Terapie nutrițională pentru susținerea terapiei împotriva cancerului Vitasyn
Terapia nutrițională, cum ar fi antiemesis, gestionarea durerii și terapia imună și hematopoietică, este una dintre măsurile de susținere a terapiei împotriva cancerului. Scopul intervențiilor nutriționale de susținere este de a compensa deficitul de nutrienți la pacienții cu tumori subnutriți și, astfel, de a încetini sau preveni descompunerea substanței corporale, în special a mușchilor și a altor proteine corporale.
Asigurarea unui aport adecvat de nutrienți într-un stadiu incipient poate îmbunătăți starea nutrițională și generală a pacientului. Scopul este de a preveni cașexia ireversibilă și fatală (refractară).
Este dovedit științific că pacienții cu cancer cu scădere în greutate tolerează terapia citostatică mai puțin decât pacienții stabili în greutate *. Efectele secundare ale terapiei tumorale sunt de obicei mai severe la pacienții cu cancer subnutriți. În cel mai rău caz, acest lucru duce la întreruperea terapiei tumorale. Acesta este motivul pentru care este atât de important să contracarați pierderea în greutate nedorită într-un stadiu incipient și să completați nutrienții necesari. Acest lucru funcționează cel mai eficient în faza de precachexie. Golurile de energie și proteine pot fi umplute cu o băutură adecvată. Este posibil ca pacienții să nu se gândească nici măcar să înceapă o dietă de cancer dubioasă și care poate împiedica terapia.
Consumul de alimente respectă liniile directoare pentru susținerea terapiei împotriva cancerului
Actualul ghid S3 „Nutriție clinică în oncologie” al Societății germane de medicină nutrițională (DGEM) oferă recomandări bazate pe dovezi pentru detectarea și tratamentul tulburărilor nutriționale și metabolice la pacienții cu cancer.
Printre altele, scrie „Pentru a crește aportul de alimente pe cale orală, ar trebui oferite întotdeauna sfaturi nutriționale calificate, inclusiv îmbogățirea alimentelor și/sau oferta de alimente potabile pe cale orală”. Și în continuare „Mai multe studii prospective au arătat că sfaturile nutriționale calificate, inclusiv opțiunea de a consuma alimente pe cale orală, măresc consumul de energie și proteine și reduc complicațiile, întârzierile tratamentului și pierderea în greutate în cadrul tratamentului antitumoral [...].
O mulțime de proteine, multă energie și toți nutrienții în proporțiile potrivite
Deoarece, conform ghidului DGEM, pacienții cu tumori au o necesitate de proteine cu 50-100% mai mare decât persoanele sănătoase, ar trebui acordată atenție unui conținut ridicat de proteine atunci când se alege o băutură adecvată. O mulțime de proteine și energie într-o cantitate mică de băutură, ceea ce face aportul zilnic mai ușor pentru mulți pacienți cu cancer (care suferă de anorexie sau durere).
Datorită particularității sale metabolice, asociațiile nutriționale recomandă un raport grăsime-carbohidrați de 50:50 pacienților oncologici *. Toate vitaminele, mineralele și oligoelementele esențiale ar trebui, de asemenea, să fie conținute în proporțiile corecte în alimentele de băut. Aceste așa-numite produse complet echilibrate (diete echilibrate) pot fi prescrise ca parte a managementului dietei în caz de malnutriție iminentă sau existentă.
Pe scurt, următoarele proprietăți sunt recomandate sau chiar obligatorii pentru alimentele potabile care pot fi prescrise:
- Complet echilibrat: toți nutrienții esențiali sunt conținuți în raportul corect (fără doză excesivă); Teoretic, o persoană s-ar putea hrăni exclusiv cu consumul de alimente pentru a-și satisface nevoile, chiar dacă acesta nu este scopul terapeutic.
- Calorii ridicate: cel puțin 2 kcal/ml.
- Bogat în proteine: Conținutul cel mai ridicat posibil de proteine biologic de înaltă calitate, ar trebui să fie incluși toți aminoacizii esențiali.
- Delicios: pentru o bună conformitate; nimeni nu vrea să fie nevoit să ia un preparat care să nu aibă un gust bun timp de câteva săptămâni sau luni. Pacienții cu tulburări gustative preferă adesea un soi neutru.
- Diversificat: Aromele multiple și opțiunile de preparare măresc dorința pacientului de a consuma continuu hrana pentru înghițitură; un produs sub formă de pulbere oferă aici mari avantaje, deoarece poate, de asemenea, pentru. B. poate fi amestecat în quark sau iaurt sau preparat cu cafea în loc de apă.
- Fără adăugiri inutile: astfel încât să nu fie conținut nimic care ar putea interfera cu terapia tumorală.
- Bună compatibilitate: Cele mai scăzute niveluri posibile de lactoză, fructoză și gluten, care pot declanșa sau agrava problemele intestinale la unii pacienți.
O prescripție timpurie a consumului de alimente poate opri sau încetini pierderea în greutate nedorită. O stare nutrițională stabilă îmbunătățește prognosticul pacienților cu cancer, deoarece aceștia sunt mai bine echipați pentru tratamentul cancerului. Cu cât progresează cașexia tumorii, cu atât este mai mare riscul reducerii dozei, creșterea intervalului sau chiar întreruperea terapiei tumorale.
* Arends J și colab. Nutriție clinică în oncologie, Aktuel Ernahrungsmed 2015; 40: e1-e74.