Studiul prescripției medicamentelor cu potențial de dependență; CONTOURURI

Extinderea și tendințele medicației problematice a benzodiazepinelor, substanțelor Z, analgezicelor opioide și antidepresivelor

contoururi
Centrul pentru Cercetări Interdisciplinare în Dependență de la Universitatea din Hamburg (ZIS) și Centrul Medical Universitar din Hamburg, Eppendorf, Clinica de Psihiatrie, au investigat prescripția medicamentelor cu potențial dovedit de dependență și a antidepresivelor. Cercetătorii au investigat următoarele întrebări: Cât de des și în ce doze sunt prescrise aceste medicamente pe perioade lungi de timp? Frecvența prescripțiilor pe termen lung se schimbă în timp? Ce grupuri de pacienți sunt predispuși la abuz sau dependență de droguri? Atunci când prescrie medicamente, medicii folosesc recomandările ghidurilor actuale ca ghid?

Raportul privind rezultatele proiectului „ProMeKa - extinderea și tendințele medicației problematice a benzodiazepinelor, substanțelor Z, analgezicelor opioide și antidepresivelor la pacienții cu asigurare legală de sănătate”, care a fost finanțat de comitetul de inovare al comitetului federal mixt, este acum disponibil și poate fi descărcat de pe site-ul web al comitetului de inovare. voi.

Din raport:

1. Rezumat

1.1 Context

În Germania, 1,4 până la 2,3 milioane de persoane sunt dependente de droguri. Benzodiazepinele [BZD] sau substanțele Z [ZS] sau analgezicele opioide [OA] sunt implicate în marea majoritate a cazurilor. Problemele cu BZD/ZS se găsesc în special în cohortele de vârstă mai înaintată, o proporție semnificativă dintre acești oameni care iau aceste medicamente în doze mici timp de mulți ani. În OA, pacienții cu dureri cronice reprezintă în special un grup de risc, însă aceste medicamente sunt abuzate și de persoanele (mai tinere) pentru a obține intoxicație euforică. Conform raportului de prescripție a medicamentelor, dozele zilnice prescrise de antidepresive [AD] au crescut constant în ultimii ani. Același lucru se aplică prevalenței administrării acestor medicamente. Până în prezent, nu există descoperiri fiabile cu privire la cauzele utilizării epidemice a antidepresivelor.

1.2 metodologie

Pe baza datelor de la Centrul de Calcul al Farmaciei din Germania de Nord (NARZ/AVN), care realizează o rată de acoperire de peste 80% din toate farmaciile din Germania de Nord, rețetele documentate pe rețetele de numerar de la BZD, ZS, OA și AD sunt evaluate pe bază personală. Prevalența utilizării și utilizarea pe termen lung a acestor medicamente în populație este determinată și sunt prezentate concluziile pe grupuri de risc specifice

1.3 Rezultate

Numărul persoanelor cărora li s-a prescris OA între 2011 și 2016 a crescut ușor (2011: 4,5 la sută; 2016: 4,9 la sută). Prevalența crește constant odată cu vârsta pacientului. La vârstnici, atât durata medie, cât și cantitatea de ingredient activ luată sunt crescute. Doar modificări minore în acest sens pot fi observate pe parcursul a cinci ani. Marea majoritate a prescripțiilor inițiale de OA la pacienții cu durere necanceroasă se datorează medicamentelor mai slabe de nivelul II al OMS. Este de remarcat faptul că o cincime dintre pacienții cu durere își începe tratamentul cu un medicament de nivel III foarte eficient. În ceea ce privește OA, s-a constatat „saltul medicului” în special în rândul utilizatorilor pe termen lung cu doze zilnice de peste 1 DDD.

Prevalența pacienților cărora li s-a prescris AD a crescut între 2011 și 2012 de la 7,5% la 8,0% și a stagnat la 8,0% în următorii ani. Puțin mai mult de două ori mai multe femei decât bărbați au primit AD în perioada studiată. Există, de asemenea, o corelație semnificativă între prevalență și vârstă pentru acest medicament. Durata medie a aportului și cantitatea de ingredient activ luată au crescut constant din 2012.

1.4 Discuție

În ceea ce privește utilizarea pe termen lung a BZD, care este încă obișnuită, este nevoie de o educație suplimentară - în special pentru pacienții vârstnici - în ceea ce privește riscurile și formele alternative de tratament, precum și instruirea personalului din unitățile medicale și geriatrice. Privind rezultatele disponibile ale studiului privind OA, se poate afirma că utilizarea epidemiei nu este recunoscută în prezent în Germania. Cu toate acestea, creșterea prescripțiilor OA pe termen lung este vizibilă. În timp ce perioadele de tratament atât de lungi sunt de obicei necesare pacienților cu tumori, există doar câteva alte boli care sunt indicate pentru tratamentele care durează mai mult de șase luni. Cu privire la. AD ar putea presupune că creșterea prevalenței și a dozei z. În unele cazuri, AD ar putea fi explicat printr-o funcție de substituție (ca substitut pentru somnifere, sedative sau calmante), dar acest lucru nu poate fi confirmat de analizele efectuate. Prin urmare, rămâne neclar la ce se datorează această creștere.