Suportul specific ajută la gestionarea terapiei CPAP Tehnicienii
Un sprijin psihologic și practic mai lung început în timp util poate ajuta la asigurarea faptului că mai puțini oameni abandonează tratamentul cu o mașină CPAP și că mașinile sunt utilizate mai mult noaptea. Modul în care suportul intensiv afectează simptomele este încă neclar.
Persoanele cu apnee obstructivă în somn sforăie puternic și au perioade lungi de respirație superficială (hipopnee) și pauze în respirație (apnee) în timpul somnului. Acest lucru se întâmplă deoarece căile respiratorii se îngustează și uneori se închid complet atunci când vă culcați relaxat. Sforăitul în sine este inofensiv. Cu toate acestea, dacă există tulburări de respirație, cei afectați se trezesc adesea noaptea și dorm mai puțin odihnitor.
Terapia CPAP: respirație continuă cu presiune pozitivă
Cel mai frecvent tratament pentru apneea de somn este terapia CPAP, care presupune purtarea unei măști respiratorii în timp ce dormiți. Masca este conectată la un mic aparat de respirație printr-un furtun, care pompează continuu aerul camerei în căile respiratorii cu o ușoară presiune în exces. Acest lucru menține căile respiratorii libere, respirația se îmbunătățește și sforăitul scade. Studiile arată că terapia CPAP îi face pe oameni mai puțin obosiți în timpul zilei și le îmbunătățește calitatea vieții.
Purtarea măștii se obișnuiește, iar unora li se pare incomodă și restrictivă. Unii primesc congestie nazală și gât uscat de la terapia CPAP. În plus, supapa de pe mască produce zgomote liniștite care pot perturba somnul. Ca urmare, unii oameni au probleme cu obișnuința cu o mașină CPAP. Destul de mulți pun masca doar câteva ore pe timp de noapte sau opresc terapia.
Conform recomandărilor pentru utilizarea CPAP, dispozitivele trebuie utilizate cel puțin cinci ore pe noapte pentru ca tratamentul să fie eficient. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi științifice pentru un anumit timp minim în timpul nopții. Unii dintre utilizatori folosesc aparatul CPAP mai puțin de patru ore pe noapte - acest lucru ar putea fi prea scurt pentru a ameliora în mod adecvat simptomele.
Terapia respiratorie cu mască CPAP este tratamentul care poate ajuta cel mai bine cu apneea obstructivă în somn. Prin urmare, merită să căutați modalități și mijloace de a face față cât mai bine terapiei respiratorii.
Studii privind opțiunile de asistență
Oamenii de știință din rețeaua internațională de cercetare Cochrane Collaboration au investigat întrebarea dacă sprijinul țintit duce la persoanele cu apnee de somn obstructivă care utilizează mai bine terapia CPAP. Au analizat studii în care oamenii au participat la programe care au depășit tratamentul obișnuit. În cadrul programelor, participanții au fost instruiți în detaliu în terapia CPAP și apoi însoțiți în timpul tratamentului pentru o perioadă mai lungă de timp. Au avut contacte permanente pentru a discuta probleme legate de utilizarea aparatului CPAP. Au fost examinate și oferte de psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală.
Pentru a afla dacă astfel de oferte sunt utile, studiile necesită un grup de comparație (sau un grup de control): în acest grup, dispozitivul CPAP a fost explicat doar și informațiile despre acesta au fost puse la dispoziție. Dincolo de aceasta, participanții nu au mai primit sprijin.
Grupul de oameni de știință a evaluat 30 de studii cu un total de aproape 2050 de participanți. Cei mai mulți dintre ei aveau apnee de somn severă și incomodă și foloseau aparatul CPAP pentru prima dată.
Sprijinul intensiv și antrenamentul conduc la o utilizare mai frecventă
Studiile au arătat că sprijinul psihologic și practic intensiv înseamnă că terapia CPAP este utilizată mai mult noaptea. Durata de utilizare pe noapte a crescut cu o medie de aproximativ 50 de minute ca urmare a sprijinului.
Diferențele dintre studii au fost foarte mari, de exemplu în funcție de tipul de sprijin. Participanții au putut lua legătura cu specialiști în medicina somnului, fie prin contact online, telefonic, prin vizite la domiciliu sau prin programări de urmărire. Cu toate acestea, în toate studiile, participanții au primit informații de bază despre boală și terapia CPAP, instrucțiuni privind dispozitivul și instrucțiuni despre cum să facă față efectelor secundare.
Studiile au arătat, de asemenea, că instruirea în utilizarea mașinilor CPAP poate face diferența. În urma cursurilor de instruire, participanții au folosit în medie masca și dispozitivul cu aproximativ 35 de minute mai mult pe noapte.
Sprijinul comportamental duce, de asemenea, la utilizarea mai frecventă a CPAP
Sprijinul comportamental este destinat în primul rând să consolideze propriile abilități de a rezolva probleme sau de a atinge un obiectiv specific. Studiile au examinat modul în care ajută discuțiile motivante, feedbackul scris în mod regulat și terapia cognitiv-comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentală este una dintre procedurile psihoterapeutice și vizează soluționarea concretă a problemelor care apar din anumite tipare comportamentale.
Rezultatele studiilor au arătat că suportul comportamental sau terapia comportamentală au dus la utilizarea prelungită a tratamentului cu CPAP. Cu acest sprijin, participanții au folosit mașinile CPAP cu aproximativ 90 de minute mai mult pe noapte. În plus, mai mulți oameni au folosit ventilatorul timp de patru ore sau mai mult pe noapte.
Motivarea oamenilor să utilizeze terapia CPAP mai mult timp are sens doar dacă reduce și simptomele. Rezultatele studiilor individuale indică faptul că cei afectați sunt mai puțin obosiți în timpul zilei dacă utilizează dispozitivele mai mult timp cu ajutorul unui suport mai intensiv. Deoarece studiile nu sunt foarte concludente, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru.
Informațiile medicale ale tehnicienilor sunt certificate de organizații renumite pentru calitate, neutralitate și transparență.
Imaginea nu este încă complet încărcată. Dacă doriți să imprimați această imagine, anulați procesul și așteptați până când imaginea este complet încărcată. Apoi începeți din nou procesul de imprimare.
Wozniak DR, Lasserson TJ, Smith I. Intervenții educative, de susținere și comportamentale pentru a îmbunătăți utilizarea aparatelor de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii la adulții cu apnee obstructivă în somn. Cochrane Database Syst Rev 2014; (1): CD007736.