Terapia cu vitiligo; revista farmaciei
Vitiligo este cel mai adesea tratat cu terapie cu lumină (fototerapie). Sunt posibile și medicamente sub formă de unguente sau creme. Se presupune că stimulează formarea pigmentului pielii (melanină)
Medicii prescriu adesea expunerea controlată la razele UV-B cu spectru îngust pentru tratarea bolii petelor albe
- Prezentare generală
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- terapie
- Expert consultant
Vitiligo nu este vindecabil. Dar există diferite opțiuni de terapie. Ele pot încetini progresia bolii și pot încuraja formarea de melanină nouă pe zonele albe ale pielii. Nu se poate prezice dacă acest lucru va avea succes și dacă pigmenții nou formați vor fi reținuți în fiecare caz individual. La mulți pacienți, efectul cosmetic al terapiei cu vitiligo este, din păcate, nesatisfăcător.
Cel mai bine este ca pacienții să discute în detaliu cu medicul lor despre ce tratament pare cel mai promițător în fiecare caz, care sunt avantajele și dezavantajele pe care le poate avea terapia și care pot apărea costurile. Efectele secundare și riscurile posibile trebuie luate în considerare, în special la utilizarea pe termen lung a anumitor proceduri. Puteți citi mai multe despre terapia de mai jos pe această pagină.
Viața cu Vitiligo
Cu greu se poate prezice evoluția bolii petei albe. În multe cazuri, modificările pielii continuă să progreseze; dar uneori sunt limitate la o anumită zonă. Vitiligo de obicei nu cauzează alte probleme de sănătate. Posibilele afectări sunt mai probabil asociate cu posibile boli concomitente, cum ar fi tulburările tiroidiene.
Deci, teoretic, persoanele cu vitiligo nu sunt restricționate în viața lor de zi cu zi. Cu toate acestea, mulți dintre ei consideră că modificările pielii sunt deranjante din punct de vedere estetic. Cremele de acoperire rezistente la apă și abraziune (machiaj de camuflaj cu pudră de praf) sau autobronzante ajută la ascunderea petelor albe. Experiența a arătat că este mult mai dificil să obții un ten uniform cu autobronzante. Farmacia vă va sfătui cu privire la selecția și utilizarea produselor adecvate.
Din păcate, cei afectați trebuie încă să se lupte cu prejudecățile din mediul lor în viața de zi cu zi. Petele uneori vizibile pot provoca priviri. Unii oameni cred că poate fi o boală contagioasă (ceea ce nu este!). Schimbul cu alte persoane afectate, de exemplu prin intermediul grupurilor de auto-ajutorare, poate fi de ajutor (vezi linkul din partea de jos a paginii). În cazurile severe, sprijinul psihologic poate fi util.
Important: protecție solară
Dacă pigmentul pielii (melanina) dispare, pielea din zonele afectate își pierde protecția naturală împotriva razelor UV. Spre deosebire de pielea sănătoasă, zonele pielii bolnave nu se bronzează atunci când sunt expuse la soare. Prin urmare, diferența de culoare față de pielea din jur este mai mare. Petele albe sunt chiar mai vizibile decât pe un ten destul de palid. Din aceste motive, este recomandabil să se asigure o protecție solară adecvată - mai ales în lunile de vară, când există o lumină puternică a soarelui. Cremele cu un factor ridicat de protecție solară UV-B și, de asemenea, o protecție foarte bună împotriva UV-A și îmbrăcăminte de protecție sunt potrivite. Sejururile lungi la soarele aprins ar trebui evitate.
Fototerapie - cu și fără medicamente
Dacă boala petelor albe afectează numeroase zone ale pielii pe părți foarte diferite ale corpului, poate fi utilă fototerapia controlată în cabinetul dermatologului. Medicul iradiază zonele cutanate bolnave în mod repetat cu lumină UV de o anumită lungime de undă timp de câteva luni. Se folosesc mai ales așa-numitele raze UV-B cu spectru îngust. În comparație cu razele UV-B cu spectru larg, riscul de arsuri solare este mai mic.
Pacienții care pot raporta o revenire parțială a pigmentului după ce au petrecut timp la soare au șanse deosebit de mari de a răspunde la fototerapie.
Din păcate, pigmentul de melanină se întoarce complet doar la câțiva pacienți. Medicul vorbește despre un „răspuns la tratament” atunci când zone mici ale pielii dezvoltă din nou pigmentare. Cu toate acestea, în aceste cazuri, există încă o diferență de culoare între pielea sănătoasă încă bolnavă și cea adiacentă. Un răspuns la fototerapie nu înseamnă automat că persoana în cauză este mulțumită de rezultat! În cel mai rău caz, petele albe pot fi chiar mai vizibile decât înainte de tratament, deoarece restul pielii este bronzat.
Tratamentul cu laserul cu excimer de clorură de xenon este una dintre cele mai noi fototerapii pentru Vitiligo. Aici pielea este iradiată cu lumină de o lungime de undă uniformă. Scopul terapiei cu laser, precum și al terapiei UV-B convenționale este de a stimula formarea de noi pigmenți ai pielii. Avantajul tratamentului cu laserul cu excimer de clorură de xenon este că radiația luminoasă acționează doar în mod specific asupra zonelor cutanate bolnave. Cu toate acestea, tratamentul nu este eficient pentru toți pacienții, consumă mult timp și de obicei nu este plătit de asigurările legale de sănătate.
O altă metodă de tratament pentru Vitiligo este terapia PUVA (psoraleni plus lumină UV-A). Pielea este cremată cu o substanță care crește sensibilitatea pielii la lumină. Apoi are loc iradierea controlată medical cu raze UV-A.
Mai multe medicamente
Ingredientele active, cum ar fi cortizonul, calcipotriolul sau pseudocatalaza (de asemenea, combinate cu terapia climatică la Marea Moartă) sunt, de asemenea, utilizate în Vitiligo. Acestea sunt de obicei aplicate pe piele sub formă de creme și uneori pot fi combinate cu fototerapie.
Deoarece o reacție excesivă a sistemului imunitar pare să joace un rol în vitiligo, medicamentele care influențează sistemul imunitar (așa-numitele imunosupresoare, de exemplu tacrolimus) pot fi, teoretic, luate în considerare și în cazurile severe. Cu toate acestea, eficacitatea acestei terapii pentru Vitiligo nu a fost încă investigată în mod științific în mod concludent. Datorită posibilelor reacții adverse, în general nu este recomandat pacienților cu vitiligo.
Alte opțiuni de tratament
În unele centre specializate în terapia cu vitiligo, medicii transplantează propria piele sănătoasă a pacientului pe zonele pielii bolnave. Sau medicii pun melanocite de pe pielea normală a pacientului pe zonele albe ale pielii, care au fost cultivate anterior într-o eprubetă. Experiența pe termen lung cu aceste metode este încă în așteptare. Prin urmare, nu pot fi recomandate în general și nici albirea pielii sănătoase.