Sutura meniscală (reparația meniscală) Chirurgie ortopedică și traumatologie sportivă Bordeaux

CE ESTE ASTA ?

Meniscurile sunt fibrocartilaje situate în articulația genunchiului între femur și tibie. Ele sunt destinate să absoarbă șocurile în timpul mișcării genunchiului. Există două pe genunchi, un menisc intern și un menisc extern. Se pot crapa, spontan sau după traume. Din această fisură, o limbă poate bloca articulația de flexură („leziunea mânerului cupei”). Atunci când leziunea meniscală este dureroasă sau provoacă disconfort (blocaj, instabilitate etc.), aceasta poate fi reparată. Când leziunea meniscală este suturabilă, tratamentul chirurgical începe cu ascuțirea zonei vătămate și apoi suturarea cu una sau mai multe ochiuri. Aceasta este sutura meniscală. Dar când leziunea meniscului nu poate fi reparată (suturabilă), atunci când este prea deteriorată, tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea zonei vătămate. Aceasta este meniscectomia artroscopică.

ÎNAINTE DE TRATAMENT

Diagnosticul se poate face printr-un simplu examen clinic, dar un RMN se face foarte des pentru a confirma diagnosticul și a vizualiza leziunea înainte de a planifica orice intervenție chirurgicală. Razele X sau o artrografie CT se pot face pentru a exclude o altă patologie. Intervenția nu este urgentă, cu excepția cazului de blocare a genunchiului.

CE TRATAMENT ?

DUPĂ INTERVENȚIE

Reluarea sprijinului complet este imediată din ziua intervenției. În funcție de stabilitatea suturii, reluarea sprijinului întârziat poate fi comandată de chirurgul dumneavoastră. Flexia genunchiului poate fi, de asemenea, limitată timp de câteva săptămâni, pe bază de prescripție medicală.
Ieșirea din clinică este în aceeași zi a intervenției (ambulatoriu).
Vă vor fi prescrise ședințe de fizioterapie pentru a recupera gama de mișcări și va fi prescrisă o oprire în funcție de profesia dvs. și de procedura efectuată. Firele sau capsele vor fi îndepărtate după 10 până la 15 zile. Veți fi văzut în consultare la aproximativ treizeci de zile de la operație pentru a evalua rezultatele. Reluarea sportului va fi discutată după o perioadă de câteva luni.

REZULTATE DE AȘTEPTAT

Vindecarea pielii se obține rapid. Cicatricea meniscală este mai dificilă și necesită în medie 3 până la 6 luni. Depinde de meniscul afectat (mai bine pentru meniscul extern), de zona afectată, de forma leziunii și de vârsta pacientului. Reluarea activităților sportive va fi posibilă după o perioadă care vă va fi specificată de chirurgul dumneavoastră. Rezultatul așteptat este dispariția durerii după 3 până la 6 luni. Sutura meniscală permite vindecarea în mai mult de 2/3 din cazuri. În caz de eșec (unul din cinci) și de vindecare slabă după câteva luni, se poate oferi o procedură de meniscectomie parțială artroscopică (îndepărtarea leziunii meniscale prin artroscopie).

chirurgie

COMPLICAȚII

Cel mai frecvent

La fel ca orice intervenție chirurgicală, există riscul de hematom, care de obicei se rezolvă de la sine. În mod excepțional, poate necesita o puncție de evacuare sau drenaj chirurgical.

Flebita este un cheag care se formează în venele picioarelor, care poate migra și provoca embolie pulmonară. Tratamentul anticoagulant poate fi prescris pentru prevenire.

Mai rar

Cicatrizarea țesuturilor din genunchi poate crea aderențe care vor limita flexia și, prin urmare, vor duce la o anumită rigiditate.

Algodistrofia este un fenomen dureros și inflamator care este încă slab înțeles. Este tratat medical și poate dura câteva luni (uneori chiar ani), ducând la îngrijiri specifice cu reabilitare adaptată, evaluări suplimentare și uneori, gestionarea specifică a durerii. Este imprevizibil atât în ​​apariția sa, cât și în evoluția sa și consecințele sale potențiale.