică, în special la fumătorii de pipă [palatul hiperkeratotic cu pete roșii în ostia glandelor salivare accesorii])

Reacție de hipersensibilitate de tip IV (de exemplu, la ingrediente din pasta de dinți, cum ar fi laurilfat de sodiu, apă de gură, bomboane, gumă de mestecat, coloranți sau rujuri)

Aspirina, dacă este aplicată local

Stomatita aftoasă recurentă (cel mai adesea ulcere minore ale gurii)

Iradierea capului și gâtului

Bilanț

Istorie

istoricul bolii actuale trebuie să stabilească durata simptomelor și dacă pacientul le-a avut anterior. Trebuie menționată prezența și severitatea durerii. Se caută relația dintre simptome și alimente, medicamente, produse de igienă orală (de exemplu, pastă de dinți, apă de gură) și alte substanțe (în special, expunerea profesională la substanțe chimice, metale, vapori sau praf).

revizuirea sistemelor verificați simptomele unor posibile cauze, inclusiv diaree cronică și astenie (boală inflamatorie intestinală, boală celiacă); leziuni genitale (boala Behçet, sifilis); iritarea ochilor (boala Behçet); și pierderea în greutate, senzație de rău și febră (boală cronică nespecifică).

verificarea istoricului medical ar trebui să abordeze afecțiunile despre care se știe că provoacă leziuni orale, inclusiv herpes simplex, boala Behçet, boala inflamatorie a intestinului și factorii de risc pentru leziunile orale, inclusiv stările imunosupresate (de exemplu, cancer, diabet, transplant de organe, utilizarea imunosupresoarelor, infecția cu HIV). Trebuie stabilit dacă chimioterapia sau radioterapia au fost utilizate pentru tratarea cancerului. Istoricul medicamentelor ar trebui să ia în considerare toate medicamentele utilizate recent. Trebuie menționat istoricul consumului de tutun. Colecția de istorie socială ar trebui să includă relații sexuale, în special sex oral, sex neprotejat și sex cu mai mulți parteneri.