Terapie la medicul ORL; Otita medie; ndung, acut; Boli; ORL; medici-pe-net
Tratamentul de bază pentru otita medie acută constă în repaus la pat și administrarea de analgezice antiinflamatoare (medicamente antiinflamatoare). Dacă este necesar, se administrează și medicamente antipiretice. Picături nazale decongestionante și spray-uri sunt utilizate pentru o mai bună ventilație dacă otita medie a apărut ca urmare a unui curgeri nasului. Cu toate acestea, acești agenți nu trebuie utilizați mai mult de o săptămână fără a consulta un medic, deoarece altfel membrana mucoasă nazală nu se va mai umfla fără ajutor. Dacă există un flux urechii, medicul poate clăti canalul urechii cu apă caldă și îl poate șterge cu atenție cu vată.
Tratamentul termic cu lumină roșie, o pernă de semințe de struguri sau o pungă de ceapă fiartă este percepută ca fiind plăcută de mulți pacienți. Picăturile pentru urechi pot fi utilizate numai dacă sunt recomandate de un medic. Sunt eficiente doar dacă timpanul este deja defect, altfel nu pătrund în urechea medie. Pacienții trebuie să aibă grijă să nu primească apă în urechi în timp ce fac duș sau baie. În primele câteva zile trebuie evitat în totalitate. Vizitele la piscină sunt absolut tabu!
Prescripția de antibiotice pentru otita medie bacteriană este încă răspândită. Medicamentul ales este un antibiotic cu spectru larg care este eficient împotriva multor agenți patogeni diferiți. Cu toate acestea, creșterea rezistenței la infecții bacteriene este privită cu îngrijorare. Pe baza studiilor recente privind succesul tratamentului, se recomandă, prin urmare, ca numai copiii cu vârsta sub șase luni să fie tratați imediat cu antibiotice dacă boala progresează normal și starea generală este bună. Copiii mai mari trebuie respectați timp de două zile și un antibiotic trebuie administrat numai dacă simptomele sau complicațiile persistă.
O otită medie acută se vindecă de obicei după câteva zile fără consecințe. Chiar și leziunile mici ale timpanului se închid de obicei în decurs de una până la două săptămâni. Cu toate acestea, observația medicală este importantă. Dacă nu se realizează o recuperare completă după cel mult două până la trei săptămâni, se suspectează mastoidită.
Tratamentul complicațiilor
Dacă permeabilitatea trompetei urechii nu se restabilește după ce otita medie a scăzut sau pentru a preveni presiunea negativă permanentă, se utilizează două metode: În timpul manevrei Vasalva, gura este închisă și nasul este ținut închis cu degetele. Apoi se încearcă suflarea aerului prin nasul închis. În timpul tratamentului Politzer, aerul este suflat artificial prin nas în trompeta urechii. Sunt disponibile baloane speciale pentru copii, care sunt umflate cu nasul.
Dacă apar febra, durerea severă și umflarea timpanului fără crăpături, medicul ORL poate lua în considerare paracenteza pentru a restabili ventilația urechii medii. O tăietură se face în cadranul inferior anterior al timpanului sub anestezie locală sau la copii sub anestezie. Acest lucru permite ca secreția să curgă sau să fie aspirată. În cazul infecțiilor repetate ale urechii medii sau al revărsărilor persistente ale urechii medii, poate fi util să puneți un tub mic în incizie. Aceasta ventilează urechea medie și îi permite să se vindece. Tubul este respins de la sine în termen de șase până la douăsprezece luni și timpanul se vindecă singur.
Intervențiile chirurgicale pot fi necesare în cazul unor complicații precum mastoidita, labirintita sau meningita: în așa-numita anrotomie, celulele mastoide inflamate ale osului temporal sunt îndepărtate. Dacă este expus antrul mastoid, se creează un pasaj suplimentar către cavitatea timpanică.
Într-o mastoidectomie, pielea din spatele urechii este incizată și osul procesului mastoid este frezat astfel încât să poată fi introdus un tub pentru a scurge secreția purulentă. Apoi, rana este suturată. În majoritatea cazurilor, un tub de ventilație este, de asemenea, introdus în timpanul copiilor.