Terapie blândă Nu operați întotdeauna oasele rupte la copii - cunoștințe - Stuttgarter
Terapie blândă Nu operați întotdeauna pe oasele rupte la copii
Cele mai multe accidente se întâmplă în timpul sportului - adesea deoarece copiii fac puțin sau prea mult sport. Chirurgii pediatrici doresc acum să afle cum fracturile lor osoase pot fi tratate cu blândețe.
Karlsruhe/Mannheim - Viața de zi cu zi a lui Peter Schmittenbecher începe cu ligamente rupte, urmate de vânătăi și fibre musculare rupte. Și apoi sunt fracturile antebrațului. Cel de lângă încheietura mâinii. Chiar lucrurile care se întâmplă atunci când cazi în timp ce joci fotbal, vor să te prindă și să vină greșit. „Adesea doar crăpături”, spune directorul clinicii de chirurgie pediatrică de la Clinica Karlsruhe.
Și există tot mai multe oase de copii crăpate pe care expertul Schmittenbecher trebuie să le trateze în fiecare an. Pe de o parte, există copiii supraponderali, preponderent inactivi, care se rănesc în timpul sportului școlar din cauza stângăciei lor motorii. Și apoi există al doilea grup de tineri care încerca sporturi de tendință din ce în ce mai rapide - și suferă răni din ce în ce mai grave în acest proces. „Aproximativ jumătate din toate daunele provocate de sport este rezultatul unui antrenament prea mare și intensiv”, spune Schmittenbecher.
În principiu, multă mișcare este importantă și în copilărie. Asociația profesională a pediatri a subliniat recent că antrenamentul muscular și o dietă bogată în calciu și vitamina D îi ajută pe copii să obțină oase puternice. Baza pentru aceasta este o analiză a Universității Sportive din Germania din Köln. În consecință, sportul întărește conținutul mineral osos și densitatea osoasă chiar mai puternic până la pubertate decât în anii de după.
Adidașii buni sunt importanți atunci când faci mișcare
Cu toate acestea, în timpul pubertății, prea mult exercițiu poate avea exact efectul opus, avertizează Schmittenbecher. „Mai ales în timpul pubertății, corpul produce o altă creștere semnificativă.” Și în această fază țesuturile reacționează deosebit de sensibil la stresul excesiv. Există riscul de leziuni invizibile pentru ochi, așa-numitele leziuni microtraumatice de suprasarcină. Pe termen lung, acestea duc la fracturi, tendinite cronice sau oase deformate.
Prin urmare, Schmittenbecher îi sfătuiește pe părinți și formatori să acorde atenție unei structuri variate de formare pentru copii. Cel puțin două zile de odihnă pe săptămână și maximum trei până la patru ore de antrenament pe zi. Adidașii buni sunt importanți atunci când faci mișcare. De asemenea, ar trebui să purtați întotdeauna o cască atunci când mergeți cu bicicleta, la schi și la patinaj.
Cu toate acestea, dacă apar fracturi, acestea sunt destul de tratabile: există acum implanturi potrivite pentru copii, adică șuruburi, cuie și plăci care permit unei tibii fracturate să se vindece în decurs de două săptămâni. „Cu un tencuială de pariză, vindecarea poate dura până la șase săptămâni.” Cu toate acestea, varianta convenabilă a operației are și dezavantaje. Pacientul trebuie să meargă la clinică de două ori - o dată pentru a avea fractura reparată, apoi din nou pentru a îndepărta unghiile. „Cumpărați această mobilitate timpurie cu nevoia de două anestezii generale”, spune Schmittenbecher.
Pentru unele fracturi, este chiar mai bine dacă chirurgul nu face nimic. Dar medicii germani încă se luptă cu asta. Mai ales în cazul fracturilor oaselor copilului, după cum confirmă Lucas Wessel, membru al consiliului de administrație al Societății Germane de Chirurgie Pediatrică și Director al Spitalului Universitar de Chirurgie Pediatrică din Mannheim: „Copiii sunt tratați mult prea des în chirurgie ca adulți.” Fracturile sunt operate foarte des și foarte rapid. Acest lucru nu este adesea necesar: „Fracturile antebrațului la copii se vindecă adesea singure”, spune Wessel. O operație trebuie efectuată doar în câteva cazuri - spre deosebire de adulți, pentru care este aproape întotdeauna necesară.
Oasele copiilor sunt puternic concepute pentru a crește
Oasele copilaresti sunt speciale. Au un periost mai gros decât cel al adulților. Și sunt încă foarte orientați spre creștere. Acest lucru favorizează circulația sângelui. Prin urmare, mecanismele de reparare ale organismului intră în vigoare și mai rapid. Acest lucru este valabil mai ales pentru fracturile din antebraț lângă încheietura mâinii. „Am constatat adesea că aceste fracturi cu vârf se vindecă spontan, deoarece corpul crește foarte bine în aceste zone”, spune Lucas Wessel. Această corecție a fost finalizată în mod fiabil în termen de doi ani. Cel puțin pentru copiii la vârsta de doisprezece ani, adică în cea mai puternică fază de creștere.
Chirurgul pediatric dorește acum să i se confirme experiența într-un studiu finanțat de Fundația Germană pentru Cercetare (DFG) și Ministerul Federal al Educației și Cercetării: În următorii doi ani, datele de la 40 de clinici din Germania, Austria și Elveția vor fi colectate de la 742 de copii cu vârste cuprinse între cinci și doisprezece ani a căror fractură a antebrațului a fost operată sau lăsată să se vindece spontan într-o gipsă.
Dacă se confirmă teza că tencuiala este suficientă în multe cazuri, nu numai că multe operații ar fi inutile, dar și multe costuri ar fi economisite, spune Lucas Wessel. Cu toate acestea, aceste cunoștințe nu trebuie să ajungă doar la medici, ci și la pacienți. „Pentru că de obicei își doresc ca totul să se vindece cât mai repede posibil”.