Tahicardie aritmie - tahicardie

Tahicardia este o aritmie în care inima bate prea repede. Acest lucru poate afecta capacitatea de pompare a inimii și, astfel, alimentarea cu oxigen a corpului.

Atunci când faci mișcare, este normal ca inima să bată mai repede decât 100 de bătăi pe minut.

Cu toate acestea, dacă bătăile inimii cresc la peste 100 de bătăi pe minut fără activitate fizică, aceasta este cunoscută sub numele de tahicardie (bătăi rapide ale inimii). Dacă bătăile inimii sunt prea rapide, este posibil ca inima să nu mai poată pompa sângele în mod corespunzător și corpul să nu fie alimentat în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive.

Cum se dezvoltă tahicardia?

Tahicardia poate proveni din atriile sau camerele inimii (ventriculii). În funcție de originea tahicardiei, se face deci o distincție între tahicardii atriale (supraventriculare) și ventriculare (ventriculare).

Ambii Tahicardie atrială (flutter atrial și Fibrilatie atriala) există impulsuri electrice dezordonate de la atriu la ventricul în succesiune rapidă. Excitația este, de asemenea, transmisă neregulat în camera inimii. În timpul fibrilației atriale, atriile și ventriculii bat independent și la viteze diferite. Tahicardiile atriale nu sunt de obicei în pericol pentru viață, dar pot crește riscul de accident vascular cerebral.
A Tahicardie ventriculară (aritmie ventriculară) este o aritmie cardiacă periculoasă care își are originea în ventriculi și are ca rezultat o bătăi cardiace foarte ineficiente. Această tahicardie se poate transforma în fibrilație ventriculară care pune viața în pericol. La Fibrilatie ventriculara Inima nu mai bate corect, ci doar „zvâcnește” de peste 320 de ori pe minut. Drept urmare, sângele nu mai poate fi pompat și are loc stop cardiovascular.

Tahicardia poate avea mai multe cauze, printre care: B:

Boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană și infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, bolile valvei cardiace, miocardita, cardiomiopatiile.
Căi de excitație suplimentare în inimă
Boli metabolice, de ex. B. tiroida
Tulburări ale echilibrului mineral în organism
Medicament
Droguri
Diabet
Idiopatic, adică H. fără o cauză cunoscută

Simptomele posibile cu tahicardie sunt:

Palpitatii, palpitatii
Dureri în piept
dificultăți de respirație
Slăbiciune, oboseală
Amețeli, pierderea cunoștinței
moarte subită cardiacă

Investigații

O bătăi de inimă prea rapide pot fi deja detectate în timpul examinării fizice pe puls. De asemenea, medicul va avea nevoie de informații de la dvs. despre istoricul medical, de ex. B. privind bolile și medicamentele anterioare.

Testele de laborator arată u. a. dacă bolile metabolice sau tulburările echilibrului mineral sunt cauza unei tahicardii.

EKG (electrocardiograma) permite un diagnostic precis. Înregistrează activitatea electrică a tuturor fibrelor musculare cardiace. ECG în repaus arată dacă perturbarea are loc în atriu sau în ventricul. ECG-ul de stres poate fi de asemenea util în stabilirea unui diagnostic, deoarece unele aritmii apar doar în timpul exercițiului. Tahicardiile care apar doar ocazional sunt cel mai bine înregistrate într-un ECG pe termen lung.

În unele cazuri, o examinare electrofiziologică a inimii este utilă pentru a ajunge la fundul cauzei unei tahicardii. Acțiunile electrice ale mușchiului inimii sunt măsurate direct în inimă. În acest fel, medicul poate determina cu precizie locația și cauza aritmiei.

Examinările ulterioare pot fi utile pentru stabilirea unui diagnostic și clarificarea cauzei tahicardiei:

Ecocardiografie (ecografie a inimii)
Cateterism cardiac
Cardio RMN (imagistica prin rezonanță magnetică a inimii)
Cardio CT (tomografie computerizată a inimii)
Implantarea unui înregistrator de evenimente

Tahicardia ventriculară se poate transforma în fibrilație ventriculară care pune viața în pericol și poate duce la moarte subită cardiacă și trebuie tratată imediat. Tahicardiile atriale nu sunt de obicei în pericol. Cu toate acestea, vă pot crește riscul de accident vascular cerebral.

În funcție de tipul și severitatea tahicardiei, sunt disponibile mai multe opțiuni de terapie, care sunt adaptate individual pacientului:

Medicament: Unele tahicardii sunt tratate cu medicamente (numite antiaritmice), cum ar fi: B. cu blocante ale canalelor de sodiu, potasiu și calciu, beta-blocante și glicozide digitale. Medicul trebuie să cântărească beneficiile și riscurile în mod individual, deoarece unele dintre ele pot provoca ele însele aritmii periculoase. Medicamentele anticoagulante sunt, de asemenea, prescrise pentru tahicardie atrială pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în atriul stâng, ceea ce ar putea duce la un accident vascular cerebral.
Cardioversie: Un ritm cardiac normal se restabilește cu ajutorul unui șoc electric puternic de la un defibrilator sau medicament. Cardioversia electrică este, de asemenea, utilizată ca tratament de urgență, de ex. B. în fibrilația ventriculară.
La o Ablația cateterului Un cateter cardiac distruge țesutul de pe mușchiul inimii care provoacă aritmia cardiacă.
Zonele mușchiului cardiac care declanșează aritmii pot fi, de asemenea, afectate de o interventie chirurgicala îndepărtat. Cu toate acestea, această tehnică nu a fost folosită foarte des, deoarece ablația cateterului a avut mare succes.

Tratamentul bolii de bază

De asemenea, este important să căutați cauzele tahicardiei, deoarece unele cauze pot fi tratate. La persoanele cu o boală cardiacă sau cu o boală metabolică (de exemplu, hipertiroidism), boala de bază trebuie tratată cu siguranță.

Prevenire: un ICD ca salvator

Tahicardia ventriculară se poate transforma în fibrilație ventriculară care pune viața în pericol și poate duce la moarte subită cardiacă. Acest lucru poate fi prevenit de așa-numitul defibrilator implantabil cardioverter (ICD). Un ICD monitorizează ritmul cardiac și emite impulsuri electrice sau șocuri electrice în caz de ritm cardiac rapid sau fibrilație ventriculară, care restabilește ritmul cardiac normal.

Unii pacienți cu insuficiență cardiacă severă suferă de tahicardii, care pot duce la fibrilație ventriculară periculoasă. Unii dintre acești pacienți pot utiliza un dispozitiv CRT-D. Aceasta este o combinație între un stimulator cardiac special și un dispozitiv de șoc electric ICD.

Luați medicamentul prescris în mod regulat conform instrucțiunilor medicului, chiar dacă nu aveți simptome - bineînțeles și în weekend și în vacanță! În niciun caz nu trebuie să încetați să luați medicamente fără să ne consultați! Dacă apar noi simptome sau simptomele dumneavoastră se agravează, ar trebui să solicitați cu siguranță tratament medical.

Stil de viață - ce pot face eu însumi?

Aritmiile cardiace, cum ar fi tahicardia, sunt adesea cauzate de o boală cardiacă. Există multe măsuri generale pe care le puteți lua pentru a vă ușura inima și, astfel, pentru a preveni agravarea bolilor de inimă.

Consumul unei diete sănătoase, menținerea unei greutăți normale și renunțarea la fumat - toate acestea sunt măsuri care vă vor ajuta să duceți o viață bună.

Exercițiul este, de asemenea, bun: mersul cu bicicleta, drumețiile și mersul pe jos sunt bune pentru persoanele cu probleme cardiace. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră în prealabil!

Dacă viața ta de zi cu zi este caracterizată de stres și lipsă de timp, încearcă să faci pauze regulate în care să te relaxezi. Multe companii de asigurări de sănătate, centre de educație pentru adulți și grupuri de auto-ajutor oferă cursuri despre metode pentru a face față stresului. Dacă suferiți de stres emoțional și conflicte, vorbiți deschis despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Locuirea cu ICD

Tahicardiile ventriculare sunt adesea tratate cu sisteme de terapie implantabile. (Dispozitiv ICD sau CRT-D). Mulți pacienți pot reveni treptat la stilul de viață pe care îl aveau înainte de procedură. Ulterior își evaluează calitatea vieții chiar mai sus decât înainte și observă că sunt din nou mai rezistenți.

În general, munca, hobby-urile comune, contactele sexuale, sportul și călătoriile sunt posibile cu un sistem implantabil fără probleme.

Actualizați: 8 noiembrie 2017, Eva Holmhey

Literatură:

Kirchhof P și colab. Ghidurile ESC 2016 pentru gestionarea fibrilației atriale elaborate în colaborare cu EACTS. Eur Heart J. 2016; 37: 2893-2962
Priori SG și colab. 2015 Liniile directoare ESC pentru gestionarea pacienților cu aritmii ventriculare și prevenirea morții subite cardiace. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867