Terapia de prevenire a nefrolitiazei pietre urinare
Informatii generale
Chiar dacă formarea calculilor urinari are multe cauze, nutriția joacă un rol important ca factor declanșator al formării calculilor. Excreția crescută a substanțelor care formează pietre se datorează adesea erorilor din dietă și poate fi normalizată prin măsuri dietetice adecvate.
Experiența arată că pietrele urinare se formează continuu (recurente). O schimbare a dietei este esențială pentru prevenirea recidivelor cu succes. Acest lucru poate reduce riscul formării de noi pietre de la 50-70% la mai puțin de 5%.
Alimente care formează pietre
În capitolul următor veți găsi o prezentare generală a factorilor legați de dietă care pot promova formarea pietrelor urinare.
Hidratare
Cristalele de urină se pot forma numai dacă substanțele care formează pietre sunt excretate în cantități mari sau dacă urina nu este suficient de diluată. Creșterea aportului zilnic de lichide și, de asemenea, excreția crescută de urină este, prin urmare, cea mai importantă măsură pentru a preveni (re) formarea calculilor urinari.
Aici este important să știți ce tip de piatră aveți tendința de a avea, deoarece se recomandă cantități diferite de băut în funcție de compoziția pietrelor urinare. Pentru a evita formarea de pietre de cistină, trebuie consumate zilnic 3,5-4 litri de lichid. Pentru celelalte tipuri de piatră, sunt suficienți 2,5-3 litri pe zi.
Desigur, aceste recomandări se aplică numai pentru rinichii care funcționează, deoarece poate duce la suprahidratare cu funcție renală redusă.
Deoarece alcoolul favorizează formarea tuturor tipurilor de piatră, ar trebui să fie utilizat alcool de toate tipurile (inclusiv berea), dacă este posibil evitat voi.
nutrient
Consumul crescut de alimente bogate în proteine animale favorizează formarea pietrei prin două mecanisme: pe de o parte, scade pH-ul urinei și, pe de altă parte, crește excreția de calciu. De aceea, alimentele corespunzătoare ar trebui să fie în meniul dvs. cât mai rar posibil.
În special, carbohidrații cu lanț scurt, cum ar fi cei conținuți în zahăr sau dulciuri, promovează formarea pietrelor urinare prin excreția crescută a calciului în urină.
Minerale
Un aport crescut de calciu duce, de asemenea, la o excreție crescută de calciu. Prin urmare, dacă există tendința către pietre care conțin calciu, aportul nu trebuie să depășească 1000 mg/zi recomandat de D-A-CH.
Un aport crescut de sare de masă crește, de asemenea, excreția de calciu în urină. Așa că sarea cu ușurință!
Acest mineral inhibă formarea calculilor cu oxalat de calciu. Alimentele bogate în magneziu sunt, prin urmare, foarte recomandate.
Alte ingrediente
O dietă bogată în fibre poate preveni absorbția crescută a calciului în intestin. Aveți grijă însă: nu toate fibrele sunt potrivite. Tărâțele măresc excreția acidului oxalic.
Dacă alimentele care conțin acid oxalic precum spanacul, rubarba sau altele similare cresc odată cu alimentele? crește și excreția de acid oxalic cu urină. Absorbția acidului oxalic prin intestine poate fi crescută și mai mult în anumite boli gastro-intestinale, cum ar fi boala Crohn, inflamația pancreasului și diareea.
Purinele care sunt ingerate cu alimente sunt metabolizate în acid uric în organism și excretate ca atare prin rinichi. Oricine mănâncă prea multe alimente bogate în purină prezintă nu numai un risc crescut de calculi renali care conțin acid uric, ci și pietre la rinichi care conțin oxalat de calciu. Puteți găsi mai multe informații despre purine, nutriție cu conținut scăzut de purină etc. pe paginile noastre de gută.
Recomandări de dietă
Următoarele recomandări nu sunt, desigur, un substitut pentru a discuta cu medicul dumneavoastră sau nutriționist, dar trebuie înțelese ca sfaturi suplimentare.
Recomandabil
- Bea mult! Pentru a dilua suficient urina, ar trebui să beți 2,5-3 litri (pietre de oxalat de calciu) de lichid.
- Apele minerale bogate în bicarbonat, dar sărace în minerale (HCO3> 500 mg/l), sucuri de citrice diluate, dar și ceaiuri de rinichi, vezică sau fructe și sucuri de fructe diluate sunt deosebit de potrivite.
- Preferați alimentele bogate în fibre, cum ar fi cerealele integrale, salatele sau legumele și fructele. Fibrele dietetice sub formă de tărâțe sunt mai puțin recomandate pacienților cu pietre la rinichi.
- Alimentele care conțin magneziu sunt, de asemenea, ieftine. Produse din cereale integrale, leguminoase (de exemplu, fasole albă, mazăre, naut, fasole lima, linte, boabe de soia), legume (de exemplu, anghinare, fasole verde, varză, cohlrabi, cartofi), fructe (de exemplu, banane, mure, zmeură, papaya, fructe de pasiune, Cătină)
Permis cu moderare
- Cafeaua și ceaiul negru trebuie consumate doar cu măsură.
- Reduceți aportul de proteine animale (maximum 150g cârnați sau carne/zi).
- Limitați aportul de calciu la 1000 mg pe zi! Vă rugăm să rețineți: 1 litru de lapte conține deja 1200 mg calciu!
- Reduceți alimentele bogate în purină! Puteți găsi o listă cu alimente cu conținut scăzut de purină și sfaturi suplimentare cu privire la o dietă cu conținut scăzut de purină în capitolul nostru privind Guta.
- Sare cu cumpătare! Produsele proaspete sau congelate trebuie preferate în locul conservelor. Asezonati generos cu ierburi proaspete. Nu numai că are un gust mai bun, dar este și mai sănătos pentru rinichi și tensiunea arterială. Pentru o listă de alimente cu conținut scăzut de sare, consultați capitolul nostru despre hipertensiune arterială.
- Folosiți dulciurile cu moderație!
Nu se recomandă
- Băuturile alcoolice și băuturile cu un conținut ridicat de zahăr sunt tabu!
- Evitați alimentele care sunt bogate în acid oxalic, cum ar fi rubarba, spanacul, bietul elvețian sau sfecla roșie.
Opțiuni suplimentare de terapie
Terapia generală
Dacă rinichii sau pietrele ureterale nu se desprind spontan, acestea trebuie îndepărtate, altfel pot duce la complicații semnificative. Există diferite modalități de a face acest lucru, care sunt discutate doar pe scurt mai jos.
Dacă doriți informații mai detaliate, adresați-vă medicului dumneavoastră!
Litotripsie cu unde de șoc extracorporale
Piatra este localizată folosind ultrasunete sau examinare cu raze X și apoi spulberată prin focalizarea unei unde de șoc pe piatră. În peste 90% din cazuri, fragmentele de piatră pot fi excretate prin tractul urinar. Condiția preliminară pentru o terapie de succes este ca piatra să poată fi localizată cu precizie și să nu existe obstacole în calea drenajului.
Terapie specială pentru calculii urinari
Nefrolitotomie percutanată
Aici, sub control ultrasunet constant, se utilizează un tub mic (endoscop) pentru a penetra pelvisul renal și fie pentru a îndepărta piatra cu un instrument adecvat, fie pentru a o sparge cu energie laser.
Îndepărtarea pietrei chirurgicale
Datorită posibilității unor metode neoperatorii, cum ar fi litotrypsia cu undă de șoc extracorporală, îndepărtarea chirurgicală a unei pietre la rinichi prin deschiderea bazinului renal este utilizată numai în cazuri excepționale.
Terapie specială pentru calculii ureterului
Aici sunt diverse proceduri urologice, Elimina pietre. Pe lângă faptul că este distrus prin laser sau ultrasunete, tractul urinar poate fi folosit și cu o buclă sau cu o forceps de prindere pentru a intra în ureter pentru a îndepărta piatra. Intervenția chirurgicală este necesară doar aici în cele mai rare cazuri.