Studiu pe termen lung de cezariană pentru portalul de sănătate al mamei și copilului
Un studiu de recenzie internațional publicat recent a examinat avantajele și dezavantajele pe termen lung ale nașterii prin cezariană comparativ cu nașterea normală. Rezultatele studiului ar trebui interpretate cu precauție, deoarece datele disponibile nu permit afirmații suficient de fiabile, potrivit autorilor. Cu toate acestea, studiul își propune să ofere informații valoroase pentru consilierea femeilor cu privire la alegerea metodei nașterii și pentru a contribui la luarea deciziilor informate.
Ratele de cezariană cresc în întreaga lume. În Europa de Vest, o medie de 24,5% dintre copii au fost născuți prin cezariană în 2016, 32% în America de Nord și 41% în America de Sud. Conform Statisticilor Austria, rata cezarianelor în Austria în 2016 a fost de aproximativ 30% (15,3% cezariană primară și 14,2% cezariană secundară).
De asemenea, educați femeile despre posibilele consecințe pe termen lung
În introducerea studiului, autorii arată clar că este necesară o operație cezariană în caz de complicații pentru a reduce riscul de mortalitate pentru mamă și copil. Astăzi, totuși, tot mai mulți copii sunt aduși pe lume prin operație cezariană fără indicație medicală.
Astăzi, datorită medicinei moderne, riscurile unor complicații pe termen scurt ale unei operații prin cezariană, cum ar fi infecții cicatriciale sau inflamații, ar putea fi reduse la minimum. Astăzi, în țările occidentale, o operație cezariană este la fel de sigură ca o naștere normală. Cu toate acestea, posibilele consecințe pe termen lung ale unei operații cezariene pentru mamă, pentru bebeluș și pentru o sarcină ulterioară sunt de obicei discutate mai rar cu femeile.
Scopul echipei de cercetare a fost să rezume dovezile disponibile cu privire la consecințele pe termen lung ale nașterii prin cezariană, comparativ cu nașterea normală. A fost comparat,
- modul în care cele două tipuri de naștere afectează organele din podeaua pelviană a mamei,
- dacă există o legătură cu apariția ulterioară a astmului la copil și
- dacă există conexiuni cu nașteri mortale în sarcinile ulterioare.
Echipa de cercetare a efectuat o căutare sistematică în patru baze de date științifice și a selectat 80 de studii care îndeplineau cerințele de calitate definite.
Rezultatele studiului general
Evaluarea datelor de la un total de aproape trei milioane de participanți a dat următoarele rezultate:
- În cazul unei nașteri prin cezariană, probabilitatea apariției complicațiilor într-o sarcină ulterioară - placenta previa, ruptură (lacrimă) a uterului sau naștere mortală - este statistic mai mare decât la o naștere normală.
- Incontinența urinară, prolapsul uterin sau prolapsul vaginal sunt mai puțin probabil să apară după o operație cezariană decât la o naștere normală.
- Copiii născuți prin cezariană sunt mai predispuși să dezvolte astm până la vârsta de doisprezece ani și supraponderal până la vârsta de cinci ani.
Cercetătorii subliniază că au existat diferențe majore între cele 80 de studii utilizate - 79 de studii de cohortă și un studiu controlat randomizat (ECA). Prin urmare, cauzalitatea nu poate fi dedusă în mod clar, iar rezultatele trebuie interpretate cu prudență.
Potrivit Medizin-Transparent, o conexiune cauzală între operația cezariană și problemele de sănătate ulterioare ar putea fi dovedită doar prin ECA. Cu această metodă, aproximativ jumătate din persoanele testate sunt alocate aleatoriu o metodă de tratament prin lot, cealaltă jumătate nu primesc tratament sau placebo. Cu toate acestea, când vine vorba de operațiile cezariene, o procedură strictă care utilizează această metodă, care examinează, de asemenea, toate consecințele relevante, ar consuma mult timp și, eventual, nu va fi etică.
Informatii suplimentare:
- Studiu de ansamblu Riscuri și beneficii pe termen lung asociate cu livrarea prin cezariană pentru mamă, bebeluș și sarcini ulterioare: Revizuire sistematică și meta-analiză (Medicina PLOS)
- Cezariană: modelarea sănătății tale? (Banner medical)
- Livrarea prin cezariană
- sarcina
ultima actualizare 29.01.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Pentru grupul de experți