Tendințe alimentare și efectele acestora - Medicină internă generală - Universimed - Medicină în centrul atenției

Institutul german de cercetare nutrițională
Potsdam-Rehbrücke
Grupul de lucru pentru nutriția clinică/DZD;
Locație externă Charité CBF, Berlin
E-mail: [email protected]
[email protected]

De mai bine de 20 de ani, peisajul recomandărilor nutriționale a fost supus unor tendințe spontane și uneori diametrale din ce în ce mai puternice. Deși diferite societăți specializate au definit linii directoare relativ consistente pentru persoanele sănătoase și diabetici de tip 2, cercetarea nutrițională însăși, dar într-o măsură mai mare mediul social, produce o multitudine de preferințe dietetice alternative care rareori rezistă testelor științifice.

Puncte cheie

Multe dintre dietele propagate în mass-media și rețelele sociale nu corespund recomandărilor societăților științifice de specialitate.
O dietă echilibrată precum dieta mediteraneană este încă cea mai bună.
Atunci când alegeți mâncarea, trebuie acordată atenție produselor regionale și sezoniere.
O astfel de dietă ar trebui să fie accesibilă pentru toată lumea.

În ultimele două decenii, în special, s-a îmbrățișat această tendință, întărită de diseminarea mai ușoară a informațiilor prin portaluri video, rețele sociale și forumuri de informații, adesea sporită de popularitatea avocaților lor, cum ar fi vedete cu sau fără studii academice. Sondajele sistematice arată că recomandările blogurilor nutriționale și ale mediatorilor condensați similari ai tendințelor dietei sunt doar parțial de acord cu orientările oficiale. Există un consens clar între cercetare și postările de pe Facebook atunci când vine vorba de încurajarea alimentelor predominant naturale cu un accent pe plante. Cu toate acestea, multe rețele nutriționale încurajează, de asemenea, diete semnificativ mai restrictive (veganism, vegetarianism, alimentație curată etc.) sau achiziționarea de produse organice, pentru care nu există încă suficiente dovezi. 1

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și paleo

Pe de altă parte, apar susținătorii unui mod de viață pur carnivor care, pe de o parte, se referă la vânătorul din epoca de piatră, pe de altă parte, vor să reprezinte contrapunctul veganismului în sensul unei mișcări politice. Deși nu există date de studiu privind consumul exclusiv carnivor, un potențial de risc pentru nivelurile de lipide, acid uric și procesele inflamatorii poate fi derivat din rapoartele de caz.
Într-o implementare ceva mai moderată - ca dietă paleo - se pot obține rezultate bune, care pot fi, de asemenea, încununate de respectarea acceptabilă. Și aici merită să relativizăm idealul glorificat al vânătorului și culegătorului, deoarece strămoșii noștri de lungă durată de acum 10 000 de ani mâncau animale mai puțin domesticite, dar în schimb mâncau insecte, viermi și o mulțime de rădăcini, cereale, legume și ciuperci sărace în amidon. Produsele din cereale foarte procesate cu un indice glicemic ridicat și fructele bogate în zahăr sunt criticate pe bună dreptate la Palaeo. Cu toate acestea, locuitorii din epoca de piatră nu au prezentat nicio expunere la otrăvurile civilizației sau la un stil de viață sedentar. Deci, există mai multe în dieta reală din epoca de piatră.

Grâul nu te îmbolnăvește

În creștere constantă: vegetarianism și veganism

Vegetarianismul și veganismul s-au bucurat, de asemenea, de o popularitate crescândă de câteva decenii. Renunțarea exclusivă la carne și pește este relativ bună în meta-analize cu privire la diferite rezultate. Acest lucru se aplică proceselor inflamatorii și colesterolului LDL, precum și greutății corporale. 5-7 Cu toate acestea, o astfel de dietă scade și colesterolul HDL; trigliceridele rămân stabile datorită conținutului relativ ridicat de carbohidrați. 7 Profilul glicemic se îmbunătățește mai mult decât în cazul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi, moderat scăzut în carbohidrați, bogat în proteine sau cu conținut scăzut de IG. Doar dieta mediteraneană și dieta mai strictă cu conținut scăzut de carbohidrați sunt superioare (8 Comparativ cu o dietă săracă în carne cu altfel același raport de nutrienți, nu există diferențe în rezultatul metabolic sau complicațiile pe termen lung.
Datele despre veganism sunt rare. Din cauza riscurilor de deficiențe (proteine, vitamina D, vitamina B12, fier, iod ...), nu se poate face nicio recomandare.

Ce trebuie să căutați într-o dietă fără lactoză

Produsele fără lactoză sunt, de asemenea, la modă. Aproximativ 15-20% din populație nu mai poate tolera lactoza la vârsta adultă, astfel încât evaluarea unei diete fără lactoză este relevantă chiar și fără influența modului dietetic. Dacă se consumă produse lactate fără lactoză, nu sunt de așteptat simptome de deficit sau noi reclamații. 9 Deoarece zaharurile simple, glucoza și galactoza, au un gust și mai dulce decât dimerul lactozei, există chiar și potențialul de a reduce orice zahăr adăugat și mai mult, fără a fi de așteptat un dezavantaj metabolic. 10
Cu toate acestea, produsele înlocuitoare ale laptelui fabricate din ovăz, orez, migdale sau soia pot acoperi doar parțial necesarul de proteine. Calciul și vitamina D pot fi așteptate numai în alimentele îmbogățite. Pentru a menține sănătatea oaselor, în special la copii, trebuie acordată atenție acestui fapt, în ciuda datelor încă rare. 11

Produsele din soia au devenit din ce în ce mai mult o realitate a pieței în Europa, chiar departe de o dietă vegetariană sau fără lactoză. Ca înlocuitor al cărnii, soia și tofu se dovedesc a fi opțiuni ieftine pentru nivelurile de lipide și nivelurile de inflamație. 12, 13 Valoarea lor de superioritate față de alte leguminoase (leguminoase) nu a fost dovedită. Efectele adesea postulate ale fitoestrogenilor din soia (izoflavone) asupra sistemului cardiovascular, osteoporozei și riscului de cancer sunt de obicei mai puțin impresionante din punct de vedere statistic. Un beneficiu puternic poate fi disponibil pentru anumiți subgrupuri de pacienți, dar sunt necesare cercetări suplimentare.

Dietele de slăbit

Mancare lichida: shake-uri si smoothie-uri

Tendința către shake-uri și smoothie-uri provine și din zona „reducerii caloriilor”. În scopul scăderii rapide în greutate, dietele formulate sunt justificate în anumite grupuri de oameni. Ca soluție permanentă, în special pentru persoanele sănătoase, alimentele lichide tind să implice riscuri. Compoziția garantată de producători poate satisface în mod formal nevoile de macro și micronutrienți, dar nu există date pe termen lung. Deoarece sorbirea alimentelor nu necesită mișcări de mestecat, stimulul de sațietate este semnificativ mai mic. În plus, există o legătură cu un mod de viață în general nesănătos: să mănânci în picioare, să mănânci în timp ce te plimbi, să mănânci între întâlnirile bine programate. Presiunea socială ridicată sau timpul nu trebuie ameliorată în detrimentul duratei mesei.

Smoothies, ca formă specială de băut alimente, pun probleme suplimentare. Multe produse disponibile în comerț conțin mult zahăr, mai mult decât ingredientele naturale originale. În plus, prepararea specială prin centrifugare puternică și descompunerea termică a structurilor celulare duce la o biodisponibilitate mai mare a numeroaselor substanțe vegetale. Acest lucru poate fi de dorit, dar poate elibera, de asemenea, blocuri nefavorabile. Este necesară o privire critică asupra rețetelor, în special cu smoothie-uri auto-amestecate. Doze atipic mari de ierburi, condimente, legume cu frunze și rădăcini pot duce la o expunere amenințătoare la acid oxalic, substanțe amare și alcaloizi cu doar câteva băuturi.

Nu atât de grozav: superalimente

Așa-numitele superalimente sunt, de asemenea, deosebit de populare în aceste zile: fructe de pădure, fructe, nuci, semințe și pseudo-boabe din regiuni îndepărtate ale lumii, ale căror ingrediente sunt publicitate cu mențiuni de sănătate euforice. Nu există nicio îndoială că fructele de goji, semințele de chia, avocado și boabele fără gluten de amarant, quinoa și teff conțin substanțe nutritive valoroase, dar în niciun caz de neînlocuit mai mult decât produsele agricole interne.

Sunt posibile și alte fructe de pădure, semințe (de exemplu semințe de in) și cereale (ovăz, hrișcă, mei), dar lasă o amprentă ecologică mult mai mică. Nu numai carnea de vită și porc, ci și avocado și orezul devoră cantități uriașe de apă în timpul producției. Quinoa a devenit atât de populară în Europa, încât populația din zonele în creștere își poate vinde produsele la prețuri ridicate în străinătate, dar ei înșiși trebuie să se abată de la dieta tradițională și să apeleze la alimentele occidentale foarte procesate; un scenariu similar amenință cu tefful de cereale de mei. Ar trebui luate în considerare și emisiile de CO2 provenite de la rutele de transport lungi (spre navă și cu atât mai mult în aeronave).

Concluzie

O dietă echilibrată, variată, pe bază de plante, rămâne clasicul care nu și-a pierdut actualitatea. Selecția sezonieră și regională a alimentelor are un efect sănătos nu numai asupra consumatorului, ci și asupra planetei. Cu toate acestea, trebuie să examinăm critic dacă această dietă este accesibilă pentru toată lumea, în special pentru persoanele cu boli metabolice.