Suporturi vasculare superflue Prea mult ajutor pentru inimă - medicament; Nutriție - FAZ
Este un secret deschis în cercurile medicale că arterele coronare restrânse sunt adesea prevăzute în mod inutil cu suporturi cardiovasculare, așa-numitele stenturi. Ceea ce mulți nu bănuiesc, totuși: amploarea excesului de oferte este probabil mult mai mare decât se aștepta. Deoarece implantările de stent, pe lângă terapia medicamentoasă care este oricum necesară, par să nu aibă niciun beneficiu pentru o proporție semnificativă a celor afectați.
Ceea ce a fost observat ocazional în trecut este acum demonstrat și de rezultatele unei analize efectuate de cercetători americani. Include date din opt studii în care au fost implicați un total de 7229 bărbați în vârstă și femei cu boli coronariene stabile. Cu ele nu există pericolul imediat ca unul dintre depozitele vasculare să se deschidă și să provoace un atac de cord. În ceea ce privește protocolul celor opt studii, toți participanții la studiu au fost tratați cu medicamente obișnuite. Medicii au asigurat, de asemenea, jumătate dintre aceștia cu suporturi vasculare. După cum scriu cardiologul Kathleen Stergiopoulos de la Centrul Medical al Universității din Stony Brooks din New York și colegul său David Brown din Arhivele Medicinii Interne (vol. 172, p. 312), au pierdut nouă procente în decurs de puțin mai mult de patru ani dintre toți pacienții au suferit suferințe severe - indiferent dacă au luat doar medicamente sau au avut o implantare de stent în plus.
Un număr similar de subiecți testați în ambele grupuri au suferit, de asemenea, un atac de cord. Mai mult, nu a existat nicio diferență semnificativă între colective în ceea ce privește frecvența tulburărilor circulatorii dureroase ale mușchiului cardiac la sfârșitul perioadei de observare. Aproximativ 30% dintre participanți au continuat să se plângă de atacuri de apăsare a pieptului și de angina pectorală. Cu toate acestea, eliminarea unor astfel de plângeri este unul dintre cele mai importante motive pentru implantarea aparatelor dentare cardiovasculare.
Practic, lărgirea arterelor cardiace restrânse cu un stent îmbunătățește adesea etanșeitatea toracică imediat, în timp ce medicamentele relevante necesită ceva timp pentru a funcționa. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă adecvată este adesea capabilă să prevină apariția anginei pectorale încă de la început, spune Martin Middeke de la Centrul de hipertensiune din München. Cu toate acestea, mulți pacienți nu au primit medicamentele necesare. Alte măsuri sunt, de asemenea, acordate prea puțină atenție. Acestea includ mai multă activitate fizică și pierderea în greutate. După cum adaugă Middeke, valorile hipertensiunii arteriale pot provoca și angină pectorală. În acest caz, plângerile s-au bazat pe incapacitatea arterelor coronare de a hrăni în mod adecvat mușchiul inimii îngroșat patologic - o consecință a excesului constant de presiune. Simptomele pot fi abordate în mod eficient cu o terapie consistentă de înaltă presiune.
Așa cum William Boden de la Departamentul de Medicină de la Veterans Affairs Medical Center din Albany, New York notează într-un editorial, este timpul să utilizăm stentele coronare mai eficient. Acestea sunt benefice în mod demonstrabil doar pentru pacienții cu infarct acut. În schimb, acestea nu beneficiază cu greu persoanelor cu boală coronariană stabilă. Unii cercetători și-au exprimat îngrijorarea cu privire la acest lucru înainte, dar vocile lor critice au rămas nemaiauzite. Potrivit lui Boden, unul dintre motivele pentru aceasta este tendința larg răspândită de a se agăța de convingerile personale și de practicile prețuite. În plus, există încă stimulente financiare false. Sistemul actual de remunerare favorizează tendința de a întreprinde măsuri precum implantarea stenturilor mai des decât mai rar.