Terapia oboselii legate de cancer DKG

Tratamentul oboselii asociate tumorii trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni apariția simptomelor cronice. Chiar dacă în majoritatea cazurilor nu poate fi identificată o singură cauză a oboselii asociate tumorii: diferiții factori de influență posibili trebuie clarificați. Terapia este diversă în mod corespunzător. Trebuie luate în considerare diferite abordări de tratament și uneori sunt combinate între ele. Ele se bazează pe cauze, caracteristicile individuale ale reclamațiilor, amploarea deficienței funcționale și așteptările celor afectați. Mediul social al pacientului ar trebui, de asemenea, să fie luat în considerare și, dacă este necesar, inclus.

Informații și sfaturi

Într-un prim pas, cei afectați trebuie să obțină informații detaliate de la medicul lor despre oboseala asociată tumorii. Mulți pacienți nu pot clasifica epuizarea persistentă, mai ales dacă au terminat deja terapiile împotriva cancerului și sunt considerați vindecați. Doar știind că există un nume pentru simptome și că există terapii eficiente poate însemna ușurare. De asemenea, face mai ușor să știți că simptomele oboselii nu înseamnă automat un prognostic nefavorabil al bolii.

Pentru bolnavii de cancer care și-au finalizat terapia, există un program de instruire încercat și testat, așa-numitul FIBS („Coping with Fatigue Individually - A Self-Management Program”). În șase ședințe, pacienții sunt informați cu privire la posibilele forme de oboseală, cauzele și opțiunile sale de tratament, gestionarea timpului și a energiei, somn sănătos, gestionarea conștientă a emoțiilor și posibilitățile pentru viața de zi cu zi individuală;.

Tratați cauzele cunoscute

Dacă se poate identifica o cauză clară a simptomelor de oboseală, este important să o tratați. Acest lucru afectează în principal anemia (anemia), bolile metabolice, cum ar fi funcționarea defectuoasă a tiroidei sau diabetul zaharat. În cazul anemiei, de exemplu, conținutul de hemoglobină din sânge poate fi crescut prin administrarea unor factori de creștere hematopoietici precum eritropoietina sau printr-o transfuzie de sânge. Cu toate acestea, întrucât utilizarea eritropoietinei este asociată și cu riscuri precum formarea cheagurilor de sânge (tromboembolism), trebuie efectuată o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu.

Strategii proprii: exerciții fizice, alimentație sănătoasă și somn

Consilierea asupra oboselii este, de asemenea, despre aflarea măsurilor pe care pacientul le poate lua pentru a-și îmbunătăți simptomele prin propriile eforturi. În majoritatea cazurilor, se poate face ceva în legătură cu exercițiile fizice, dieta și somnul.

Mișcarea fizică

În ultimii ani a devenit din ce în ce mai clar ce rol decisiv joacă activitatea fizică în legătură cu oboseala asociată tumorii. Programele regulate de rezistență și antrenament de forță pot preveni cercul vicios al lipsei de exerciții fizice, pierderea masei musculare și a rezistenței, epuizarea rapidă și o reticență și mai mare la mișcare. Cu condiția fizică, bunăstarea mentală și calitatea vieții se îmbunătățesc adesea.

Pe baza liniilor directoare ale Societății germane pentru medicină și prevenire sportivă și ale Societății germane a cancerului, poate fi creat un program individual de instruire pentru fiecare pacient cu cancer. Dacă este posibil, ar trebui să conțină unități de rezistență zilnice (de exemplu, mers pe jos, înot, jogging) și exerciții de forță (ciclism, canotaj) de două ori pe săptămână. 30-45 de minute sunt estimate pentru fiecare sesiune de antrenament. Se recomandă ca antrenamentul de forță să fie efectuat într-o unitate cu fizioterapie sau supraveghere medicală.

Nu este întotdeauna ușor să depășești și să faci exerciții în mod constant, astfel încât să devină o parte obișnuită a activităților de zi cu zi. Cu toate acestea, vă ajută să urmăriți înclinațiile individuale: Dacă nu vă place să fiți în apă, înotul este un sport destul de nepotrivit. De asemenea, performanța atletică de vârf nu este în niciun caz necesară. Intensitatea antrenamentului trebuie adaptată posibilităților fizice și situației de boală. Pentru un antrenament de anduranță eficient, de exemplu, se aplică regula conform căreia pulsul trebuie să ajungă la aproximativ 70 până la 80 la sută din ritmul cardiac maxim, conform devizei: „Fugi fără să gâfâi”. Și mai presus de toate: Cu tot efortul, distracția exercițiului nu trebuie neglijată niciodată

Când nu este permis sportul pentru bolnavii de cancer?

Contraindicații absolute

boli acute
recidive acute sau decompensare în bolile cronice
Febra> 38 ° C
Durere
Tensiunea arterială insuficient controlată în hipertensiunea arterială cronică (hipertensiune arterială)

Contraindicații relative

Dieta ar trebui să conțină suficienți nutrienți pentru a evita sau a compensa deficitele. Ar trebui să fie suficient, versatil, variat și mai ales gustos. Pacienții care au dificultăți de a mânca din cauza acestei afecțiuni ar putea avea nevoie să completeze concentrate bogate în calorii sau vitamine și minerale.

Somn suficient de bun

Pacienții cu oboseală au nevoie de un somn adecvat, regulat și de bună calitate. Câteva recomandări de la Societatea Germană pentru Cercetarea Somnului și Medicina Somnului vă pot ajuta să dormiți bine:

Creați un ritm de somn regulat, adică mergeți la culcare la o oră similară în fiecare zi și ridicați-vă dimineața
Stabiliți somnul de noapte pentru o perioadă pe care experiența a arătat-o că a dus la recuperare
ridică-te imediat după trezire
Nu stați în pat dacă aveți probleme cu adormirea
Dormi maximum o oră în timpul zilei - dacă ai un somn slab pe timp de noapte, nu încerca să te prind din somn pierdut în timpul zilei
ridică-te la ora obișnuită chiar și în weekend
Asigurați-vă suficient exerciții și activități în timpul zilei
Evitați mesele grele, băuturile cu cofeină (cafea, ceai verde și negru) și cantitățile mari de băuturi alcoolice seara
asigurați o aerisire și o răcire adecvate în dormitor

Umfla:

[1] Bower, J. E. și colab.: Screening, evaluare și gestionarea oboselii la adulți
Survivors of Cancer: An American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Adaptation. J Clin Oncol 2014, 32 (17): 1840-51

[2] Fuhrmann, K. și colab.: Oboseala la pacienții cu cancer de sân: evaluarea psihometrică a chestionarului de oboseală EORTC QLQ-FA13. Cancer de sân 2014, 10.1007/s12282-014-0527-1

[3] Horneber, M. și colab.: Tumor-Associated Fatigue. Epidemiologie, patogenie, diagnostic și terapie. Deutsches Ärzteblatt 2012, 109 (9): 161-72

[4] Kluthcovsky, A. și colab.: Oboseala după tratament la supraviețuitorii cancerului de sân: prevalență, factori determinanți și impact asupra calității vieții legate de sănătate. Îngrijire de susținere în cancer 2012, 20 (8): 1901-09

[5] Meneses-Echavez, J. F. ș.a. BMC Cancer 2015, 15:77, DOI 10.1186/s12885-015-1069-4

[6] Molassiotis, A. și colab.: Acupunctura pentru oboseala legată de cancer la pacienții cu cancer de sân: un studiu controlat randomizat, pragmatic. J Clin Oncol 2012, 30 (36): 4470-76

[7] Palesh, O. G. și colab.: Prevalență, demografie și asociații psihologice ale tulburărilor de somn la pacienții cu cancer: Universitatea din Rochester Cancer Center - Community Clinical Oncology Program. J Clin Oncol 2010, 28 (2): 292-8

[8] Spathis, A. și colab.: Modafinil pentru tratamentul oboselii în cancerul pulmonar: rezultatele unui studiu controlat placebo, dublu-orb, randomizat. J Clin Oncol 2014, 32 (18): 1882-89

[9] Orientarea S3: tulburări de somn/odihnă non-odihnitoare. Societatea germană pentru cercetarea somnului și medicina somnului (DGSM). Somnologie 2009, 13: 4-160

[10] Vries, U.: Oboseala legată de tumori și poverile sale psihosociale. Urologul 2012, 3 DOI: 10.1007/s00120-012-2844-3

Consultanță de specialitate:

Prof. Dr. med. Florian Lordick, Leipzig, purtător de cuvânt al Grupului de Medicină Paliativă din Societatea Germană a Cancerului

Prof. Dr. med. Oliver Rick, Bad Wildungen, președintele grupului de lucru Măsuri de sprijin în oncologie, reabilitare și medicină socială (ASORS)

Ultima actualizare a conținutului la: 24.11.2016