Supraîncărcări de fier achiziționate

Navigați în căutare

Navigare

  • ACASĂ
  • BOALA
  • ȘTIRI
  • ASOCIATIA
  • SĂPTĂMÂNA DE CONȘTIENTIZARE
  • A LUA LEGATURA
  • ZONA DE PRESĂ

Cercetare

  • Ești aici:
  • Acasă
  • Buletinul vorbește despre asta
  • Supraîncărcări de fier achiziționate
  • Definiție
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Transmiterea familiei
  • Sprijinit
  • Buletinul vorbește despre asta
  • Videoclipurile noastre
  • Donare de sange

Supraîncărcări de fier achiziționate

I) Boală hepatică cronică

b) Hepatita cronică în special cauzată de virusul C. Hepatita C cronică afectează aproximativ 600.000 de persoane din Franța. La începutul perioadei, supraîncărcarea cu fier sa dovedit a fi semnificativă la 40% dintre pacienți când s-au efectuat biopsii hepatice. Rareori afectează celulele hepatice, mai degrabă celulele Kupffer, care sunt celule de apărare. Unii medici au făcut sângerări pentru a desatura pacienții, considerând că excesul de fier explică ineficiența tratamentelor antivirale C. De fapt, acest lucru nu este demonstrat, dar unii încă fac sângerări pentru a desatura și a reduce creșterea transaminazelor. Hiperferritinemia este de aproximativ 800, 1000 ng/ml, saturația transferinei este normală.

fier

c) Ciroza ficatului. Toate cauzele cirozei hepatice pot fi cauza supraîncărcării cu fier, în special la nodulii regenerativi care formează ciroză. Saturația poate fi fals ridicată deoarece, ca și în cazul bolilor alcoolice, există un deficit de transferină produs de ficat. Feritina poate fi foarte mare. Acești pacienți au fost considerați HH înainte de descoperirea genei HFE1 și unii au fost chiar transplantați ca și cum ar fi hemocromatoza HFE1. Motivele pentru supraîncărcarea cu fier a cirozei, fie că sunt virale B, C, toxice, cardiace etc. sunt aceleași cu cele ale ficatului alcoolic: fragilitatea globulelor roșii, necesitatea transfuziei de sânge pentru corectarea anemiei datorate hemoragiilor, a deficitului de transferină nepermițând transportul întregului fier, deci prezența fierului liber foarte toxic, anastomoza peșterii portului, permițând fierului să treacă direct prin ficat fără a fi captat și utilizat, probabil deficit de hepcidină facilitând hiperabsorbția fierului (ca în HH).

În toate aceste boli hepatice cronice, ceea ce este grav este deteriorarea ficatului, fierul este doar consecința. Prin urmare, ceea ce trebuie tratat este cauza bolii hepatice, de exemplu, oprirea alcoolului, de exemplu, tratamentul împotriva virusului C, de exemplu. Epuizarea fierului rareori îmbunătățește boala.

II) Boli de sânge

Acestea sunt boli care afectează fie celulele roșii din sânge, fie hemoglobina pe care o conțin, fie măduva osoasă, adică acolo unde se formează. Acest lucru se datorează faptului că celulele roșii din sânge sunt formate dintr-o proteină (globină) și mai mulți atomi de fier (hem). Împreună formează hemoglobină care transportă oxigenul din plămâni către celule. Bolile celulelor roșii din sânge sau ale hemoglobinei sau măduvei osoase pot provoca anemie, care este o lipsă de celule roșii din sânge. În acest caz, pentru ca subiectul să poată trăi, va fi necesar să-i aducem globule roșii și, prin urmare, să facem transfuzii. Cu toate acestea, de fiecare dată când transfuzați un pacient, aduceți fier (250 mg pe flacon de 500 ml de sânge). La lăsarea de sânge faci contrariul, pierzi 250 mg de fier la 500 ml. Dacă trebuie să faceți numeroase transfuzii, veți provoca o supraîncărcare de fier semnificativă, distribuită tuturor organelor și în mod necesar, va provoca așa-numita hemocromatoză dobândită sau secundară, care nu are nicio legătură cu genetica! Să vedem câteva exemple.