Studii de caz curente diagnosticul, terapia și facturarea serviciilor pentru un pacient cu

  • Toate
  • Contabilitate de numerar
  • Practicați cazurile
  • Lichidare privată
  • Lege
  • regulament
  • Servicii aditionale

Diagnosticul, terapia și facturarea serviciilor pentru un pacient cu hemoroizi

facturarea

Hemoroizii sunt măriri largi, anormale, ale pernelor vasculare arteriovenoase din submucoasa mucoasei rectale distale, care sunt împărțite în patru etape. Conform frecvenței sale - aproape fiecare secundă este afectată de Europa Centrală de peste 30 de ani - boala hemoroidelor poate fi aproape văzută ca o boală răspândită. În ciuda acestei incidențe ridicate, mulți oameni solicită adesea sfatul medicului generalist numai atunci când simptomele sunt insuportabile sau când există sângerări masive peranale pentru a primi sfaturi și ameliorarea tulburărilor.

Cauzele bolii hemoroidale se găsesc, pe de o parte, în stilul de viață sedentar și în alimentația cu zgură scăzută și adesea condimentată și, pe de altă parte, în constipația cronică, însoțită de obicei de abuz laxativ excesiv. Cu toate acestea, în cazuri rare, factorii genetici pot fi, de asemenea, predispozanți. Diagnosticul și terapia bolii hemoroidale ca boală proctologică pot fi, de asemenea, efectuate în practica generală și pot fi facturate în consecință.

Clasificarea hemoroizilor

cel mult mâncărime și disconfort în canalul anal; sângerări rare la sfârșitul defecației; mărirea moderată a corpului cavernos rectal; modificările pot fi diagnosticate doar proctoscopic

Tampoane hemoroidale care ies în proctoscop, care sunt vizibile din exterior atunci când sunt apăsate și care se reduc spontan; sângerând mai puțin, descărcare mai grasă

Pernele hemoroidale care ies în proctoscop, care prolapsează atunci când sunt apăsate spre exterior și nu se reduc spontan, ci pot fi reduse doar manual; deseori dureroase

Pernele hemoroidale care se găsesc în mod constant în afara anusului și nu mai pot fi repoziționate

Un pacient în vârstă de 56 de ani prezintă straturi clare de sânge roșu aprins care apar brusc în timpul mișcărilor intestinale. În ultimul timp, a avut probleme intestinale mai frecvente, mai ales că a condus mult în mașină din motive profesionale și a avut o mișcare semnificativ mai mică.

Inspecția după administrarea anamnezei relevă o perianală de eflorescență scalată, delimitată lin. În timpul examinării rectale digitale, pernele hemoroidale clare pot fi resimțite la 5 și 7 ore SSL. Prezența hemoroizilor de gradul II poate fi confirmată proctoscopic sau rectoscopic. În aceeași sesiune, se efectuează prima scleroterapie conform Blond. Examinarea microscopică a materialului frotiu relevă o candidoză perianală.

Examinarea cu un speculum răspândit

G2 = performanța bugetului suplimentar dependent de cerere din lista galbenă

*) Examenul rectal digital conform Nr. 360 EBM nu este
În plus față de serviciu conform nr. 371 EBM facturabil (vezi și mai jos).

Serviciile de proctologie pot fi găsite în patru capitole diferite ale EBM, precum și din GOÄ. Serviciile din capitolul C VI cad aici. Proctologie aproape exclusiv în cadrul bugetului de practică - cu excepția cazului în care ar putea fi afirmată o cerință de serviciu corespunzătoare, prin care serviciile conform nr. 370, 371 și 373 ar intra în bugetul suplimentar bazat pe nevoi din Lista Galbenă. Bugetul suplimentar corespunzător trebuie solicitat de la KV responsabil.

După o discuție detaliată despre stilul de viață general, igiena anală, comportamentul scaunului și o dietă bogată în fibre, se face o altă întâlnire pentru scleroterapie.

Examinarea cu un speculum răspândit

G2 = performanța bugetului suplimentar dependent de cerere din lista galbenă

***) Din cauza dispoziției generale nr. 2 dinaintea secțiunii
B I GOÄ, în același caz de tratament, numerele 1 și 5 nu pot fi calculate alături de numărul 764.

****) Analog cu nr. 10 EBM, nr. 3 poate fi facturat conform GOÄ.
Deoarece acest serviciu este disponibil numai ca serviciu unic sau în plus față de serviciile de examinare
este facturabil, nu poate fi facturat aici.

Ce trebuie să luați în considerare cu Nr. 360 EBM

Deși numărul 360 EBM face parte din buget, este important de reținut că prevederile de excludere pentru acest serviciu special sunt destul de complicate. Examinarea rectală digitală este facturabilă în plus față de starea completă a corpului conform nr. 60 EBM, la fel cum nr. 11 GOÄ poate fi facturat în plus față de serviciu conform nr. 8 GOÄ. O excludere a serviciului conform nr.360 în plus față de examinarea canalului anal cu speculul de răspândire conform nr.361 - precum și în plus față de examinările colonoscopice - nu există. Pe de altă parte, examinarea rectală digitală nu poate fi facturată în plus față de serviciile de la nr. 370, 371 și 373 EBM, probabil pentru că trebuie considerată o parte obligatorie a acestor servicii.

Examinările endoscopice, cum ar fi recto- și sigmoidoscopia, pot fi găsite în capitolul F IV. Gastroenterologie.

Servicii importante la capitolul dermatologie

Capitolul H Dermatologie conține două servicii suplimentare care sunt importante pentru medicul general care lucrează în proctologie. Conform nr. 901 EBM, termocoagularea în zona rectală poate fi calculată folosind tehnologia electrică sau laser. Coagularea în infraroșu din zona rectului, care este acum considerată învechită, ar trebui calculată, de asemenea, utilizând nr. 901 EBM. Ambele servicii din capitolul dermatologie se încadrează în bugetul practicii.

Serviciile proctologice extind gama de practici

Implementarea serviciilor proctologice în practica medicului contractual înregistrat poate fi utilizată ca instrument de fidelizare a pacienților. O gamă largă de servicii în mâini competente reprezintă o bază importantă pentru stabilitatea viitoare a unei practici și este garanția constantă pentru un management de practică cu succes economic.

Sursa: Cont curent - ediția 09/1999, pagina 14

mai multe despre subiect

Buletin informativ AAA

Abonați-vă la toate postările de la AAA ca serviciu gratuit prin e-mail. > mai mult

04.10.2017 В ABC de contabilitate

„V“ „varice

Facebook

Deveniți acum fan al paginii de Facebook AAA și primiți ultimele știri de la echipa editorială.

Buletinul dvs. informativ de facturare

Informații regulate

  • Contabilitate de numerar (EBM)
  • Lichidare privată (GOГ ", UV-GOГ", IGeL)
  • Jurisprudenţă