Tensiunea arterială crescută Hipertensiunea mascată este atât de dificilă

Hipertensiunea mascată este atât de complicată

20.03.2015, 15:55 | ag

Dacă există fluctuații majore ale măsurătorilor tensiunii arteriale în cabinetul medicului și acasă, este importantă o clarificare medicală. (Sursa: imagini imago)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Fluctuațiile mai mici ale tensiunii arteriale în timpul zilei sunt normale. Uneori, însă, există diferențe notabile în valori între cabinetul medicului și domiciliu. Acest lucru se poate datora erorilor de măsurare ale pacientului sau unei mari emoții în cabinetul medicului. Dar acest lucru poate fi cauzat și de hipertensiune arterială necontrolată, mascată (MULTE). Pentru a afla, este necesară o măsurare de 20 de ore.

Hipertensiunea albă este inofensivă

Pentru mulți pacienți, valori mai mari ale tensiunii arteriale sunt măsurate în cabinetul medicului decât la domiciliu. Această creștere bruscă ascunde adesea entuziasmul și frica medicului. Prin urmare, medicii vorbesc despre așa-numita hipertensiune a stratului alb. Este inofensiv dacă, în alte situații, valorile pacientului se încadrează în intervalul normal. Dar se poate întâmpla și opusul: în timp ce s-au găsit valori mari în măsurarea la domiciliu, tensiunea arterială din cabinetul medicului revine la un nivel normal. În acest caz, este posibil să aveți mascați hipertensiunea. Numele său figurativ provine din faptul că de obicei nu este recunoscut la prima vedere.

Hipertensiune mascată la pacienții cu tensiune arterială crescută

Pacienții cu tensiune arterială crescută care primesc tratament medical regulat pot avea, de asemenea, hipertensiune mască nedetectată. În acest caz, măsurarea practicii simulează un control bun al tensiunii arteriale prin terapia medicamentoasă. Dacă, pe de altă parte, se efectuează o măsurare ambulatorie a tensiunii arteriale pe termen lung (ABPM), aceasta arată că pacientul nu este corect ajustat.

Cercetătorii analizează datele de la 14.840 de pacienți

Ca parte a unui studiu la scară largă, un grup de cercetare spaniol condus de medicul Dr. José R. Banegas din Madrid a investigat fenomenul hipertensiunii mascate. Rezultatele au fost publicate în „European Heart Journal”. Baza a fost datele de la aproximativ 63.000 de pacienți cu tensiune arterială, pentru care au fost disponibile valorile măsurătorilor tensiunii arteriale în clinică și rezultatele măsurătorilor ambulatorii pe termen lung. Din acest grup, cercetătorii au filtrat 14.840 de pacienți a căror tensiune arterială s-a normalizat în măsurarea individuală din clinică. Pentru a înregistra creșteri nocturne ale tensiunii arteriale, echipa de cercetare spaniolă a acordat o importanță deosebită măsurării ambulatorii a tensiunii arteriale 24 de ore.

Studiu: Aproape fiecare al treilea pacient hipertensiv suferă de MULTE

La majoritatea pacienților s-a dovedit că intervalul normal de maximum 130/80 mmHg nu a fost depășit nici cu măsurători pe termen lung. Cu toate acestea, la 31% (4.608 pacienți), valoarea pe termen lung a fost peste acest prag, deși măsurătorile din clinică au confirmat valori bune ale tensiunii arteriale. La acești pacienți a fost prezentă o „hipertensiune arterială necontrolată mascată” (MULTE). Acest lucru a fost considerabil mai frecvent la bărbați decât la femei. Pacienții care fumează și pacienții hipertensivi mai tineri sub 65 de ani au fost, de asemenea, mai afectați.

Dar care sunt motivele pentru aceasta? Cercetătorii speculează că tulburările de somn ar putea fi responsabile pentru valorile deviante ale tensiunii arteriale. Dar ei suspectează, de asemenea, că un sistem nervos simpatic hiperactiv ar putea fi o explicație. Pe de o parte, aceasta controlează procesele inconștiente, de exemplu eliberarea hormonului de stres adrenalină și pregătește corpul pentru situații periculoase. Cu toate acestea, activitatea excesivă prelungită duce, de asemenea, la hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.

Tensiune arterială crescută:Doar nu-l lăsați netratat
Recunoașteți semnele de avertizare:Simptome tipice și semne ale hipertensiunii arteriale
Tabelul tensiunii arteriale ridicate:Hipertensiune: clasificare în grade 1, 2 și 3
Medicamente pentru hipertensiune arterială:Așa funcționează inhibitorii ECA
Nutriție:Dieta DASH scade tensiunea arterială
Tensiune arterială prea mare:În mod natural mai scăzut fără pastile

Optimizarea terapiei antihipertensive

Din rezultatele studiului lor, cercetătorii trag următoarea concluzie: măsurătorile individuale ale tensiunii arteriale nu sunt suficiente pentru a ajusta în mod optim pacienții hipertensivi la terapia medicamentoasă. Măsurătorile pe termen lung de peste 24 de ore sunt absolut necesare pentru aceasta.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.