Străin pentru sine Creier; Psiho
Persoanele cu sindrom de depersonalizare și derealizare se percep pe sine și pe împrejurimile lor ca fiind ireale. Creierul lor pare indiferent față de emoții.
Prinși în ceață: pacienții cu tulburare de depersonalizare simt că trăiesc într-un vis care estompează realitatea.
„Lumea familiară a dispărut și nu este atât de neclară pentru mine, ci și întreaga mea identitate din trecut. Nu mă mai am cu mine să mă identific. Sunt mort înăuntru, aș putea ucide un om sau câștiga milioane la loterie, nu aș fi mișcat. Mi-am pierdut și sentimentul corpului. Totul este atât de contondent și ireal. Culorile vieții, cerul albastru, razele soarelui mă lasă neclintit. Nu le simt mirosul. "
Așa descrie Thomas Martens conștiința de sine ciudată care l-a chinuit de mai bine de trei ani. Acest pacient în vârstă de 27 de ani locuiește în clinica noastră și suferă de o tulburare pe care psihologii o numesc auto-înstrăinare sau depersonalizare. Cei afectați se percep diferiți de ei înșiși și se simt detașați de propria lor individualitate. Când intensitatea semnelor clinice este semnificativă, vorbim de tulburare de depersonalizare.
Simptomele pot fi foarte variate; pacienților le este greu să le descrie. Unii spun că se văd ca simpli observatori ai propriilor acțiuni și se văd pe ei înșiși ca roboți. De obicei, mediul le pare ireal - de parcă ar trăi într-o lume a viselor. Datorită străinizării atât a sinelui, cât și a mediului, psihologii și medicii se referă, de asemenea, la tulburare ca „sindrom de depersonalizare-derealizare”.
Cu toate acestea, spre deosebire de pacienții cu psihoză, acești oameni nu pierd simțul realității; cu ei, predomină mult mai mult sentimentul de „parcă”. „Mă simt ușoară de parcă nu aș avea corp. Sau „E ca și cum ar fi durerea altcuiva, totul se simte atât de ireal, de parcă aș juca într-un film. Acestea sunt mărturiile tipice ale persoanelor care suferă de sindrom de depersonalizare-derealizare. Pacienții psihotici, pe de altă parte, nu mai au un simț al realității și sunt convinși că emoțiile lor sunt controlate de o forță externă.
Pacienții cu depersonalizare-derealizare au tendința maniacală de auto-observare dintr-o perspectivă catastrofală. Astfel, ei consideră fiecare escaladare a simptomelor ca un semn al bolii neuronale, al delirului incipient sau chiar al „dizolvării sufletului”. De asemenea, cei afectați raportează adesea că se simt mai emoționanți, deși acest lucru este greu de văzut din exterior. Râd și plâng. și totuși nu vă simțiți preocupați.
Cu toții experimentăm episoade tranzitorii de depersonalizare și derealizare la un moment dat sau altul: de exemplu, atunci când avem sentimentul că suntem copleșiți de o situație sau că nu avem nicio afinitate cu invitații la o petrecere sau suntem totuși obligați să facem lucruri care nu sunt nu ne convine. O astfel de stare poate fi declanșată și de oboseală și epuizare, stres, mediu străin, consum de droguri sau frică bruscă. Cu toate acestea, acest sentiment de ciudățenie durează de obicei doar câteva secunde, uneori câteva minute. La pacienții cu sindrom de depersonalizare-derealizare, această stare de conștiință durează săptămâni, luni sau chiar ani. Tratamentul psihoterapeutic este apoi necesar.
Medicul otorinolaringolog Maurice Krishaber (1836-1883) a raportat deja în 1873 cazul pacienților care se plâng de un „sentiment de irealitate”. Câțiva ani mai târziu, psihiatrul francez Ludovic Dugas (1857-1943) a introdus termenul de depersonalizare. Sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății, OMS, clasifică sindromul de despersonalizare-derealizare ca fiind o tulburare distinctă a imaginii, clasificându-l printre alte tulburări neurologice (vezi caseta de mai jos); în ediția a patra a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale al Asociației Psihiatrilor Americani (dsm-iv), sindromul este clasificat ca o așa-numită tulburare disociativă.
Trecerea la o altă lume
Tulburarea începe cel mai adesea în jurul vârstei de 16 ani și se manifestă atât la bărbați, cât și la femei, o apariție rară pentru bolile mintale. De cele mai multe ori, senzațiile ciudate apar deodată, uneori în asociere cu consumul de canabis, atacuri de panică sau durere. Așadar, T. Martens a fost brusc copleșit de acest sentiment: „Stăteam la computerul meu într-o seară, scriind o sarcină, când dintr-o dată întregul meu mediu a devenit suprarealist - cam nepotrivit. M-am simțit ca într-un film. "
De multe ori tulburarea devine cronică, deși simptomele variază ca intensitate. Ele apar de obicei din cauza stresului, a contactului social, a unui mediu în schimbare și neobișnuit sau a drogurilor.
Din 2005, la clinica și policlinica de medicină psihosomatică și psihoterapie a Facultății de Medicină din Mainz, oferim o oră specială de consultare pentru tulburarea de depersonalizare. Oameni vin la noi din toată Germania pentru a ne asculta sfaturile și pentru a primi ajutor. Aceste persoane au trecut adesea prin ani de diagnostice costisitoare și mai multe studii de tratament, fără a identifica sursa tulburării. Li s-au prescris medicamente psihotrope - în general fără succes. Mulți găsesc diagnosticul prin cercetări personale și descoperă, de asemenea, consultațiile pe care le oferim.
Deși toți cei implicați suferă de această stare de conștiință modificată, disconfortul pe care îl experimentează zilnic variază considerabil. Unii pacienți reușesc să-și finalizeze studiile și au succes profesional; alții se simt copleșiți de tot ce le înconjoară și ajung să se izoleze. Astfel, T. Martens a fost panicat de ideea de a avea responsabilități atunci când s-a întors la forța de muncă după studii. A ajuns să rămână în claustru cu părinții săi și a evitat orice contact cu lumea exterioară.
Toți pacienții suferă de această izolare, precum și de sentimentul opresiv de a pierde viața lor. Unii trăiesc într-o relație fără ca partenerul lor să fie conștient de starea lor: subiectul știe să se comporte astfel încât partenerul său să nu observe nimic. Această comedie are un cost: un sentiment de înșelăciune și vinovăție. Cu toate acestea, chiar dacă pacienții înțeleg la ce se așteaptă mediul înconjurător de la ei, nu au nicio idee despre propriile nevoi. Cel mai adesea se simt nemulțumiți, chiar dacă viața lor pare destul de reușită. Ei cred că poartă în ei un imens potențial neexploatat.
Pacienții cu sindrom de depersonalizare-derealizare suferă de un sentiment de neînțelegere din partea medicilor care le examinează și simt că nu sunt luați în serios. Adăugați la asta teama de a pierde controlul sau de a înnebuni. Adesea ajung să nu mai vorbească despre suferința lor și să încerce să-și acopere problemele.