Supape în inima sistemului cardiac

Într-o singură zi, inima noastră bate de 100.000 de ori. Un ritm impresionant care implică utilaje infailibile. Și în acest dispozitiv, o parte este strategică: valva inimii. Care este riscul în caz de eșec? Ce putem face ?

inima

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat pe 17 octombrie 2008, actualizat pe 12 aprilie 2018

rezumat

  • Mașina inimii
  • Valvele cardiace: un avans medical major
  • Operație pe cord deschis
  • Trecând prin artera femurală
  • Operații mai puțin invazive care schimbă viața
  • Bicuspidia: o malformație a valvei aortice

Mașina inimii

Știați că sunetul bătăilor inimii nu se datorează contracțiilor inimii, ci mai degrabă închiderii ușilor mici, valvele cardiace ?

Supapele cardiace sunt esențiale pentru funcționarea inimii. Inima este o pompă care trebuie să propulseze sângele prin corp. Este împărțit în două părți, fiecare dintre ele constând dintr-un atriu și un ventricul. Între atrii și ventriculi, există valve, numite valva mitrala La stânga, tricuspidă La dreapta. Există unele între ventriculul stâng și aorta, este valvă aortică, iar între ventriculul drept și artera pulmonară, este valvă pulmonară.

Aceste supape sunt utilizate pentru reglarea fluxului de sânge, într-o singură direcție. Se deschid într-o singură direcție, sub presiunea sângelui și se închid din nou pentru a împiedica curgerea acestuia înapoi. Când aceste supape nu funcționează corect, vorbim despre boală a valvei cardiace. Orice valvă cardiacă poate fi afectată, dar valvele aortice și mitrale sunt cel mai frecvent afectate.

Există mai multe cauze ale defectării acestor supape. Una dintre cele mai frecvente este atunci când valva se calcifică. Sângele conține calciu din mâncarea noastră. De-a lungul timpului, se instalează și murdărește pliantele supapei. Mai groase, ele împiedică fluxul de sânge: vorbim despre stenoza aortica.

Pentru a trata această patologie, putem efectua o valvuloplastie, adică o reparație a supapei defecte. Dar uneori repararea nu este o opțiune. În acest caz, trebuie pur și simplu să înlocuiți supapa deteriorată cu o supapă artificială.

Valvele cardiace: un avans medical major

Invenția supapă artificială datează din 1958 și rămâne astăzi unul dintre cele mai mari progrese medicale ale secolului XX.

Cu mai bine de cincizeci de ani în urmă, profesorul american Albert Starr și profesorul Alain Carpentier au revoluționat cardiologia. În 1960, chirurgia inimii nu exista, toți copiii și adulții tineri care aveau boli de inimă ar muri din lipsă de intervenție chirurgicală.

În acest moment, multe boli de inimă erau legate de deficiența supapei. Dar nu se oferă o soluție viabilă pacienților. „Unele dintre aceste supape nu au putut fi reparate chirurgical, au trebuit să fie înlocuite. Deci era o nevoie reală, trebuia să dezvoltăm un real chirurgie dedicată supapelor artificiale”, explică Pr Albert Starr, chirurg cardiac.

În 1958, Albert Starr a fost abordat de un inginer aeronautic, Lowell Edwards. În câteva luni, ei dezvoltă prima valvă cardiacă artificială. Implantată mai întâi la zeci de câini, supapa s-a dovedit imediat a fi foarte eficientă. Animalele au reacționat bine și continuă să trăiască încă treisprezece luni după operație. Dar timpul se scurge și se confruntă cu urgența situației, Albert Starr oferă implantarea valvei unuia dintre pacienții săi.

Un mic obiect care descurcă pentru că este simplu. O cordon de silicon în interiorul unei cuști metalice este atașat la inima pacientului. Mingea sub tensiunea arterială se deschide și închide supapa succesiv, făcând astfel posibilă reglarea trecerii sângelui. La 21 septembrie 1960, Philip Amundson a fost operat. În scurt timp, vestea se răspândește ca o bombă în comunitatea medicală.

Când această inovație a sosit în Franța, Alain Carpentier avea 30 de ani. Este intern în chirurgie cardiacă. Dacă este fascinat pentru prima dată, doi ani mai târziu, descoperă că implantarea poate avea consecințe neașteptate. Timp de șase ani, prof. Carpentier a făcut cercetări. În 1968, el a găsit în cele din urmă soluția: valva tisulară. Această valvă este fabricată din țesut biologic, pericard preluat de la un porc. Acum riscul de formare a cheagurilor este zero. Progresul este enorm, dar profesorul se confruntă rapid cu o altă problemă. Deoarece această supapă este biologică, durează mai puțin și se uzează mai repede. Cercetările sunt în curs de extindere a longevității acestor valve.