Strabism - când ochii se strâmbă - MedMix
În strabism - mai cunoscut colocvial sub numele de strabism - ochii privesc în direcții diferite printr-o dezaliniere.
În timp ce celulele senzoriale ale ochiului sunt „cablate” doar la creier pe măsură ce nervul optic se maturizează, cei șase mușchi ai celor doi ochi (patru drepți, doi oblici) sunt pe deplin dezvoltați la naștere. Astfel, bebelușul își poate mișca ochii în toate direcțiile. În primele zile de viață, acest lucru se întâmplă de obicei ciudat și necoordonat. Cu unii bebeluși, totuși, un „aspect de înger” persistă chiar și după aceea. Dacă sincronizarea celor șase mușchi este perturbată de impulsuri incorecte ale creierului, copilul direcționează doar un ochi către obiectul fix, în timp ce celălalt ochi se abate. Acest ochi sau alternativ ambii ochi se mișcă fie spre interior (acesta este cel mai frecvent), fie spre exterior: se vorbește despre strabism, copilul este cu ochii încrucișați.
Viziunea spațială (cu doi ochi, binoculară, 3D) este posibilă numai dacă imaginile din ambii ochi cad în punctul celei mai clare viziuni, așa-numita „pată galbenă”. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul ochiului cu ochii încrucișați. Rezultatul: creierul nu poate îmbina imaginile de la ambii ochi într-o singură impresie vizuală tridimensională și este iritat de imaginile duble. Prin urmare, începe foarte repede să suprime permanent imaginea transmisă de ochiul cu ochi încrucișați și exclude acest ochi din vederea activă. Ochiul șomer știe tot mai mult să vadă, devine slab și copilul este practic cu un singur ochi.
Care sunt cauzele?
Cauza strabismului nu poate fi aproape niciodată identificată în mod clar. Mulți factori pot juca un rol. Cel mai frecvent este hipermetropia: ochii copilului sunt puțin prea scurți. Prin urmare, creierul determină mușchii ochiului să curbeze mai puternic lentila ochiului, pentru a vedea clar. Cu toate acestea, această curbură (numită acomodare) determină simultan ambii ochi să se întoarcă spre interior.
Infecțiile virale înainte și după naștere și tulburările de dezvoltare în această perioadă pot juca, de asemenea, un rol. Prin urmare, bebelușii prematuri și alți copii cu risc crescut care sunt suspectați că au o întârziere a dezvoltării sau o tulburare de mișcare ar trebui, de asemenea, să fie examinați pentru strabism și alte tulburări vizuale. Pentru că unul din doi dintre acești bebeluși se poate aștepta și la tulburări oculare. Și invers: la copiii cu ochi încrucișați, este necesară o monitorizare precisă a medicului pediatru, astfel încât orice alte tulburări să fie descoperite la timp.
Poate fi moștenit strabismul?
Chiar și cu 2.400 de ani în urmă, Hipocrate, strămoșul tuturor medicilor, a spus: „Dacă sunt concepuți oamenii cu ochii albaștri, ce îi împiedică pe oameni cu ochii încrucișați să conceapă la rândul lor?” Avea dreptate: dacă ambii părinți au ochii încrucișați, probabilitatea este de peste 50%. și copiii ei strâmbă. Este de peste 20 la sută dacă un frate încrucișează și se dublează dacă și unul dintre părinți încrucișează.
Strabismul a fost văzut ca o pată drăguță și nu a fost operat până la vârsta de doisprezece ani. Astăzi știm că, dacă boala nu este tratată, ochiul cu ochi încrucișați rămâne mai mult sau mai puțin slab în mai mult de 50% din cazuri. Cu cât strabismul apare mai devreme în viața copilului și cu cât este tratat mai târziu, cu atât deficiența vizuală va fi mai severă. Există două consecințe amenințătoare: lipsa de vedere (ambliopie) și pierderea vederii spațiale.