Test de provocare, întrebare de proteine din laptele de vacă
fiul nostru în vârstă de aproape 5 luni este suspectat că are o alergie/intoleranță la proteinele din laptele de vacă, deoarece a continuat să primească sânge în scaun. Bebelușul este încă complet alăptat și cântărește 7200g, în timp ce sa născut cu 2500g. Din cauza suspiciunii de alergie, soția mea a trecut la o dietă fără lactate timp de 6 săptămâni și acest așa-numit test de provocare va veni în curând. Din fericire, nu trebuie să mergem la clinică ca internat, așa cum am citit deja de la alți părinți pe forum, dar o putem face într-un ambulatoriu. Totuși, aș dori să vă pun câteva întrebări despre acest test.
De ce laptele de vacă se administrează de fapt direct în timpul provocării? Nu ar avea mai mult sens ca soția mea să înceapă încet să ia din nou produse lactate? Există de ex. și în cazul nostru (sânge în scaun) și riscul unui șoc alergic? La fel și bebelușul nostru trebuie hrănit cu lapte de vacă direct sub supraveghere în clinică?
Ce se face de obicei în clinică? Se administrează o doză crescândă de lapte. Există doar o verificare după fiecare hrănire pentru a vedea dacă bebelușul este în continuare în regulă? Nu vei putea vedea asta curând dacă are din nou sânge în scaun. Voi face și analize de sânge?
În ciuda dietei de lapte de cinci săptămâni a soției mele, micuțul nostru are uneori sânge în scaun. Așa că bănuiesc că medicul va concluziona că nu are nimic de-a face cu o alergie la proteinele din lapte. Oricum trebuie să facem acest test de provocare?
multumesc pentru raspuns!
de Al_ pe 17.08.2011, 7:40
Test de provocare, proteine din laptele de vacă
Procedura medicului pediatru este complet corectă: sângele în scaun la sugari și copii alăptați poate fi cauzat de o alergie la lapte, dar poate avea și alte cauze. În acest sens, pentru a demonstra alergia după o ameliorare a simptomelor prin evitarea alergenului, trebuie furnizate contra-dovezi prin expunere reînnoită.
Faptul că sângele este încă vizibil sugerează că alergia la laptele de vacă este cel puțin nu singura cauză. Desigur, și alte proteine dietetice pot fi responsabile de reacție. Este încurajator faptul că această problemă este de obicei inofensivă și de obicei se îmbunătățește în a doua jumătate a vieții.
Expunerea este de fapt fără niciun risc recunoscut al unei reacții acute și, prin urmare, poate fi efectuată acasă (acest lucru nu este valabil pentru alte forme de alergie la lapte - dar trebuie să o adaptați la cazul specific).
În cazul tău, aș fi împovărat mai întâi mama care alăptează cu lapte. Această abordare este, de asemenea, bună în măsura în care bebelușilor alăptați nu li se vor administra alergeni străini sub formă de alimente complementare/lapte de vacă înainte de a ajunge la a 5-a lună, dacă acest lucru poate fi evitat.
Dacă acest lucru este tolerat, atunci după sfârșitul celei de-a 4-a luni (adică când este atinsă cea de-a 5-a lună) se pot administra și alimente complementare, care pot conține proteine din laptele de vacă.
Nu aș recomanda să continuați dieta soției fără dovada că este necesară, deoarece dieta fără lactate nu conține suficient calciu - provocarea este, prin urmare, utilă.
Cealaltă modalitate ar fi să faci restricții suplimentare asupra dietei soției tale până când sângele va dispărea complet. Cu toate acestea, de regulă, acest lucru nu este necesar.
Creșterea lentă a cantității de lapte pe care o aveți în minte pentru provocare în condiții staționare este rezervată pentru alte forme de alergie la lapte.
Vă doresc bine și copilului dumneavoastră
de Dr. Martin ClaЯen pe 17.08.2011
Test de provocare, proteine din laptele de vacă
În mod normal, după o dietă de șase săptămâni care este strict lipsită de proteine din laptele de vacă, mișcările intestinale ar fi trebuit să se normalizeze din nou dacă proteina din laptele de vacă este cauza simptomelor. Cu toate acestea, chiar și cele mai mici cantități de proteine din laptele de vacă pot provoca o reacție, posibilele erori de dietă ar putea fi un motiv pentru aceasta. O dietă lipsită de proteine din lapte de vacă nu înseamnă doar să vă lipsiți de lapte și produse lactate, toate alimentele care sunt preparate folosind lapte de vacă (produse de patiserie, sosuri, ciocolată etc.) trebuie evitate.
Pe măsură ce descrieți simptomele, pare să se fi produs o îmbunătățire în timpul dietei, deoarece sângele este acum observat doar ocazional în scaun. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la o reacție alergică severă dacă fiul dumneavoastră a reacționat numai cu tractul gastro-intestinal (adică sânge în scaun). Sângele din scaun este rezultatul unei inflamații a intestinelor, de obicei aceasta este o reacție alergică întârziată și nu o reacție alergică imediată. Prin urmare, provocarea în clinică nu are prea mult sens - poate dura câteva zile până când se observă o reacție.
În principiu, ar fi suficient să vedeți dacă apare o altă deteriorare atunci când soția dumneavoastră mănâncă din nou complet normal.
Medicul pediatru poate suspecta o reacție mai clară și mai rapidă dacă laptele de vacă este administrat direct. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să fie hrănit în mod regulat timp de câteva zile pentru a diagnostica sau a exclude în mod fiabil proteina din laptele de vacă ca factor declanșator. În a 6-a lună de viață de ex. terciul de seară poate fi preparat cu lapte integral pasteurizat cu 3,5% grăsime. Alimentele pentru bebeluși trebuie hrănite ca alimente pentru băut în primul an de viață. Discutați din nou cu medicul pediatru de ce a luat această decizie - este posibil ca fiul dumneavoastră să fi prezentat și alte simptome?
Dacă dieta fără proteine din laptele de vacă trebuie continuată după provocare, deoarece din ce în ce mai multe scaune sângeroase au fost observate din nou atunci când proteinele din laptele de vacă au fost hrănite din nou, ar trebui să primiți sprijin ca parte a unui consult nutrițional - pentru a preveni deficiențele la soția și fiul dvs. și pentru a evita erorile de dietă.