Sturz; Alăptarea La Leche League International

Angela Howard, North Bucks, Marea Britanie
Traducere de Hansi Hubinger-Kasser, Viena, Austria

Dacă alăptați al treilea copil, toată lumea va crede că sunteți un expert. Dar nu este întotdeauna atât de ușor ...

sturz

După câteva probleme inițiale în primele câteva săptămâni, totul a fost bine. Când bebelușul meu avea patru luni, am început să am dureri în piept după alăptare. La început nu a fost atât de rău, dar s-a înrăutățit treptat. Prietenul meu care este consultant în lactație La Leche Liga a crezut că ar putea fi aftoasă. Nu observasem că aftele pot afecta și mameloanele sau sânii.

Poate fi foarte dificil să scapi de aftă odată ce este acolo. Este o infecție fungică cauzată de creșterea excesivă a unui organism asemănător drojdiilor numit Candida albicans, care apare în mod natural în organism în echilibru cu alte organisme. De obicei, nu cauzează probleme, cu excepția cazului în care se întâmplă ceva care îi permite să se reproducă excesiv (de exemplu, boala sau utilizarea antibioticelor) și astfel să provoace o infecție cu simptome precum durere, mâncărime și iritare a zonelor afectate. Ciuperca prosperă în medii umede și întunecate, cum ar fi sfarcurile, vaginul, gura și scutecele bebelușului.

Mi-am consultat medicul, care mi-a spus că suspectează cauza unei posturi greșite de alăptare, așa cum se întâmplă adesea la începutul relației de alăptare. Când m-am dus să-l văd a doua oară pentru că nu s-a îmbunătățit, mi-a dat un unguent antifungic pentru mameloanele mele, dar nu a ajutat. Durerea a fost chinuitoare acum și a durat până la patru sau cinci ore după alăptare. În cel mai rău moment, se simțea ca durere de travaliu. Nici nu puteam vorbi în timp ce o parcurgeam. Simțeam că cineva mă înjunghia în piept cu un cuțit.

Medicul meu a petrecut următoarele câteva luni oferindu-mi diverse unguente, analgezice, antibiotice și multe altele. Nimic nu a funcționat. Am împărtășit literatura LLL cu el. Amanda, consultantul în lactație La Leche Liga, m-a ajutat cât de bine a putut. În cele din urmă, am consultat un medic care și-a alăptat proprii copii și care mi-a prescris o cură cu fluconazol (Diflucan), un medicament antifungic oral. Acest lucru este oferit de obicei numai atunci când există un diagnostic definitiv al aftelor și tratamentele topice nu au fost eficiente. Deși este aprobat pentru tratamentul copiilor în unități neonatale, fluconazolul nu este aprobat în Marea Britanie pentru utilizare la mamele care alăptează ai căror copii au vârsta sub 6 luni. Este disponibil numai la discreția medicului. Am avut două cure cu acest medicament - o singură cură nu este de multe ori suficientă pentru aftele încăpățânate. A ajutat. Durerea nu mai era atât de rea, dar era încă acolo.

Așa că m-am întors la medicul meu. Mi-a spus că nu este pregătit să-mi prescrie fluconazol și a recunoscut că nu știe cum să mă trateze. Era încă convins că nu este aftoasă. Singurul meu simptom constant a fost durerea. Din disperare am decis să văd un consultant în lactație. Pe atunci, durerea era extrem de rea și eram pe punctul de a renunța. Îmi afecta acum copiii mai mari. Mi-a fost greu să pregătesc micul dejun și să o pregătesc pentru școală în timp ce duream după alăptare. Au trecut aproape șapte luni de când a început aftele.

Consultanta în lactație a spus că i se pare că este și aftoasă. (Cercetătorii au păreri contradictorii cu privire la modul de diagnosticare și tratare a aftei. S-a sugerat că aftoasa nu se poate răspândi în canalele de lapte. Cu toate acestea, unii experți consideră că aftoasa poate pătrunde în conductele de lapte de pe pielea mamelonului și a intepăturii Cauzând dureri în partea din față a pieptului.) Medicul meu a prescris în cele din urmă un regim de fluconazol și, în cele din urmă, acest al treilea regim a făcut treaba.

Nu pot descrie ce efort deprimant de dificil a fost să alăptezi cu durere zi de zi. Cu cât copilul meu a îmbătrânit, cu atât mai mult „de ce nu te oprești când te doare?” Am primit comentarii. Îmi amintesc că mi-am luat copiii mai mari la o petrecere, am alăptat bebelușul și apoi am stat în mașină la frig pentru a ascunde durerea. M-am lipit de el pentru că este foarte important pentru mine că fiul meu primește cea mai bună mâncare posibilă și că este laptele matern. Sunt foarte fericit că am perseverat.

Mi-am împărtășit povestea, deoarece aftele la mamele care alăptează sunt ceva cu care nu toți medicii sunt familiarizați. Obținerea tratamentului potrivit poate fi dificilă. Se pare că profesia medicală se preocupă doar de beneficiile alăptării în primele câteva săptămâni. Eram hotărât să alăpt. Era al treilea copil al meu, așa că am avut experiența să mă hrănesc cu el. Nu-mi pot imagina decât cât de greu ar fi fost ca primă mamă.

Cu un tratament adecvat, mamele care alăptează și bebelușii lor pot învinge aftele și pot continua să alăpteze. Deoarece aftele se răspândește foarte ușor, poate fi necesară o abordare de patru ori a tratamentului, inclusiv o igienă bună, dietă, suplimente alimentare și medicamente.

Când se diagnostichează aftele, mama și bebelușul sunt tratați în același timp, chiar dacă fie nu prezintă simptome vizibile, pentru a preveni recurența.

Aș dori să mulțumesc consultantei LLL în materie de alăptare Amanda pentru tot ajutorul și sprijinul ei. Nu aș alăpta acum la 13 luni dacă nu aș fi avut ajutorul ei.

  • dureri de mamelon arzătoare
  • mâncărime mâncărime
  • sâni dureroși cu pete sensibile sau noduli dureroși
  • piele descuamată și/sau lucioasă a mamelonului sau areolei
  • durere ascuțită în sânii din spatele areolei

Mameloanele mâncărime sau durerea arzătoare sunt probabil cele mai frecvente simptome. Sfarcurile și areola pot părea, de asemenea, palide. Cu toate acestea, durerea persistă în timpul alăptării și afectează în general ambii sâni, chiar dacă doar unul a fost afectat inițial. Doar durerea toracică este un indicator mai puțin probabil al aftei. În plus față de simptomele materne, bebelușul poate prezenta pete albe în gură, se poate simți inconfortabil în timpul alăptării sau poate avea o erupție pe scutec.

Afte este mai probabil dacă mama sau bebelușul au fost tratați cu antibiotice sau corticosteroizi, dacă alți membri ai familiei au afte sau dacă mama ia pilula. Aftele sunt adesea asociate cu un mamelon care anterior s-a vindecat. În primele câteva săptămâni, utilizarea sticlelor crește riscul.

Este important să excludeți alte posibilități înainte de a presupune că aveți aftere. În prima săptămână de alăptare, sfarcurile dureroase sunt mult mai susceptibile de a fi cauzate de aplicarea necorespunzătoare. Verificați și corectați postura bebelușului și modul în care se atasează pe sân, mai ales dacă alăptarea este întotdeauna dureroasă sau dacă mameloanele dvs. par turtite sau în formă de pană după alăptare. Un consultant în lactație LLL vă poate ajuta să vă poziționați. Vizitați un profesionist din domeniul sănătății pentru un diagnostic, deoarece există alte afecțiuni cu simptome similare. Pentru toate cazurile de mameloane dureroase, solicitați ajutor de la consultantul dumneavoastră în lactație și profesionistul din domeniul sănătății pentru a determina cauza.