Terapie intensivă în afara spitalului la domiciliu ● Ce ar trebui să știți

Aveți o rudă care are nevoie de terapie intensivă în afara spitalului ca ventilator după șederea în spital? Acest lucru vă prezintă mari provocări emoționale și organizaționale care trebuie depășite.

Mențineți un contact strâns cu medicii, asistentele și terapeuții din clinică. Acest lucru vă va spune multe despre cursul tratamentului. Reabilitarea timpurie cu tentativă de înțărcare din ventilator sau îndepărtarea tubului de traheostomie ar trebui să fie obligatorie.

Mulți medici consideră că este foarte incomod să vorbească despre lipsa de progres și prognozele negative. Ca pacient sau membru al familiei, ați prefera să nu auziți ceea ce este de înțeles. Progresul în cursul tratamentului poate fi foarte mic și este încă important. Sunt posibile și după externarea din spital. Dar la fel de bine pot exista contracarări sau pot apărea noi complicații. Sau cursul este clar marcat de o deteriorare constantă, în funcție de diagnostic. O educație bună este extrem de importantă aici.

Ce este tratamentul intensiv extrahospitalar?

A terapie intensivă în afara spitalului este un serviciu de asistență medicală pentru persoanele care au nevoie de asistență și supraveghere medicală și asistență medicală constantă.

Această formă de îngrijire intră în discuție pentru pacienții care nu mai trebuie tratați într-un spital, dar care au nevoie totuși de terapie intensivă. Persoanele grav bolnave primesc terapie intensivă orară sau 24 de ore pe zi în mediul lor de acasă sau, alternativ, într-un apartament de terapie intensivă.

Pentru ce boli este opțiunea îngrijirea intensivă la domiciliu?

În coordonare cu toți cei implicați, precum specialiștii, spitalul, personalul medical, pacientul și familia acestora, este posibilă îngrijirea intensivă la domiciliu pentru următoarele boli, printre altele:

ALS (scleroză laterală amiotrofică)
Leziuni congenitale ale creierului
BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)
Leziuni cerebrale dobândite
Consecințele unei nașteri premature
Secțiune transversală înaltă (paralizie cervicală)
comă
Boala pulmonară
Fibroză chistică
Atrofii musculare
Distrofii musculare
leziuni cerebrale
Boli tumorale
Stare vegetativa
Și alte imagini clinice

Opțiuni de îngrijire pentru pacienții cu terapie intensivă

Există mai multe opțiuni pentru terapie intensivă, care diferă, de asemenea, de la stat la stat. În funcție de voința politică actuală, diferite opțiuni sunt propagate sau favorizate de compania de asigurări de sănătate. Sună foarte dur, dar din păcate este o realitate socială. Lipsa acută de personal asistent medical o face și mai dificilă.

Îngrijirea la domiciliu sau într-un apartament comun se numește terapie intensivă în afara spitalului, celelalte două opțiuni contează ca îngrijire internă.

Asistența medicală poate fi problematică. Mulți medici de familie nu își cunosc drumul și nu se ocupă de îngrijire. Serviciul de asistență medicală vă poate ajuta să găsiți un specialist.

În funcție de diagnostic și de starea actuală a pacientului, trebuie luate în considerare toate opțiunile. Dacă este posibil, aruncați o privire la diverse servicii sau facilități de îngrijire și luați-vă timp.

Îngrijirea la domiciliu are, de asemenea, un impact masiv asupra întregii familii. Aici trebuie să luați în considerare împreună ceea ce este fezabil, acceptabil și sensibil pentru toți cei implicați. Nimeni nu poate lua această decizie pentru tine.

Terapie intensivă în afara spitalului de către un serviciu de asistență medicală

Este recomandabil să angajați un serviciu de asistență medicală specializat în terapie intensivă. În plus, rudele îngrijitoare pot fi instruite special, astfel încât să poată fi implicate și în îngrijire. Acest lucru este mai confortabil pentru unii pacienți. Cu toate acestea, nu este o condiție prealabilă ca rudele să lucreze în îngrijire.

Nu orice serviciu de asistență medicală este capabil să ofere terapie intensivă în mediul acasă. Serviciile bune de terapie intensivă oferă îngrijire intensivă la domiciliu nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.

Recomandările mele:
Asistente medicale de 24 de ore din Europa de Est. Solicitați o ofertă gratuită !
Renovarea băii fără bariere - cu un nivel de îngrijire de până la 4.000 EUR !
Paturi de îngrijire - la prețuri accesibile. Solicitați catalogul aici !
Sfaturi gratuite de îngrijire pentru toate întrebările despre îngrijire!

Căutare servicii de asistență medicală

Opțiunile pentru îngrijirea intensivă în afara spitalului variază foarte mult de la o regiune la alta. Obțineți sfaturi de la serviciile sociale. Cel mai adesea au o listă de servicii și case de asistență medicală regionale. O căutare comună a capacităților libere este un semn de calitate al managementului descărcării de gestiune. Desigur, ar trebui să faceți și voi cercetări suplimentare.

criterii Atunci când alegeți, ar trebui mai întâi:

persoană de contact de încredere,
Calificarea personalului (de exemplu, specialist în terapie intensivă extrahospitalară),
Transparență și ajutor pentru clarificarea costurilor,
aspectul personal și simpatia,
Disponibilitatea de a răspunde la întrebările dumneavoastră,
rețea bună,
Sprijinirea autodeterminării și a participării sociale a pacientului în funcție de posibilitățile sale personale.

O vizită la domiciliu sau o vizită la un apartament comun este obligatorie, la fel ca și o vizită la clinică cu personalul de asistență medicală pentru a vă cunoaște rudele cu nevoile lor medicale, de asistență medicală și personale.

Dacă o echipă nu poate fi reunită pentru îngrijire la domiciliu pentru moment, trecerea la un apartament comun este o alternativă bună.

Căminul de bătrâni ca tranziție poate provoca probleme cu clarificarea costurilor pentru îngrijirea la domiciliu ulterioară. Acest lucru se datorează regulamentului „îngrijirea la domiciliu” pentru 24 de ore, pe care nu îl aveți în azilul de bătrâni. În principiu, starea ar fi trebuit să se înrăutățească, astfel încât îngrijirea la domiciliu să nu mai fie posibilă.

Este puțin complicat, dar foarte important pentru finanțare. Obțineți sfaturi în clinică sau în azilul de bătrâni.

Diferența dintre serviciul de terapie intensivă și serviciul de îngrijire clasică?

În principiu, serviciul de terapie intensivă la domiciliu poate face tot ceea ce face un serviciu de îngrijire ambulatorie clasic.

În plus, serviciul de terapie intensivă diferă de serviciul de îngrijire externă în următoarele moduri:

Personalul de asistență medicală își asumă, de asemenea, sarcini medicale intensive pe lângă asistența medicală clasică.
Este posibilă îngrijirea medicală intensivă non-stop, în schimburi.
Personalul de terapie intensivă are adesea instruire suplimentară, de exemplu pentru ventilație sau terapie intensivă.
Personalul de asistență medicală planifică îngrijirea și o evaluează.
Funcțiile vitale sunt monitorizate 24 de ore pe zi.

Dreptul la gestionarea descărcării de gestiune

Aveți dreptul să ajutați la tranziția la îngrijire după tratamentul spitalicesc prin spital, în conformitate cu secțiunea 39 (1a) SGB V. Se numește gestionarea externării. În clinici, serviciile sociale sau așa-numiții manageri de tranziție sau manageri de caz sunt responsabili pentru acest lucru. Adesea, ei lucrează împreună și pe o bază interdisciplinară.
Trebuie să fiți informat cu privire la gestionarea descărcării de gestiune și să alegeți dacă să solicitați ajutor. Semnătura dvs. este necesară pentru aceasta. Pentru ca dvs. ca rudă să fiți autorizat să semnați, aveți nevoie de o procură sau de o decizie de supraveghere de la instanța locală competentă.

Pregătirea pentru evacuare

Este ușor să pierzi urma întregului proces. O bună gestionare a descărcării de gestiune la clinică vă va ghida prin proces și, de asemenea, va avea grijă de toate formalitățile cu dvs. 4 săptămâni ar trebui acordate pentru ca toți cei implicați să își poată face treaba cu grijă.

Am creat o listă de verificare pentru dvs., astfel încât externarea de la spital la îngrijirea privată să se desfășoare fără probleme și să nu fie uitat nimic.

Decizie: Partajare plată ⃞ Locație: acasă ⃞

E planificat:

Ce ar trebuii să fac	note	Terminat
Discutați de descărcare de gestiune cu un medic	⃞
Programare serviciu social	⃞
Consimțământul pentru gestionarea descărcării de gestiune	⃞
Obțineți informații despre oportunități	⃞
Primiți informații despre finanțare	⃞
Obțineți adrese de contact/cercetare	⃞
Programare cu personal medical	⃞
Vizită la domiciliu/inspecție în comun	⃞
Foaia de tranziție/regulamentul „Asistență medicală la domiciliu” a fost întocmit și transmis de către spital	⃞
A fost depusă cererea de clasificare a îngrijirii, posibil o clasificare rapidă prin KH	⃞
Sfaturi privind fizioterapia și terapia ocupațională, programare	⃞
Îngrijirea sfaturilor de ajutor	⃞
Sfaturi privind ajutorul tehnologiei medicale	⃞
S-au făcut rețete primite, s-au făcut informații despre selecția magazinului de materiale medicale	⃞
Contract de îngrijire cu serviciul de îngrijire	⃞
Contract de închiriere cu o cotă fixă	⃞
Pregătiți camera de îngrijire medicală	⃞
Cerere de scutire de coplată depusă la KK	⃞
Cerere pentru un ID cu handicap grav	⃞
Am primit aprobarea de la KK	⃞
Scrisoare de doctor, plan de externare, plan de medicamente	⃞
Medicul de familie a fost informat/numirea a fost făcută	⃞

Cu listele de verificare puteți urmări procesul și îl puteți verifica singur. Vă rugăm să descărcați lista de verificare pentru pregătirea descărcării de gestiune în format PDF. De asemenea, puteți găsi alte sfaturi utile în Ventilația la domiciliu.

Pregătiri la domiciliu pentru terapie intensivă în afara spitalului

Înainte ca un pacient să poată fi transferat acasă din spital, camera spitalului și mediul de acasă trebuie pregătite în funcție de boală și de tratamentul necesar.

În primul rând, trebuie verificat dacă îngrijirea la domiciliu este chiar fezabilă. Citiți mai multe despre acest lucru în postarea mea: Listă de verificare - Îngrijire la domiciliu.
Pentru mijloacele de îngrijire destinate consumului, cum ar fi mănuși de unică folosință, inserții de protecție a patului, măști de față etc., este disponibilă o taxă forfetară în prezent de 40,00 euro pe lună.
Dacă modificările structurale - așa-numitele măsuri de îmbunătățire a mediului de viață - trebuie făcute în mediul acasă, veți primi o subvenție de până la 4.000 de euro pentru măsuri de îmbunătățire a mediului de viață pentru pacienții cu nivel de îngrijire/nivel de îngrijire. Aceasta include, de exemplu, transformarea fără bariere a unei băi, demontarea pragurilor ușilor, lărgirea ușilor etc.
Terapia de ventilație este asociată cu o utilizare ridicată a dispozitivelor electrice și un consum corespunzător de energie. Vă rugăm să rețineți că costurile cu energia electrică vor fi rambursate de asigurarea de sănătate.
Ceea ce este important pentru terapie intensivă în afara spitalului este colaborarea și comunicarea perfectă între spital, centrul de ventilație, medicii care se ocupă și de tratament, terapeuții (fizioterapeutul, logopedul etc.), personalul care alăptează, farmacia și magazinul de materiale medicale.

Furnizare de ajutor pentru terapie intensivă la domiciliu

În plus față de tehnologia medicală cu ventilator, dispozitiv de aspirație, tub de traheostomie și multe accesorii, sunt de obicei necesare prescripții pentru alimentarea tubului și îngrijirea incontinenței.

În cazul terapiei intensive în afara spitalului, este necesară și o ofertă extinsă de ajutoare pentru locuința/apartamentul comun. Acestea includ, în funcție de starea pacientului, un scaun cu rotile, pat de îngrijire medicală, saltele speciale, ajutoare pentru scăldat, cum ar fi B. un sistem de duș de pat, perne de depozitare, rampe, ascensoare pentru pacienți și multe altele.

Clinica creează rețetele pentru aceasta după consultare. Clinicile vă recomandă adesea magazine de materiale medicale. O vizită la domiciliu la magazinul de materiale medicale poate fi, de asemenea, utilă. Comerțul de specialitate normal nu furnizează de obicei tehnologia medicală. Aveți la dispoziție o gamă gratuită de magazine de articole medicale, dar ar trebui să vă consultați compania de asigurări de sănătate.

Dacă este posibil, clinica va face acest lucru în timp util. Procesul de aprobare poate dura câteva săptămâni. Magazinul de materiale medicale contractat trebuie mai întâi să facă o interogare la piscină pentru a vedea dacă este disponibil un dispozitiv folosit. Apoi continuă cu casa de marcat și o estimare a costurilor. Unele ajutoare au un proces de aprobare mai lung, altele pot fi livrate imediat. Există, de asemenea, întrebări despre motivul pentru care este necesar acest instrument. Nu te descuraja.

Aș dori, de asemenea, să recomand încă două contribuții la acest lucru:

Listă de verificare a ordonanței privind ajutoarele

Există câteva instrumente care sunt necesare atunci când un pacient de terapie intensivă este eliberat în îngrijirea la domiciliu. Cu o listă de verificare aveți totul sub control și știți exact cine livrează ce ajutoare și când.

regulament	Magazin de materiale medicale	Aprobare	livrare
⃞	Pat de îngrijire, inclusiv saltea
⃞	scaun cu rotile
⃞	Ajutor pentru scăldat
⃞	Ajutoare pentru poziționare
⃞	Rampe
⃞	Cateter permanent
⃞	Scutece
⃞	Ventilator
⃞	TK, inclusiv accesorii
⃞	Dispozitiv de aspirare
⃞	Pulsoximetru
⃞	Alimente, inclusiv accesorii
⃞	oxigen
⃞	lichid

Aici puteți obține versiunea PDF a listei de verificare pentru cerințele de resurse.

Costuri pentru ventilația la domiciliu și terapie intensivă în afara spitalului

Cu regulamentul „asistență medicală la domiciliu”, clinica inițiază cererea de aprobare a terapiei intensive extrahospitalare la compania de asigurări de sănătate. Aceasta include o foaie de tranziție detaliată, cu detalii despre îngrijirea medicală și asistență medicală. Multe companii de asigurări de sănătate au un departament separat pentru aceasta. Semnătura dvs. este din nou necesară pentru aceasta. Această rețetă este valabilă timp de 10 zile și apoi trebuie completată de medicul de familie în fiecare trimestru. Certifică necesitatea unei monitorizări 24 de ore sau a disponibilității de a interveni în cazul așa-numitului „pericol vital” conform SGB V, secțiunea 37. Fără această monitorizare, viața pacientului ar fi în pericol.

În același timp, este depusă cererea pentru a determina necesitatea îngrijirii pe termen lung. Nivelul de îngrijire joacă doar un mic rol în costuri. În general, 21 de ore pe zi sunt acoperite de asigurări de sănătate și 3 ore de asigurări de îngrijire pe termen lung.

Cu toate acestea, dacă vă decideți asupra unei case de îngrijire medicală sau a unei case de fază F, finanțarea va avea loc numai prin asigurarea de îngrijire pe termen lung și contribuția dumneavoastră, deoarece aceasta este îngrijirea internată. În funcție de mijloacele financiare, o cerere de „ajutor pentru îngrijire” conform articolului 63 SGB XII poate fi făcută prin intermediul agenției de asistență socială.

Coautor: Ursula Pabsch, pedagog calificat, terapeut de familie sistemic (DGSF)