Sulfonamide - efect, aplicare și riscuri
Sulfonamide sunt antibiotice chimice sintetice care împiedică multiplicarea bacteriilor. Astăzi, datorită modului lor de acțiune destul de slab și a multor efecte secundare, acestea sunt rareori folosite la om. Preparatele combinate de sulfonamide cu diaminopirimidine sunt de obicei utilizate pentru a preveni rezistența.
Cuprins
Ce sunt sulfonamidele?
Sulfonamidele sunt utilizate ca antibiotice datorită efectului lor antimicrobian. Astăzi au fost în mare parte înlocuite de peniciline, care sunt mai eficiente. Cu toate acestea, acestea sunt încă deseori utilizate pentru boli ale tractului urinar necomplicate. Acestea sunt încă utilizate în mod frecvent în medicina veterinară.
Sulfonamidele au grupa atomică caracteristică SO2NHR. Cu ajutorul acestui grup de atomi, ei își dezvoltă efectul împotriva bacteriilor. Din numărul mare de sulfonamide, doar câteva sunt folosite și astăzi la om. Acestea includ medicamentele sulfametoxazol, sulfamerazină, sulfadiazină de argint sau sulfadiazină.
Eficacitatea sulfanilamidei împotriva bacteriilor a fost descoperită de patologul Gerhard Domagk în 1935. Sulfanilamida a intrat pe piață ca antibiotic sub numele de marcă Prontosil®. Cu toate acestea, Prontosil a funcționat doar in vivo (în organism), deoarece nu putea fi transformat decât în forma sa efectivă în organism.
Primele sulfonamide au fost înlocuite cu penicilinele mai eficiente încă din cel de-al doilea război mondial. Cu toate acestea, acestea nu au fost deplasate complet și sunt folosite și astăzi pentru anumite infecții.
Efect farmacologic
Spre deosebire de celulele eucariote, bacteriile produc acid folic ca parte a metabolismului lor. Organismele eucariote, inclusiv oamenii, trebuie să ia acid folic prin alimente. Acest lucru explică efectele toxice specifice ale sulfonamidelor împotriva bacteriilor.
Cu toate acestea, există și bacterii care nu produc acid folic. Aceste tulpini bacteriene sunt rezistente la sulfonamide. Cu toate acestea, sulfonamidele singure nu ucid bacteriile. Cu toate acestea, prin inhibarea formării acizilor nucleici, acestea împiedică formarea de bacterii noi prin diviziune celulară. Sistemul imunitar al organismului distruge acum bacteriile prezente. Acest lucru scurtează durata infecției.
Aplicare și utilizare medicală
Sulfonamidele acționează împotriva diferitelor tulpini bacteriene, cum ar fi bacteriile intestinale Pseudomonas, Escherichia coli, Shigella sau Salmonella. Mai mult, prezintă o activitate împotriva streptococilor, stafilococilor, Pneumocystis jirovecii, Neisseria, Toxoplasma gondii, Plasmodia sau Neospora caninum.
Medicamentul cotrimoxazol este utilizat pentru tratarea infecțiilor tractului urinar necomplicate. Cotrimoxazolul este o combinație de sulfametoxazol și trimetoprim. Medicamentul este utilizat ca preparat combinat pentru a preveni rezistența la sulfonamide. Atât sulfonamidele, cât și trimetoprimul blochează formarea acidului folic. Cu toate acestea, ele intervin în diferite puncte ale aceleiași căi metabolice. Combinația ambelor ingrediente active creează, de asemenea, un efect sinergic, bacteriocid, adică bacteriile sunt chiar ucise.
Cu toate acestea, sulfametoxazolul este utilizat singur pentru tratarea Pneumocystis jirovecii. Este, de asemenea, utilizat pentru alte infecții respiratorii și infecții gastro-intestinale. Sulfadiazina de argint este utilizată pentru tratamentul antibiotic al rănilor și arsurilor. Se aplică pe loc.
Sulfadiazina, pe de altă parte, se administrează pe cale orală pentru Plasmodia, Toxoplasma gondii sau Pneumocystis jiroveci. Medicamentul sulfamerazină este utilizat pentru boli respiratorii, boli ale urechii, nasului și gâtului și infecții ale tractului urinar. Sulfamerazina este utilizată mai ales aici în combinație cu trimetoprim. Se administrează sub formă de tablete sau prin perfuzie.
În timp ce sulfonamidele sunt rareori utilizate la om, ele sunt considerate antibiotice obișnuite în medicina veterinară. Acolo sunt adesea utilizate împotriva infecțiilor gastro-intestinale, infecțiilor respiratorii și infecțiilor tractului urinar. În sectorul păsărilor de curte, acestea au fost folosite de mult timp pentru combaterea coccidiei.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri și efecte secundare
Sulfonamidele sunt periculoase de utilizat în timpul sarcinii. Defalcarea bilirubinei la făt este perturbată, ceea ce poate duce la hiperbilirubinemie periculoasă la nou-născut. Sulfonamidele provoacă adesea o alergie la nivelul pielii. În combinație cu lumina soarelui, poate fi declanșată o reacție fototoxică. Pielea reacționează cu mâncărime, înroșire, descuamare și uscare.
Mai mult, pot apărea modificări ale numărului de sânge. Metahemoglobinemia ereditară poate declanșa crize hemolitice severe. Un efect secundar este, de asemenea, scăderea presiunii umorului apos din ochi. Din acest motiv, tratamentul cu glaucom astăzi se face adesea cu picături pentru ochi care conțin sulfonamide modificate.
Sulfonamidele nu trebuie administrate împreună cu unele medicamente, deoarece provoacă interacțiuni nedorite. De exemplu, dacă sulfonamidele sunt utilizate în același timp cu anestezicele locale, cum ar fi procaina sau tetracaina, efectul lor este anulat. Există, de asemenea, interacțiuni nedorite cu urotropina, care este utilizată ca conservant alimentar. Există, de asemenea, interacțiuni nedorite cu fenilbutazonă, un medicament antiinflamator. Utilizarea simultană a sulfonamidelor cu ciclosporina A amenință afectarea rinichilor.
Există contraindicații clare în cazul intoleranței la sulfonamide, a bolilor renale și a așa-numitului sindrom QT lung. Sindromul QT lung este o afecțiune cardiacă cauzată de tulburări ale canalului ionic. Se caracterizează prin aritmii cardiace care pot duce la fibrilație ventriculară. Antibioticele precum sulfonamidele pot provoca sau agrava starea.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.