Sturz - Tribuna medicală
Aftele este un termen colectiv pentru toate bolile cauzate de ciuperci din genul Candida. Aproximativ 90% din afte la om este cauzată de Candida albicans („ciupercă albă de drojdie”), reprezentanți precum Candida tropicalis sau Candida krusei sunt mai puțin frecvente.
La majoritatea oamenilor, C. albicans poate fi detectat cu un număr scăzut de bacterii în flora orală și intestinală, fără a provoca simptome sau a avea vreo valoare a bolii. Dacă sistemul imunitar este suprimat sau dacă condițiile locale sunt nefavorabile (de exemplu, leziuni epidermice, leziuni ale membranei mucoase cauzate de proteze), drojdiile se pot înmulți și pot apărea infecții cu Candida („foarte bătrâne, foarte tinere, foarte bolnave”). Tulburările metabolice, cum ar fi diabetul zaharat și terapiile anterioare cu antibiotice, pot promova, de asemenea, infecția.
O mare varietate de regiuni ale corpului pot fi afectate:
- Candidoza orofaringiană ("aftă orală")
- Esofagita candida
- Candidoza vulvo-vaginală ("aftă vaginală")
- Infecții ale pielii și ale unghiilor
- Zona pentru scutece pentru bebeluși, copii mici și persoane incontinente care au nevoie de îngrijire („erupție pe scutec”)
Candidoza sistemică, care apare în primul rând la imunosupresie și la pacienții cu boli grave, este în special temută.
Infecție acută cu candida pseudomembranoasă:
- depuneri albicioase ușor de șters pe obraz, palat și (mai rar) limbă pe fond roșiatic
- mai presus de toate cu imunodeficiență (sugari, copii mici, tumori maligne, HIV)
- posibil simptome precum senzația de „blândețe”, gură uscată, sete crescută, tulburări ale gustului (posibil gust metalic), respirație urât mirositoare, senzație de arsură pe mucoasa bucală
- adesea sub proteze necorespunzătoare
- Se poate răspândi în gât și esofag
Infecție cronică cu candida hiperplazică („candida leucoplazie”)
- poate ieși din forma acută dacă persistă mult timp
- plăci albe persistente care sunt mult mai greu de șters
- mai ales cu tulburări ale sistemului imunitar
- poate persista adesea luni și ani
Candidoza orală eritematoasă
- numită și candidoză atrofică cronică sau stomatită protetică
- mucoasa eritematoasă roșie lucioasă fără pete albe
- adesea la punctele de contact ale protezelor
- ca formă acută în legătură cu terapiile cu antibiotice
Candidoza cutanată
- mai ales în mediul umed și cald al pliurilor pielii (candidoză intertriginoasă)
- inițial papulopustule pe pielea macerată, apoi apariția rapidă a plăcilor mari, de culoare roșu închis, uneori strălucitoare, cu scuipare la margini
- pustule de satelit din apropiere
- poate fi primul semn al diabetului nediagnosticat
Roseata de la scutec
- asemenea candidozei cutanate
- după iritarea prin excreții în zona scutecului
- mai ales suprainfecția cu candida a manifestărilor cutanate eczematoase
Onicomicoza candida
- placă de unghii proximală ridicată nodulară
- adesea bazată pe infecții cu Candida ale pliului unghiilor
Candidoza genitală
- Manifestarea ca vulvovaginită acută la femei sau (rar) balanită acută la bărbați
- în vulvovaginită prurit intens în legătură cu o descărcare albă inodoră, sfărâmicioasă și roșeață pătată cu depuneri albe ștergătoare pe mucoasa genitală
- Bărbații sunt adesea purtători asimptomatici sau roșeață autolimitată cu depuneri albicioase pe gland și prepuciu
Candidoza sistemică
- Suspiciune de neutropenie, candidoză cutanată în cel puțin două locații și febră de cauză necunoscută
- numai în cazul deficienței celulare pronunțate (imunosupresie)
- Sepsis candida și afectarea organelor (rinichi, SNC, ochi, plămâni, ficat, splină) cu mortalitate foarte mare
Examinarea relevă manifestările tipice de pe piele și mucoase.