Suplimente nutritive în prima
Pentru a preveni lipsa de vitamina K și vitamina D, societățile și instituțiile naționale de specialitate recomandă suplimentarea acestor vitamine în primul an de viață [99]. Societățile pediatrice și nutriționale recomandă, de asemenea, administrarea sistemică de fluor pentru prevenirea cariilor [49, 68, 69, 73, 99].
Informații generale
Deoarece nou-născuții nu au suficiente cantități de vitamina K și conținutul de vitamina K al laptelui matern este redus [49], acestea depind de aportul rapid de vitamina K după naștere. DGKJ recomandă 3 doze orale de 2 mg vitamina K [68]. Această formă de profilaxie a reușit să reducă semnificativ riscul de sângerare prin deficiență de vitamina K la sugari în Germania, așa cum au arătat anchetele efectuate între 1997 și 2002. La sugarii născuți la maturitate într-o stare generală precară, suspiciune de tulburări de resorbție sau dacă există îndoieli cu privire la fezabilitatea administrării orale de vitamina K, precum și la sugarii prematuri cu o greutate la naștere mai mică de 1500 g, vitamina K poate fi administrată o dată de către medic prin injecție [68].
Majoritatea necesității de vitamina D este în mod normal acoperită de sinteza endogenă a vitaminei D în piele sub influența soarelui. Cu toate acestea, datorită pielii sensibile, bebelușii nu trebuie expuși la lumina directă a soarelui [145]. Nivelurile de vitamina D din laptele matern și alimentele pentru sugari (lapte) sunt de obicei scăzute [49].
Fluorurile au un efect de protecție a cariilor atât sub formă de pastă de dinți care conține fluor, cât și sub formă de supliment [51]. Cantitatea de supliment depinde de conținutul de fluor din apa potabilă, care în Germania este în mare parte sub 0,3 mg/l [49]. Valoarea limită pentru aportul maxim din toate sursele (apă, pastă de dinți, alimente) este de 0,1 mg/kg greutate corporală [49]. Utilizarea topică a fluorului cu pastă de dinți fluorurată pentru copii din descoperirea primului dinte de lapte, așa cum este recomandată de Societatea Germană de Stomatologie, Medicină Orală și Maxilo-Facială (DGZMK, [51]), nu este susținută de pediatrii din Germania, deoarece copiii din la această vârstă nu poate scuipa în mod fiabil preparatele. Această abilitate este atinsă până la vârsta de 4 ani [130]. Pastele de dinți pentru copii au un conținut de fluor de 500 ppm (0,5 mg/g) sau mai puțin. Cu toate acestea, un efect de protecție a cariilor a fost demonstrat doar la o concentrație de fluor de peste 1000 ppm [130, 227].