Tendință crescută la sângerare (diateză hemoragică) - definiție, simptome și posibile boli

Diatezele hemoragice sunt stări de boală cu tendință crescută de sângerare, în special tulburări ale coagulării sângelui, boli ale trombocitelor din sânge, reducerea numărului de trombocite din sânge, otrăvire cu anticoagulante sau lipsa factorilor de coagulare a sângelui.

crescută

Sângerare

Sângerarea este termenul folosit pentru a descrie scurgerea de sânge dintr-o zonă a fluxului sanguin sau a sângelui. Sângerarea este posibilă din toate vasele din circulația pulmonară sau corporală.

  • sângerează în corp (sângerare internă) și astfel formează o vânătăi (hematom) sau
  • ieși din corp.

Dacă pierderea de sânge este prea mare, poate duce, în cel mai rău caz, la șoc și, în cele din urmă, la moarte.

În diateza hemoragică se face distincția în funcție de mărimea sângerării, adică

cauzele

Cauza unei tendințe crescute de sângerare și, de asemenea, hemostaza este o interacțiune complexă diferiți factori, care poate fi împărțit în mai multe domenii:

  • sistemul de coagulare plasmatică cu factorii săi de coagulare dizolvați în plasma sanguină
  • sistemul vascular și
  • trombocitelor.

Următoarele diateze hemoragice sunt diferențiate în funcție de zona de cauză.

Diateza hemoragică vasculară

Modificările patologice ale vaselor de sânge provoacă una permeabilitate crescută a vaselor, care pot fi localizate sau pot afecta întregul sistem al vaselor de sânge. Cele mai frecvente cauze ale diatezei hemoragice vasculare, în care testele de coagulare sunt în intervalul normal, sunt

  • inflamație cauzată imunologic (purpura Schoenlein-Henoch)
  • Boala Osler sau
  • scorbutul.

Coagulopatii

Există o tendință crescută de sângerare, dacă factorii de coagulare s-au modificat în cantitate și funcție sau sunt complet absenți. Coagulopatia (tulburarea sistemului de coagulare plasmatică) poate fi congenitală sau dobândită. Cea mai cunoscută formă congenitală este

O alta este coagulopatia

  • sindromul Von Willebrand,

care este asociat cu un defect sau o deficiență a factorului de coagulare cu același nume.

cauzele

Cauzele posibile pentru o perturbare a sistemului de coagulare plasmatică sunt

  • un deficit de vitamina K (de exemplu, în bolile intestinale cronice)
  • așa-numita coagulopatie de consum sau
  • Disfuncție hepatică,

în care se formează aproape toți factorii de coagulare.

Diateza hemoragică trombocitară

Cea mai frecventă cauză a tendințelor crescute de sângerare ușoară sunt Tulburări trombocitare în zona sistemului de coagulare.

  • O funcție tulburată a trombocitelor din sânge se numește trombopatie,
  • cu scăderea numărului de trombocite din sânge din trombocitopenie.

Ambele pot apărea ca un simptom concomitent al unei alte boli, cum ar fi limfomul, sau pot fi cauzate de medicamente (forme secundare). O formă primară este o boală autoimună în care anticorpii sunt responsabili pentru lipsa de trombocite.

Anticoagulante sunt medicamente care sunt denumite în mod colocvial „diluanți ai sângelui”. Medicul le prescrie pacienților pentru a reduce riscul crescut de atac de cord sau creier. Dar în aproximativ trei la sută din cazuri, efectele secundare ale anticoagulantelor duc exact la ceea ce ar trebui evitat.

De asemenea, poate apărea sângerare internă, care pune, de asemenea, în pericol viața. Dacă apare un astfel de efect secundar, Diluanti de sânge imediat întrerupt. Cu toate acestea, corpul durează câteva săptămâni pentru ca nivelul să se retragă. Între timp, coagularea sângelui rămâne prea slabă și tensiunea arterială prea mare.

Concentratul de protrombină pentru normalizare

Prin urmare, medicii trebuie să caute unul Opțiune de terapie a vrut să aducă o normalizare rapidă. Într-un studiu cu 853 de pacienți s-a demonstrat că un concentrat de protrombină ajută în câteva ore și astfel salvează viețile pacientului.

Concentrat de protrombină este un produs din sânge în care sunt grupați mai mulți factori de coagulare. A fost folosit în studio pentru a avea grijă de pacienții cu AVC și a reușit să normalizeze foarte repede coagularea sângelui la 217 de pacienți. În loc de câteva săptămâni, valorile s-au încadrat în intervalul normal după doar patru ore.

Scăderea tensiunii arteriale și hematoame minore

La 43 dintre acești pacienți tratați cu succes (19,8%), hematomul a continuat să crească, dar a rămas în general mai mic decât la 636 de pacienți a căror coagulare a sângelui nu a revenit la normal la fel de repede. În acest subgrup, hematomul a crescut la 264 de pacienți, adică la 41,5% din cazuri și, astfel, semnificativ mai des.

În general, hematoamele au fost apoi de două ori mai mari comparativ cu acei pacienți care au răspuns la tratament. Tensiunea arterială a scăzut, de asemenea, sub o valoare sistolică de 160 mm Hg în patru ore după administrarea concentratului de protrombină la 666 de pacienți. Pacienții care au avut cele mai mari șanse de recuperare au avut cele mai mari șanse de recuperare. Tensiunea arterială și coagularea normalizat.

Știri din 27.02.2015

ASA este o abreviere pentru acid acetilsalicilic. Mulți oameni cunosc acest ingredient activ, care este utilizat în medicamentele pentru durere. Chiar și dozele foarte mici pot elimina nu numai durerea, ci și scăderea febrei și combaterea inflamației. O astfel de doză mică de ASA poate fi obținută de la farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, este posibil să nu fie atât de inteligent, deoarece un studiu recent a arătat că chiar și ASA cu doze foarte mici poate fi foarte periculos. Pericolul ASA a fost clar subestimat până acum. Chiar și cantități mici pot crește semnificativ tendința de sângerare și, prin urmare, aparțin mai bine unei rețete. Acest lucru a fost determinat într-un studiu din SUA. Sângerarea a avut loc de 5 ori mai des decât ar sugera de fapt starea actuală a cunoașterii.

Un studiu din Viena a constatat deja că din șase pacienți care au primit ASA, cel puțin unul a dezvoltat o sângerare gravă din cauza efectului de subțiere a sângelui. Dar acolo a fost un studiu care a avut loc în condiții ideale. În realitate, riscul este adesea mult mai grav. Acest lucru este dovedit de studiul SUA.

Utilizarea ASA la diabetici este, de asemenea, foarte îngrijorătoare. Oricine suferă de diabet are un risc crescut de sângerare oricum și, luând ASA, acest lucru este înrăutățit cu o medie de 36%.

Știri din 06/11/2012

Simptome

Simptomele pot fi foarte diferite și pot duce la condiții care pun viața în pericol prin sângerare. Modul în care se manifestă o tendință crescută de sângerare depinde și de zona în care există o perturbare a coagulării sângelui.

Simptome precum

  • sângerări neobișnuit de grele în timpul unei operații
  • Sângerări neobișnuit de lungi și excesive după o vătămare ușoară (cum ar fi o tăietură mică) și vătămări grave
  • sângerări anormal de grele după naștere sau intervenții chirurgicale
  • Sângerarea gingiilor și sângerările nazale fără o cauză vizibilă sau mică
  • Formarea de vânătăi mari neadecvat (hematoame)
  • sângerări menstruale prelungite și crescute și/sau
  • Sângerarea este dificil de oprit și apare spontan.

diagnostic

  • Înregistrarea detaliată a anamnezei și
  • o examinare fizică ulterioară

sunt foarte importante pentru diagnostic, da

este inevitabil. Determinarea valorilor de bază ale coagulării sângelui este piatra de temelie pentru analize speciale de laborator ale sângelui și examinări ulterioare pentru a putea determina cauza în mod fiabil.

tratament

Tratamentul este determinat de severitatea, cauza și tipul tendinței de sângerare.

  • Dacă există o boală sau se iau medicamente care sunt o cauză posibilă, este important să tratați boala sau să nu mai luați medicamentul.
  • Dacă există o deficiență sau chiar o absență a factorilor de coagulare sau a trombocitelor din sânge, aceștia pot fi înlocuiți.