Terapia cu corticosteroizi în dermatologia felină
La pisici, chiar mai mult decât la câini, corticosteroizii sunt esențiali în tratamentul multor dermatoze inflamatorii.
Terapia cu corticosteroizi la pisici este o ilustrare bună a modului în care nu mai este posibil să considerăm o pisică ca un câine mic și, prin urmare, să ne mulțumim să o tratăm identic. Dermatozele alergice și imune la feline sunt semnificativ diferite de cele la câini, iar utilizarea corticosteroizilor este diferită la cele două specii din motive fiziologice și practice.
Particularitățile terapiei cu corticosteroizi la pisici
Dozare
La pisici, toți autorii sunt de acord că este necesar să se utilizeze doze de două până la trei ori mai mari decât cele utilizate la câini pentru aceleași indicații (1). Acest lucru se poate datora existenței unui număr mult mai mic de receptori de corticosteroizi la această specie, în special în ficat și piele. Nu există date cu privire la beneficiul administrării prednisolonului zilnic sau de două ori pe zi. De asemenea, datele privind timpul de administrare sunt discordante și nu se poate face nicio recomandare, variațiile cortizolemiei la această specie fiind aleatorii și nu circadiene.
Metabolism
Prednisonul este foarte slab metabolizat în prednisolon la pisici (aproximativ 20%) (2). Prin urmare, utilizarea acesteia este interzisă la această specie, dozele fiind nepotrivite.
Conformitate
Respectarea la pisici este o problemă majoră atât pentru aplicațiile orale, cât și pentru cele topice. Uneori este foarte dificil să se administreze tablete, ceea ce face ca utilizarea injectabilelor de depozit să fie deosebit de interesantă. Substanțele topice sunt dificil de utilizat în afara zonelor fără păr și aplicarea lor provoacă adesea zgârieturi sau lins.
Comportament
Linsul este o activitate majoră de înlocuire la pisicile anxioase. Steroizii, la rândul lor, au activitate neuroleptică semnificativă. Prin urmare, este adesea dificil la pisici să se facă distincția între pruritul alergic și tulburările de comportament pe baza răspunsului la terapia cu corticosteroizi.
Efecte secundare
Efectele secundare ale terapiei cu corticosteroizi la pisici nu sunt complet identice cu cele raportate la câini: polipolidipsia, bulimia, creșterea în greutate, cistita, fragilitatea pielii, amiotrofia, diabetul zaharat, sindromul Cushing iatrogen. Aceste semne sunt de obicei considerate a fi mult mai puțin importante decât la câini și se observă numai după utilizarea masivă sau prelungită a steroizilor (Tabelul I). Cu toate acestea, acest optimism cu privire la utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor la pisici ar trebui să fie moderat, mai ales când luăm în considerare datele care, în 80% din cazuri, le fac cauza diabetului zaharat la această specie. Dacă semnele clinice nu sunt spectaculoase din punct de vedere vizual, consecințele medicale sunt foarte grave.