Terapie de efort pentru obezitate Integrarea componentelor psihoterapeutice în
Publicat de: Ottoline Kapsch Modificat acum 6 ani
Prezentări similare
Prezentare pe tema: "Terapia mișcării pentru integrarea obezității componentelor psihoterapeutice în practica terapiei mișcării a lui J. Alexandridis - Köln -2011." - Transcrierea prezentării:
1 Terapia mișcării pentru obezitate Integrarea componentelor psihoterapeutice în practica terapiei mișcării a lui J. Alexandridis - Köln -2011
2 Model biopsihosocial al dezvoltării și menținerii supraponderalei/obezității Lehrke & Laessle, 2003 Factori genetici Număr mare de celule adipoase Consum redus de energie Preferințe grase Factori socio-culturali Disponibilitate ușoară a alimentelor cu o densitate energetică ridicată (societate bogată) Multe activități de agrement cu inactivitate fizică Factori psihosociali Istoria învățării/casa părintească (funcția Alimentație, preferințe alimentare) Stresul și starea emoțională Comportamentul alimentar Comportamentul activității Metabolism în repaus Consumul de energie Consumul de energie Excesul de greutate/Obezitate J. Alexandridis - Köln -2011
3 J. Alexandridis - Köln -2011
4 J. Alexandridis - Köln -2011
5 Respectarea pregătirii fizice
Mecanisme și posibile modele de cale a conexiunii dintre antrenamentul fizic și controlul greutății (conform Baker și Brownell, 2000) Mecanisme fiziologice Consumul de calorii Apetitul Compoziția alimentelor Menținerea dimensiunilor corpului slab Prevenirea scăderii ratei metabolice bazale Antrenamentul fizic Mecanisme psihologice Starea de spirit, bunăstarea Imaginea corpului Auto-eficiență Conștientizarea de sine Strategia de coping Creșterea motivației Angajament Resurse psihologice Îmbunătățirea respectării dietei Exercițiul de respectare Controlul greutății? J. Alexandridis - Köln -2011
6 Baza oricărui control al greutății ar trebui să fie un program de bază care să includă componentele nutriției, exercițiului și terapiei comportamentale. Ghidul bazat pe dovezi al Societății germane de obezitate, 2007 J. Alexandridis - Köln -2011
Al 7-lea Obiective generale ale BWT pentru obezitate
Obiectivele terapiei mai complexe decât „slăbirea” Mai important decât slăbirea este stabilizarea greutății corporale reduse. Îmbunătățirea bolilor asociate obezității. Îmbunătățirea comportamentului de sănătate (comportament la exercițiu). Îmbunătățirea calității vieții. J. Alexandridis - Köln -2011
A 8-a Obiectivele centrale ale BWT pentru obezitate (structură pe trei niveluri conform Hölter 1993)
Nivelul funcțional Îmbunătățirea funcțiilor corpului și a performanței fizice Nivelul relațional Împreună de grup într-un cadru protejat între egali (obezi între ei) Experiența mișcării fizice Redescoperirea încrederii în corp și a abilităților sale Câștigarea schimbării imaginii de sine: acceptarea de sine și a propriului corp, depășirea fricilor și a rușinii, de sine și „arătați-vă” corpul cuiva Creșterea stimei de sine Câștigați distracția și bucurați-vă de exercițiul fizic Nivel meta Recunoașteți legăturile dintre exercițiu și bunăstare fizică și psihologică Medierea strategiilor motivaționale pentru a schimba vechiul comportament de exercițiu redus și pentru a integra exercițiul în viața de zi cu zi. -2011
10 Consecințele psihosociale ale supraponderalității și obezității
Stigmatizare, prejudecăți, discriminare socială, scăderea stimei de sine Izolare socială Insatisfacție fizică Restricționarea activităților în viața de zi cu zi (ADL) Scăderea calității vieții (calitate scăzută a vieții legate de sănătate (HRQOL) J. Alexandridis - Köln -2011
11 Comorbiditate/Tulburări mentale
Relația reciprocă între depresie și obezitate Obezitatea crește cu 55% riscul de depresie la persoanele care nu sunt deprimate inițial. Depresia crește cu 58% riscul de obezitate la persoanele cu greutate normală inițială (Luppino, Arch Gen Psychiatry. 2010) Prevalență de 2%, în populația generală, 30% dintre persoanele obeze în terapie, pofte alimentare regulate, pierderea controlului, tulpina psihologică, fără contramăsuri, comorbiditate cu tulburări afective și tulburări de personalitate (de Zwaan și Friedrich, Therapeutische Umschau, 2006), obezitate la pacienții cu schizofrenie Obezitate indusă de medicamente (în special antipsihoticele de a doua generație) creșterea poftei de mâncare este o problemă obișnuită, 40-60% din populație este supraponderală sau obeză, acolo unde este posibil, trebuie aleasă o terapie alternativă. Mai ales pentru persoanele predispuse la supraponderalitate și obezitate (Malone, Ann. Pharmacoth. 2005) J. Alexandridis - Köln -2011
12 Posibile strategii de gestionare a creșterii în greutate datorate substanțelor psihotrope (Conform lui Malone, Ann. Pharmacoth. 2005) După începerea terapiei, verificări periodice de greutate, zahăr din sânge și lipide la pacienții care tind să fie supraponderali și obezi. La pacienții predispuși, evitați substanțele care cauzează de obicei creșterea în greutate ≥ 7%. Sfătuiți pacienții să reducă aportul de alimente și să crească activitatea fizică. Folosiți cea mai mică doză posibilă de substanțe psihotrope; dacă apare creșterea în greutate: reducerea dozei și/sau combinația cu o substanță neutră în greutate sau o substanță care reduce greutatea. Administrarea suplimentară a unui agent de reducere a greutății, în funcție de substanța psihotropă, de posibilele interacțiuni metabolice, comorbidități și efecte secundare. Explicați pacientului că substanța prescrisă poate provoca creșterea în greutate pentru a contracara neconformitatea pacientului. Discutați procedura cu pacientul, cum să gestionați creșterea în greutate, cât de mult poate fi de așteptat creșterea în greutate, când este nevoie de acțiune și ce opțiuni posibile de intervenție sunt disponibile. J. Alexandridis - Köln -2011
13 Prin psihoeducare să devii „expert în propria boală”
Psihoeducația își propune să ofere celor afectați (și rudelor lor) informații despre boală. Educație despre simptome, cauze, tratament acut și tratament de prevenire a recidivelor. Abordarea emoțională a bolii etc. prin discutarea problemelor actuale, prin schimb de experiențe între pacienți, prin contacte cu și între rude (acordul celor afectați) motivație pentru a face față activ bolii și să dezvolte autogestionarea. J. Alexandridis - Köln -2011
14 Subiecți ai psihoeducației
Importanța mișcării în obezitate sau pentru gestionarea greutății Aspecte ale științei antrenamentului încălzirea și răcirea Dozajul antrenamentului (intensitate - frecvență - durată) Opțiuni de adaptare pentru sport Motivație Comportamentul mișcării în viața de zi cu zi Timpul pentru subiecte individuale Jurnalul mișcărilor J. Alexandridis - Köln -2011
15 O zi extrem de sedentară !
Cum arată mișcările în viața ta de zi cu zi? Exemplu: Activitatea medie de zi cu zi a lucrătorilor de la birou O zi extrem de redusă! Care este ziua ta? Aveți și doriți să continuați să aduceți mișcare în acest cerc? J. Alexandridis - Köln -2011
16 Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia exercițiilor fizice
Auto-observare Auto-întărire Promovarea motivației Controlul stimulului Restructurarea cognitivă Managementul stresului Suport social Profilaxia recidivelor J. Alexandridis - Köln -2011
17 Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia prin efort
Auto-observare de J. Alexandridis - Köln -2011
18 Jurnalul mișcării săptămâna __________ Nume: _____________
Pentru această săptămână mi-am propus următoarele obiective: ________________________________ Luni Marti Miercuri Joi Vineri Sâmbătă Duminică Durata scărilor: Total: Participanții ar trebui să fie sensibilizați, ar trebui să se observe pe ei înșiși Ar trebui discutat - în ce circumstanțe a avut loc PA ( Probleme - bariere) - care sunt obiectivele AP (obiective realiste) Identificați stimuli de mediu schimbabili J. Alexandridis - Köln -2011
19 Achiziționarea comportamentului de mișcare utilizând un actometru (SOMNOwatch - SOMNOmedics)
J. Alexandridis - Köln -2011 a fost mult timp un artist triaxial
20 Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia exercițiilor fizice
Controlul stimulului Bastoane la vedere Aveți o geantă de sport în mașină Luați cu voi pentru „sport” pentru a vă întâlni cu prietenii J. Alexandridis - Köln -2011
22 Restructurarea cognitivă
Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia exercițiilor Restructurarea cognitivă Gânduri disfuncționale cu privire la: Justificarea mișcării Comportamentul/imaginea de sine în mișcare - adică Convingeri de autoeficacitate a imaginii corporale a comportamentului altor obiective de terapie J. Alexandridis - Köln -2011
23 Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia prin efort
Managementul stresului Proceduri de relaxare Activitate fizică Managementul timpului J. Alexandridis - Köln -2011
24 Suport social
Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia exercițiilor fizice Suport social J. Alexandridis - Köln -2011
25 Recunoașteți situațiile de risc Dezvoltați abilități de coping
Tehnici de terapie comportamentală care pot fi utilizate în terapia exercițiilor fizice Prevenirea recidivelor Recunoașterea situațiilor de risc Dezvoltarea tehnicilor de coping J. Alexandridis - Köln -2011
26 Rezumat Obezitatea este o afecțiune cronică
Chiar și o reducere moderată a greutății (5-10%) poate duce la îmbunătățiri medicale semnificative. Schimbarea modului de viață (dietă adecvată energetic și activitate fizică) este piatra de temelie a terapiei. Terapia exercițială pentru obezitate ar trebui să fie multidimensională O orientare psihoterapeutică corporală a BWT pentru obezitate are sens. Metode de terapie comportamentală, cum ar fi psihoeducația Ar trebui să fie un conținut integrat al intervențiilor de kinetoterapie. Scopul este angajamentul pe termen lung față de programul de activitate fizică și menținerea permanentă a unei vieți naturale active J. Alexandridis - Köln -2011
27 Vă mulțumim pentru atenție
J. Alexandridis - Köln -2011