Studii de caz actuale ale alopeciei areata în practică generală Diagnosticul, terapia și facturarea

  • Toate
  • Contabilitate de numerar
  • Practicați cazurile
  • Lichidare privată
  • Lege
  • regulament
  • Servicii aditionale

Alopecia areata în practică generală: diagnostic, terapie și facturare a serviciilor

alopeciei

Căderea părului are cauze și manifestări foarte diferite. Pacienții vin de obicei la cabinetul dvs. de teamă de chelie. Forma de boală alopecia areata are o anumită poziție specială. De cele mai multe ori, zonele afectate pot fi pieptănate mult timp. Drept urmare, pacienții nu vin de obicei la medic decât târziu. Această alopecie apare mai ales în partea din spate a capului și a tâmplelor. Totuși, poate apărea și în alte locuri (barbă, sprâncene, gene). Sunt caracteristice pete chele distincte pe pielea intactă. Uneori este prezentă și inflamația foliculară.

Alopecia areata afectează și bărbații mai tineri, în 20 la sută din cazuri existând o acumulare familială. Apariția părului carcasei sau a pistonului și epilabilitatea ușoară a părului pe alopecie sunt semne ale progresiei bolii. Patogeneza autoimună și posibilitatea unor cauze psihologice sau psihosomatice sunt discutate ca fiind cauza alopeciei diffuse. Mai mult, diabetul zaharat, tulburările metabolismului fierului și o disfuncție tiroidiană pot contribui la dezvoltarea alopeciei.

Cazul: Un pacient în vârstă de 31 de ani, supraponderal, a fost diagnosticat cu pete chele de mărimea a două bucăți de euro pe pielea seboreică de pe capul și peste urechi. În caz contrar, există o creștere puternică a părului. Părul de pe marginea cheliei este ferm și discret. Examenul pielii relevă seboree generală și acnee vulgară. Unghiile sunt mestecate. Nu se pot face alte descoperiri fizice patologice și nici tiroida nu se modifică palpabil. Pacientul pare nervos în general. Anamnestic puteți afla că există probleme profesionale. În plus, mama are probleme de tiroidă de ani de zile. Se discută diagnosticul suspectat de alopecie areata. A fost programată o probă de sânge pentru a verifica metabolismul tiroidei, fierului și glucozei. Datorită seboreei existente, se oferă câteva sfaturi nutriționale și se tratează unii noduli acneici.

*) Sfaturile detaliate conform GOÄ-Nr. 3 (150 puncte) nu trebuie să fie facturate în plus față de serviciile speciale și nu în plus față de sfaturile simple conform nr. 1 GOÄ și trebuie omise. Dacă ați renunța la numărul 1 și la numărul 758, ați putea calcula numărul 3, dar atunci veți pierde 5 puncte.

*) Consultarea conform GOÄ-Nr.1 este facturabilă o singură dată, în plus față de serviciile speciale în cazul tratamentului (definit în timp: patru săptămâni).

**) Serviciile laboratorului special (dacă este necesar facturarea de către medicul laboratorului).

Cu excepția valorilor crescute pentru colesterol, trigliceride și LDL, parametrii sângelui sunt în intervalul normal, astfel încât o cauză metabolică poate fi exclusă. O trihogramă pentru diagnosticarea ulterioară nu pare a fi necesară în acest context, deoarece părul de pe marginea petei chel este discret și niciun fir de păr nu poate fi epilat cu ușurință.

Vindecarea cu succes datorită unei analize psihosomatice și unei schimbări radicale a obiceiurilor alimentare

Rezultatele sunt discutate și pacientul este conștientizat de relația dintre alopecie și dietă. Mai mult, se discută cu pacientul că pierderea circumscrisă a părului trebuie să fie adusă în primul rând în legătură cu situația sa de stres psihofizic. În acest sens, va avea loc o discuție detaliată pentru a clarifica bolile psihosomatice. După tratamentul acneei, se face o altă întâlnire, se prescrie o soluție care conține steroizi pentru tratamentul local și se oferă un plan nutritiv scris - pregătit individual -.

*) Sfatul conform nr. 1 GOÄ nu este suplimentar la serviciul conform GOÄ-Nr. 806 facturabil.

În cazul de față, se poate presupune o cauză psihofizică, deoarece discuțiile psihosomatico-terapeutice repetate au avut ca rezultat o îmbunătățire clară a simptomelor generale și, în combinație cu topicul care conține steroizi, o reducere a petelor chelie.

*) Sfaturile conform nr. 1 GOÄ nu sunt disponibile în plus față de serviciul conform GOÄ Nr. 806 facturabil.

Schimbarea dietei a adus o îmbunătățire a seboreei și acneei. Vă rugăm să rețineți: Calculul numerelor EBM. 850 și 851 necesită o calificare în terapia psihosomatică. Aveți nevoie de un permis KV pentru facturare.

Sursa: Facturare curentă - ediția 08/2002, pagina 14

mai multe despre subiect

Buletin informativ AAA

Abonați-vă la toate postările de la AAA ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult

25.09.2018 В ABC de contabilitate

„Alopecia diffusa

Facebook

Deveniți acum fan al paginii de Facebook AAA și primiți ultimele știri de la echipa editorială.

Buletinul dvs. informativ de facturare

Informații regulate

  • Contabilitate de numerar (EBM)
  • Lichidare privată (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Jurisprudenţă