Suzete influența lor asupra alăptării La Leche League International

Mamele Ligii La Leche din Marea Britanie și SUA
Traducere de Anja Harnisch, Austria
Fotografii: Suzie Blake

Legătura dintre bebeluși și suzete

Se crede că suzetele (cunoscute și sub numele de suzete) sunt o parte esențială a echipamentului pentru bebeluși. Există o legătură culturală puternică între bebeluși și suzete. Să luăm în considerare cât de des apar suzete în ilustrațiile de pe felicitări pentru bebeluși. Împreună cu imaginile sticlelor omniprezente cu tetine, suzetele au devenit aproape aproape simboluri ale copilăriei.

Ar trebui să fim preocupați de o astfel de asociație? Este sigur să folosiți suzete, doar drăguțe și amuzante? În timp ce suzetele pot ajuta fără îndoială, există motive întemeiate pentru care UNICEF și Organizația Mondială a Sănătății sunt în mod clar împotriva utilizării lor (1).

Britanicii numesc suzeta „manechin”. Oxford English Dictionary definește „manechin” după cum urmează:

„Un obiect conceput să semene și să servească ca înlocuitor pentru cel real sau obișnuit” - adică un obiect care este similar cu obiectul real sau obișnuit și servește ca un substitut pentru acesta.

Prin urmare, suzeta nu este altceva decât un înlocuitor pentru sân, un obiect pentru imobilizarea sau calmarea unui bebeluș atunci când „adevăratul lucru” (mama) nu este disponibil.

„Lucrul real”

Bebelușii se nasc cu instinctul de a alăpta amândoi Mâncare, precum și confort a obtine.

Plăcerea alăptării face parte din proiectarea noastră biologică. Bebelușii sunt liniștiți de căldura mamei, mirosul familiar și bătăile inimii. După ce a crescut în corpul mamei, un nou-născut își vede corpul ca acasă timp de mai multe luni, iar alăptarea hrănește, reconfortează, calmează și relaxează bebelușul (și tu!).

Suzetele pot fi atât de la îndemână pentru a liniști un bebeluș care plânge, iar multe mame se bazează pe ele pentru a înceta să se mai plângă în excursii cu mașina și cumpărături. Acordarea unui timp suficient pentru a face pauze de la alăptare, pregătirea pentru ieșirile care durează puțin mai mult și purtarea bebelușului într-o curea în loc să-l împingă în cărucior pot fi modalități ușoare și plăcute de a face o suzetă de prisos.

Influența asupra aprovizionării cu lapte

Ori de câte ori se folosește un substitut pentru suptul de sân, o suzetă sau un alt mamelon artificial, există riscul compromiterii relației de alăptare. Dacă alegeți să oferiți bebelușului o suzetă, recomandarea este să așteptați până când alăptarea este bine stabilită și bebelușul dvs. se îngrașă corespunzător (AAP 2005). Respectați instrucțiunile producătorului pentru curățare și înlocuire.

„Dacă oferiți sânului doar ca sursă de nutriție și nu ca suzetă, eliminați toate caloriile pe care le primește împreună cu toate aceste alte motive. Este mai probabil să întâmpinați probleme de aprovizionare și să pierdeți plăcerea de a rămâne literalmente în flux ”. Expresia pe care o folosește doar ca suzetă funcționează împotriva alăptării încrezătoare și netede. Alăptarea este ceea ce face copilul să crească - de ce să oprim asta? " (Manual pentru mama care alăptează, ediția a VIII-a, 2010, pagina 136)

hormon Colecistochinina (CCK) este eliberată de copil atunci când alăptează. La un nou-născut, nivelurile ridicate de CCK pot face copilul să se simtă plin și somnoros, în timp ce nivelurile scăzute îi pot determina să se trezească flămând. Acest lucru asigură hrănirea frecventă în primele zile când stomacul bebelușului este mic și sânii mamei au nevoie de stimulare frecventă pentru a construi și a menține o cantitate bună de lapte.

Suptul cu o suzetă poate elibera și CCK, permițând unui copil să adoarmă fără a fi hrănit efectiv. Când se întâmplă acest lucru, sânii mamei nu primesc stimularea așteptată pentru a produce mai mult lapte și, ca urmare, cantitatea lor de lapte poate scădea.

„Suzeta este ca guma fără zahăr pentru cineva care încearcă să-și dubleze greutatea în câteva luni. Poate reduce câștigul dacă un bebeluș crește rapid. " (Manual pentru mama care alăptează, ediția a 8-a, 2010, pagina 128.)

Din studiile actuale nu este clar dacă suzetele contribuie întotdeauna la înțărcare și sunt necesare mai multe cercetări înainte de a putea trage concluzii.

Lupta pentru alăptare

Diferențele mecanice dintre suptul pe piept și suptul pe suzetă pot face mai dificil pentru un copil să alăpteze confortabil și eficient. Unii bebeluși tind să prefere declanșatorul de aspirație mai puternic al unei suzete dure, ceea ce poate duce la „confuzie” cu privire la modul de supt în mod corespunzător a sânului mai moale și mai flexibil. Bebelușul poate deveni frustrat și poate începe să se plângă, să plângă sau să refuze deloc să alăpteze. Rezultatul poate fi sfarcurile dureroase pentru mamă și nu suficient lapte pentru bebeluș.

Dacă un bebeluș are probleme cu alăptarea, ar trebui să vă oferiți să alăptați în timp ce aceștia sunt încă calmi, mai degrabă decât să le oferiți o suzetă pentru a-i liniști. Ar trebui să acordați o atenție specială modului în care este poziționat și aplicat pe piept. Dacă îi permiteți copilului accesul frecvent la sân, astfel încât să poată alăpta pentru confort, va fi încurajat să alăpteze mai eficient. Înainte de a oferi sânului, puteți stoarce puțin lapte cu mâna, astfel încât fluxul de lapte să îl încurajeze pe bebeluș să andoceze și să bea bine. Petrecerea timpului suplimentar mângâindu-se, purtând și ținând copilul, inclusiv contactul pielii cu pielea, sunt modalități de a ajuta copilul să se relaxeze și să-l intereseze în alăptare.

Uneori o va face copii prematuri i se administrează o suzetă când este intubată pentru a le stimula reflexul de supt, pentru a stimula digestia și pentru a-i ajuta să asocieze suptul cu primirea de alimente.

Uneori mămicile te găsesc cu unul Exces de aprovizionare cu lapte sau unul reflex hiperactiv de ejecție a laptelui, că o suzetă ajută. Dacă un bebeluș se luptă pentru ca laptele mamei să vină atât de repede încât să-l sufoce, poate fi liniștit în timp ce alăptează o suzetă între timp. Dacă aceasta este o problemă pentru dvs., poate fi util să învățați strategii pentru a face față unei surplusuri de lapte.

Obțineți ajutor instruit dacă aveți probleme cu alăptarea.

Probleme de sanatate

Substanța activă hormonal bisfenol (BPA) nu mai este utilizată în mamelonul suzetelor, ci este încă conținută în multe părți exterioare dure ale suzetelor. Suporturile nu durează mult, nu sunt reciclate și contribuie astfel la munții inutili de gunoi din lume.

Bebelușii cărora li se administrează în mod regulat o suzetă au o creștere Riscul infecției urechii (3). Aftele, o infecție cauzată de ciuperca Candida Albicans, poate fi o problemă cu utilizarea suzetei, deoarece ciuperca prosperă pe suprafețe umede la temperatura camerei. Prin urmare, este necesară sterilizarea atentă a suzetelor (4).

Alăptarea antrenează dezvoltarea gurii, limbii și maxilarului bebelușului, iar mulți ortodontiști spun că văd mai puține probleme dentare la bebelușii alăptați. Utilizarea regulată a suzetei poate reduce poziționarea dispozitivului dinții și afectează forma gurii bebelușului (5), (6).

Utilizarea suzetei crește riscul de Apnee de somn (respirație neregulată). De asemenea, poate crește cantitatea de bacterii cauzatoare de carii în gura copilului (7).

O mamă care alăptează riscă să blocheze laptele și infecțiile mamare atunci când introduce o suzetă - o problemă deosebit de dureroasă atunci când are un exces de lapte. Ta Menstruație și fertilitate poate reveni mai devreme cu introducerea unei suzete, deoarece nivelul hormonilor lor va fi afectat dacă bebelușul alăptează mai puțin (8).

Timpii de somn?

Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă tuturor părinților să ia în considerare utilizarea unei suzete în timpul somnului, deoarece unele studii au descoperit un efect protector al suzetelor asupra apariției SIDS (9), (10). Studiile au constatat de fapt că unii bebeluși care alăptau în mod normal suzete și dormeau separat de mama lor aveau un risc mai mare de deces într-o noapte dacă nu aveau suzetă și dormeau separat.

Până în prezent, nu există cercetări care să arate că a oferi o suzetă unui bebeluș care adoarme în timp ce alăptează atunci când împarte patul cu mama sa poate fi SIDS-Risc redus. Mult mai important este cât de probabil ca un bebeluș care alăptează să doarmă vrea sau are nevoie de o suzetă?

„Pentru un copil vulnerabil care este obișnuit să se calmeze și să se stimuleze prin alăptare, bebelușii fără suzetă pot deveni stresanți și chiar pot face dificilă trezirea. Dar nu are rost să aplicăm rezultatele acestor studii de suzetă copiilor care nu le folosesc sau care alăptează toată noaptea în timp ce dorm în pat cu mama lor.

„Și iată rezultatul surprinzător: un studiu a constatat că timpul mediu pe care o suzetă rămâne în gura bebelușului noaptea este de doar o jumătate de oră (11). Un altul a constatat că a fost de doar 22 de minute, cu 3/4 din episoadele de suzetă care au durat mai puțin de 15 minute și cu doar 3% mai mult decât o oră. Cu toate acestea, AAP recomandă să nu mai puneți suzeta înapoi în gura bebelușilor, dacă aceasta cade. De ce ultima hrănire a unui bebeluș înainte de somn are nevoie de o suptă repetată? Cum poate proteja suzeta împotriva SIDS la 4 dimineața pentru o scurtă perioadă de timp la culcare?

Ediția din Marea Britanie

„Bebelușii care folosesc suzete sunt mai puțin susceptibili de a-și folosi propriile degete pentru consolare (12), lăsând copilul care are nevoie să alăpteze, dar pierde suzeta fără nimic. Se crede că suptul ajută la reglarea respirației sau trezirea. (13). S-ar putea ca acei puțini bebeluși care țin suzete în gură toată noaptea să fie singurii care prezintă risc fără ea? .... nici o cercetare nu a arătat că oferirea unei suzete pentru toți bebelușii este sigură și eficientă doar pentru că beneficiază unii bebeluși care dorm singuri. " (Sweet Sleep, pp. 369-370.)

Indiferent dacă alăptarea este sau nu afectată de utilizarea suzetei, „băgarea dopului” poate reduce oportunitățile pe care le are copilul de a bâlbâi pe măsură ce învață să vorbească și să fie sociabil. Nu este ușor să interpretezi expresiile unui copil atunci când gura lor este acoperită de o suzetă.

Recomandarea pentru părinți este de a opri utilizarea suzetei la șase luni, deși bebelușii mai mari și copiii mici încă trebuie să alăpteze. Când îndepărtați un copil din suzeta obișnuită acordându-i o atenție suplimentară, mângâierea sau alăptarea vă vor ajuta să faceți acest lucru ușor.

$$$

Și la fel ca în marea majoritate a echipamentelor pentru bebeluși, nu bebelușii sau părinții lor beneficiază cel mai mult, ci companiile care vând produsele.

acreditări

Organizația Mondială a Sănătății și Fondul Națiunilor Unite pentru Copii. (2009). Inițiativa spitalului prietenos cu bebelușii: revizuită, actualizată și extinsă pentru îngrijirea integrată. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății.
Jaafar S. și colab. Efectul utilizării suzetei asupra duratei alăptării la sugarii pe termen lung (Revizuire) 2012; Colaborarea Cochrane. Nelson, E. și colab. Studiul International Practici de îngrijire a copilului: alăptarea și utilizarea suzetei. Journal of Human Lactation 2005; 21 (3), 289-295. Ullah, S. și Griffiths, P. Utilizarea suzetelor scurtează durata alăptării la sugari? British Journal of Community Nursing, 2003; 8 (10): 458-63. Howard, C. și colab. Studiu clinic randomizat privind utilizarea suzetei și hrănirea cu biberonul sau alimentarea cu ceașcă și efectul acestora asupra alăptării. Pediatrie 2003; 111 (3): 511-518. DiGirolamo, A. și colab. Efectul practicilor de îngrijire a maternității asupra alăptării. Pediatrie 2008; 122 Suppl 2, p43-49. Righard, L. și Alade, M. Alăptarea și utilizarea paciferelor. Nașterea 1997; 24 (2): 116-20. Victoria, C. și colab. Utilizarea pacientului și durata scurtă a alăptării. Cauză, consecință sau coincidență. Pediatrie 1997; 99 (3): 445-453. Righard, L. Problemele cu alăptarea sunt legate de tehnica incorectă de alăptare și de utilizarea suzetelor și a biberoanelor? Nașterea 1998; 25 (1) 40-44.
Lubianca Neto J, și colab. Revizuirea sistematică a literaturii asupra factorilor de risc modificabili pentru otita medie acută recurentă în copilărie. J. Pediatr. (Rio J) 2006; 82: 87-96. Warren, J. și colab. Utilizarea pacienților și apariția otitei medii în primul an de viață. Stomatologie Pediatrică 2001; 23 (2): 103-07.
Ollila, P. și colab. Factori de risc pentru colonizarea lactobacililor salivari și candidei la copii. Acta Odontologica Scandinavica 1997; 55 (1): 9-13.
Romero, C. și colab. Modele de alăptare și supt non-nutritiv legate de prevalența mușcăturii deschise anterioare în dentiția primară. J. Apl. Știință orală. 1 aprilie 2011; 19 (2): 161-8. Chen, X. și colab. Efectele duratei alăptării, duratei de biberon și ale obiceiurilor de supt non-nutritive asupra caracteristicilor ocluzale ale dentiției primare. BMC Pediatr. 2015; 15:46.
Viggiano, D. și colab. Alăptarea, hrănirea cu biberonul și suptul non-nutritiv: Efecte asupra ocluziei în dentiția de foioase. Arch Dis Child 2005; 89: 1121-23.
Palmer, B. Alăptarea: reducerea riscului de apnee obstructivă în somn. Rezumatele alăptării 1999; 18 (3): 19-20.
Ingram, J. Asocierea progesteronului, utilizarea formulelor pentru sugari și utilizarea suzetei cu revenirea menstruației la femeile care alăptează. EJOGRB 2004; 114, 197-202.
Hauck, F. și colab. Paciferele reduc riscul sindromului de moarte subită a sugarului? O meta-analiză. Pediatrie 2005; 116 (5): e716-23. Li, D. și colab. Utilizarea unui manechin (paci ﬁ er) în timpul somnului și riscul de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS): studiu de caz-control bazat pe populație. BMJ 2006 7 ianuarie; 332 (7532): 18-22.
Moon, R. SIDS și alte decese la sugari legate de somn: extinderea recomandărilor pentru un mediu de somn sigur pentru sugari. Pediatrie 2011; 128 (5) e-341-e1367. Blair, P. & Fleming, P. Dummies și SIDS: cauzalitatea nu a fost stabilită. BMJ 2006; 332: 178. Fleming, P. și colab. Utilizarea pacienților și sindromul morții subite ale sugarului: rezultate din studiul de control al cazului CESDI/SUDI. Echipa de cercetare CESDI SUDI. Arch Dis Child 1999; 81: 112-6.
Franco, P. și colab. Utilizarea suzetei modifică controalele cardiace autonome ale sugarului în timpul somnului. Early Human Development 77, nr.1 (2004); 99-108.
Weiss, P. și Kerbl, R. Durata relativ scurtă pe care un copil reține o suzetă în gură în timpul somnului: implicații pentru sindromul de moarte subită a sugarului. Eur J Pediatr 2001; 160 (1): 60.
Franco, P. și colab. Utilizarea suzetei modifică controalele cardiace autonome ale sugarului în timpul somnului. Early Human Development 77, nr.1 (2004); 99-108. Moon, R. Sindromul morții subite a sugarului: o actualizare. Pediatrie în Revista 33, nr.7 (2012): 314-320.

Nota editorului: Îi dai copilului tău o suzetă? Utilizarea unei suzete are un efect negativ sau pozitiv asupra relației dvs. de alăptare? Vă rugăm să comentați în caseta de mai jos.