Terapia chirurgicală cardio-toracică a anevrismului
Un anevrism în aortă este definit ca o umflătură circumscrisă sau mărirea diametrului său normal la aproximativ dublu. Marele pericol constă în explozia vasului și sângerarea până la moarte în interior. Cu cât anevrismul este mai extins, cu atât este mai mare riscul.
Umflarea sau rupturile din aorta sunt reparate prin înlocuirea părții afectate cu o proteză. În anumite cazuri, este, de asemenea, posibil să introduceți o stent grefă, un tub cu o structură metalică, peste un cateter, care întărește sau sigilează peretele arterei principale din interior.
Disecția aortică
Disecția aortică este o variantă a anevrismului.În această formă, pielea interioară a arterei principale se rupe și fluxul sanguin pătrunde în spațiul dintre piele și piele. În plus față de riscul crescut de formare a cheagurilor de sânge și afectarea fluxului sanguin în diferite organe, există un risc special de explozie a întregului vas. Disecția aortică, care este asociată cu apariția bruscă a durerii toracice rupte, este o situație care pune viața în pericol și necesită acțiuni imediate.
Simptome și diagnostic
În afară de situațiile de urgență, anevrismele sunt descoperite în mare parte întâmplător în timpul testelor imagistice din alte motive. Simptome precum răgușeala, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație sau dureri în piept se dezvoltă uneori în zona pieptului. Uneori, accentul se pune pe o embolie cauzată de cheaguri în sacul anevrismului.
Examenul cu ultrasunete, tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică cu medii de contrast cu raze X confirmă diagnosticul și determină mărimea anevrismului.
Când se operează?
În timp ce măririle de până la cinci centimetri în diametru, de obicei, trebuie observate numai îndeaproape, o umflătură dincolo de această măsură necesită intervenție. Din punct de vedere pur statistic, anevrismele cu diametrul de cinci până la șase centimetri au izbucnit în până la 40 la sută din cazuri în decurs de doi ani. În timp ce riscul de deces într-o operațiune de urgență este de aproximativ jumătate, într-o procedură planificată, așa-numita procedură electivă, mai puțin de un procent mor.
Metode chirurgicale
Există două metode chirurgicale, în funcție de localizarea și amploarea anevrismului:
Chirurgia hibridă este utilizarea ambelor proceduri într-o singură procedură.