Terapia sindromului ovarului polichistic fără dorința de a avea copii
fundal
Sindromul ovarului polichistic (SOP) afectează 5-10% din toate femeile. Per ansamblu, diagnosticul se bazează pe cel puțin 2 din următoarele 3 criterii:
- Oligo- sau anovulație
- Semne clinice și/sau biochimice ale hiperandrogenemiei
- Ovarele polichistice. 1
În afară de oligovulație sau anovulație, care poate fi cauza unei dorințe neîmplinite de a avea copii, semne clinice și/sau biochimice ale unui exces de hormoni masculini (hiperandrogenemie), cum ar fi B. hirsutism sau alopecie, orientativ. Dacă producția de androgeni depășește capacitatea de aromatizare (vezi Fig. 1) la hormonii sexuali feminini, aceștia sunt eliberați din ce în ce mai mult și pot duce la simptome corespunzătoare. Cu toate acestea, acest lucru depinde și de sensibilitatea la receptor a fiecărui pacient.
Mai mult, pacienții cu PCOS pot avea o acumulare crescută de foliculi de o anumită dimensiune în ovar (ovare polichistice). Acest simptom este omonim pentru sindromul ovarian polichistic.
Opțiuni de terapie
Principalul pilon terapeutic pentru femeile cu sindromul ovarului polichistic este pierderea în greutate, care în majoritatea cazurilor poate fi realizată prin îmbunătățirea stilului de viață. Deoarece aproximativ jumătate dintre pacienții cu SOP sunt supraponderali sau obezi. Deoarece aceasta are o influență directă asupra rezistenței la insulină, reducerea greutății este prima prioritate a unui tratament sensibil PCOS. O dieta sanatoasa este recomandata pacientilor cu greutate normala PCOS. 1
Ca o măsură suplimentară de modificare a stilului de viață, metformina poate fi luată în considerare în tratamentul PCOS, mai ales dacă pacientul este supraponderal. 1 O altă opțiune în tratamentul sindromului ovarului polichistic poate fi mioinozitolul. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui privit mai mult ca o procedură experimentală. 2
Dacă nu există contraindicații, un contraceptiv poate fi utilizat la pacienții cu PCOS care nu doresc să aibă copii. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare riscurile specifice substanței de administrare a hormonilor, inclusiv în ceea ce privește dorințele pacientului. 3-5
Concluzii
SOP este o boală frecventă. Un factor de risc major pentru dezvoltarea sindromului ovarului polichistic cu simptomele sale tipice este obezitatea. Deoarece greutatea corporală medie crește în Germania, este de așteptat un diagnostic în creștere al SOP. Terapia de bază pentru tratarea sindromului ovarian polichistic ar trebui să fie reglarea greutății, care în majoritatea cazurilor poate fi realizată prin îmbunătățirea stilului de viață. Utilizarea altor produse farmaceutice la femeile cu SOP, în special pilula combinată, trebuie făcută numai după cântărirea atentă a beneficiilor și riscurilor.