Suplimentele alimentare - utile sau aiurea
Într-o întâlnire la Congresul Interniștilor, au fost aruncate în ring argumente pro și contra suplimentelor alimentare.
Publicat de Roland Fath: 30 aprilie 2017, 14:40
Suplimente alimentare: Unele grupuri de risc ar putea beneficia de suplimente.
Suplimentele alimentare sunt o piață de un miliard de dolari și sunt înghițite de mulți oameni ca măsură preventivă. Are vreun sens?
La o întâlnire pro și contra la Congresul DGIM, adversarii au reușit să ajungă la cel puțin un consens minim: cu vitamina D și iod, dieta normală din partea noastră a lumii nu este suficientă pentru a acoperi nevoile, femeile însărcinate, desigur, au nevoie de acid folic. A existat dezacord cu privire la alte vitamine și minerale.
Suplimentele alimentare, sau NEM pe scurt, care se consideră alimente - mai exact: un concentrat de nutrienți sau alte substanțe cu efecte nutriționale sau fiziologice - nu sunt indicate în cazul unei deficiențe clinice, a subliniat profesorul Hans Konrad Biesalski de la Universitatea din Hohenheim. Mai degrabă, ele servesc pentru a preveni o deficiență, în primul rând la persoanele cu o nevoie crescută de micronutrienți sau cu un aport restricționat.
Multivitamine dacă doriți să aveți copii
Este bine cunoscută nevoia crescută de acid folic la femeile gravide pentru a preveni defectele tubului neural. Biesalski, care a preluat pro-parte la reuniunea NEM, a recomandat consumul de preparate multivitamine în locul suplimentului standard de acid folic pentru femeile care doreau să aibă copii. Într-un studiu, administrarea unui preparat multivitaminic a redus proporția copiilor cu o greutate redusă la naștere (comparativ cu suplimentul placebo și acid folic/fier); într-o meta-analiză a 41 de studii, numărul malformațiilor a fost redus cu până la 50 la sută. Biotina, „noul copil al cercetătorilor în vitamine”, este de asemenea relevantă pentru dezvoltarea fetală, a spus Biesalski.
Persoanele obeze (vitaminele D, B12, acid folic, Mg, Fe, Cu, Zn), precum și pacienții cu BPOC (în special vitaminele solubile în apă) și cancerul au o nevoie crescută de micronutrienți; O absorbție redusă ar trebui luată în considerare la pacienții cu intestine scurte și boli inflamatorii cronice ale intestinului, a reamintit Biesalski.
Un grup de risc important pentru o insuficiență este, de asemenea, persoanele în vârstă, la care malnutriția este răspândită. Deficite există aici în special în vitaminele A, B și D. Sinteza pielii a vitaminei D este semnificativ redusă la persoanele în vârstă în comparație cu persoanele mai tinere.
Nu în ultimul rând: dietele de tendință, aportul așa-numitelor diete FatReplacer și vegetariene, în special dietele vegane ar putea duce la o insuficiență de micronutrienți, a subliniat Biesalski și a deschis astfel depunerea omologului său, profesorul Peter Stehle de la Universitatea din Bonn parte.
Fiziologul nutrițional a subliniat că suplimentele nutritive nu pot fi un substitut pentru o dietă dezechilibrată, iar deficiențele nutriționale ar putea fi remediate sau prevenite alegând alimentele potrivite. În plus, niciun studiu de intervenție nu a obținut încă un efect preventiv prin adăugarea de suplimente nutritive (cu doze mari) la persoanele fără deficit de micronutrienți. Un alt aspect: există prea puține date despre siguranța pe termen lung a suplimentelor alimentare. Nici măcar doza optimă nu este cunoscută și este adesea dificil de clarificat datorită diferențelor individuale mari. Există, de asemenea, doar câțiva nutrienți critici. Stehle a numit acid folic (în toate grupele de vârstă), precum și vitamina D, în special la copii mici și seniori.
Fiziologul nutrițional s-a pronunțat vehement împotriva aportului de fitochimicale sub formă de capsule, cum ar fi polifenoli, catehină sau acid linoleic conjugat (CLA). Nu au existat valori de referință și starea de aprovizionare în populație nu a putut fi evaluată, deci nu a existat nicio justificare pentru aportul de astfel de substanțe active.
Nu este un câștigător clar
Nu a existat un câștigător clar în discuțiile pro și contra și nici măcar nu a fost încercată o evaluare finală de către plen. Cererea profesorului Roland Gärtner, internist din München și președinte al evenimentului, de a educa pacienții cu privire la suplimentele alimentare dacă este posibil, a fost oarecum pierdută în lipsa unor dovezi bune. Pe de o parte, acest lucru vorbește pentru concluzia lui Stehle: O utilizare la nivel populațional a suplimentelor alimentare pentru a evita bolile, pentru a îmbunătăți bunăstarea și pentru a compensa greșelile alimentare este inutilă. Pe de altă parte, nu există nimic în neregulă cu utilizarea țintită a suplimentelor alimentare în grupurile de risc.