Terapia diabetului pentru pancreatita cronică și după chirurgia pancreatică - PDF gratuit
Terapia diabetului pentru pancreatita cronică și după operațiile pancreatice Manuela Niecke (consilier diabet DDG) Clinica de medicină internă A, Departamentul de consultanță pentru diabet Universitatea Medicină Greifswald
Glanda nu numai că produce insulină, dar are și o altă sarcină importantă: produce sucuri digestive și le eliberează în intestine. Aceste sucuri descompun alimentele în componentele sale de bază, astfel încât organismul să le poată utiliza în continuare.
Clasificarea diabetului Diabetul de tip I autoimunologic Diabetul de tip 1a idiopatic 1b Diabetul de tip II Alte tipuri specifice de diabet Defecte genetice ale funcției celulelor β (forme Mody, NDM) Defecte genetice în acțiunea insulinei Boli ale pancreasului exocrin (CF, hemocromatoză) Endocrinopatii Diabet indus de medicamente (substanțe chimice) Infecții Forme imunologice rare Sindroame genetice care pot fi asociate cu diabetul Diabetul gestațional
Diabetul pancreopriver După îndepărtarea chirurgicală a unor părți ale pancreasului (pancreasului) de diferite dimensiuni, trebuie așteptat diabet zaharat insulino-dependent, care necesită tratament cu insulină și dietă. Dieta diabetică este adesea mai dificilă, deoarece lipsește nu numai insulina, ci și hormonul glucagon. Din cauza lipsei de insulină și glucagon, există o dereglare a zahărului din sânge, cu tendință la hipoglicemie (glicemie scăzută). În acest sens, este esențială o terapie consecventă cu insulină, cu un control strâns al glicemiei. Participarea la formarea structurată a diabetului este esențială.
Stâlpii metabolismului terapiei diabetului controlează formarea exercițiilor fizice în nutriția insulinei
Auto-monitorizare a metabolismului Auto-monitorizare a zahărului din sânge 4x zilnic Notați datele în jurnal/citire electronică de pe PC Free Style libre Măsurarea zahărului din sânge controlată de senzor 14 zile de minciună Informații despre glicemia actuală și următoarea tendință în curs
Forme de terapie Terapie convențională Terapie intensificată Terapie cu pompă de insulină
Terapia convențională cu insulină (CT) 2x doză fixă de insulină mixtă
Terapie cu insulină intensificată, combinată cu insulină pe termen scurt (mese) și insulină pe termen lung, control al glicemiei 4x
Terapie cu pompă de insulină Terapie cu principiul bazic al bolusului 24h administrare continuă de insulină prin cateter Administrare bolus cu mese Control glicemie 5-7x
Nutriție Clasificarea alimentelor Creșterea glicemiei Carbohidrații care nu cresc glicemia Grăsimi Proteine Alimente bogate în apă
Grăsimi Proteine LM bogate în apă
Dieta pentru pancreatita ereditară> Nu există dieta pentru glanda pancreatică Recomandările privind dieta ar trebui să ajute la normalizarea și stabilizarea greutății corporale și la evitarea malnutriției! Nutriție echilibrată și completă.Administrarea enzimelor pancreatice
Nutriție Pancreatită cronică Distribuiți câteva mese mici pe parcursul zilei Mâncați suficient pentru a evita pierderea în greutate Mănâncați sănătos pentru a preveni deficiențele de nutrienți și vitamine Aportul de grăsimi după digestibilitate Administrarea enzimelor abstinența de la alcool
Exerciții Cei care exercită în mod regulat își îmbunătățesc starea de bine. În plus față de nutriție și tratament cu insulină, exercițiile fizice reprezintă un pilon important al terapiei cu diabet.Avertisment: Risc de hipoglicemie (glicemie scăzută) înainte și după activitate Controlul glicemiei Dextroză Reducerea insulinei (dacă este necesar)
Educație/instruire pentru diabet Baza terapiei este că știi de unde vine diabetul, cum se dezvoltă și ce poți face în legătură cu acesta și sfaturi de la o echipă înalt calificată și competentă
Hipoglicemie Dacă glicemia este prea mică (sub 65 mg/dl sau 3,6 mmol/l) se vorbește despre glicemia scăzută sau hipoglicemie. În absența reglării glucagonului, există o sensibilitate crescută la insulină și o tendință crescută la hipoglicemie.
Semne: nervozitate, tremurături, cefalee, slăbiciune, amețeli, transpirație, pofte, probleme de concentrare, paloare, agresivitate, confuzie, pierderea cunoștinței. Tratament: Întotdeauna mâncați mai întâi ceva și apoi măsurați carbohidrații rapizi, de ex. Glucoza, suc, urși gumosi, Jubin (zahăr lichid din struguri) Glucide lente Pâine, fursecuri, biscuiți
Prea multă insulină injectată Cauze Prea puțin sau prea târziu consumate Carbohidrați (BE, KHE) consumate Vărsături sau diaree Golire gastrică întârziată în faza incipientă după o operație Dozare inadecvată a enzimei sau uitarea enzimelor Sport sau activitate fizică intensă (de exemplu grădinărit) fără lipsa de precauție adecvată sau lipsa propriului corp inadecvat Glucagon
Dacă sunteți inconștient, curățați-vă căile respiratorii și îndepărtați resturile de mâncare din gură. Așezați persoana afectată în poziția laterală stabilă. Glucagon injectează GlucaGen HypoKit
Geantă de urgență pentru diabet Contor de glucoză din sânge + suficiente benzi de test + dispozitiv de lansare cu lancete Insulină Glucide rapide și lente Diabet ID Seringă Glucagon (pentru excursii de o zi), în special cu activitate fizică
Examinări necesare ¼ -verificări anuale HbA1c profil zilnic de zahăr din sânge Tensiunea arterială Valori ale rinichilor Examinarea locurilor de injectare Verificări anuale Albumină în urină Inspecția piciorului, diapason Test oftalmolog Valori ale lipidelor din sânge Ecografie abdominală
Evitați bolile secundare Neuropatie - disconfort la senzația de temperatură, presiune și durere. Modificări ale micilor încurcături ale celor mai fine vase de sânge - acestea se îngroașă și astfel elimină nu numai toxine, ci și substanțe importante pentru proteinele corpului (microalbuminuria)