Test oral de toleranță la glucoză test de zahăr cu echipa de practică Tьcken Info
Principiul testului de toleranță la glucoză este simplu: glucoza adăugată duce la o creștere a glicemiei. Organismul reacționează cu secreția de insulină, care asigură o absorbție accelerată a glucozei în celule și astfel pentru o normalizare (scădere) a valorii glicemiei. Testul se efectuează în cazul în care se suspectează o tulburare a toleranței la glucoză, dacă o măsurare a glucozei în post nu oferă rezultate care sunt în mod clar relevante pentru boală sau dacă sunt prezenți anumiți factori de risc. Acest lucru se aplică mai ales persoanelor obeze și pacienților cu semne ale unui sindrom metabolic (supraponderalitate plus factori de risc suplimentari precum creșterea tensiunii arteriale sau creșterea nivelului de lipide din sânge) și pacienților cu o boală vasculară, de ex. B. un CHD.
Implementare
Testul se efectuează dimineața pe pacientul cu post. În acest caz, sobru înseamnă că pacientul nu a mâncat nimic de seara și nu a consumat nicotină, ceai, cafea sau alte băuturi în acest timp - în afară de apă. Înainte de aceasta, pacientul ar fi trebuit să mănânce suficienți carbohidrați timp de cel puțin trei zile. Pentru femei, ar trebui să existe cel puțin trei zile după ultima perioadă.
După proba de sânge pentru determinarea glucozei (sânge capilar din vârful degetului/lobului urechii sau din sângele venos), pacientul bea o soluție de 75 g glucoză în 250-300 ml apă. Lichidul trebuie băut în decurs de cinci minute. După două ore, se extrage din nou sângele capilar sau venos și se determină din nou valoarea glicemiei. Se recomandă ca testul să fie efectuat culcat sau așezat. Pacientul nu are voie să mănânce, să bea sau să fumeze până nu a fost prelevată ultima probă de sânge.
La pacienții cu secreție de insulină redusă sau rezistență la insulină, scăderea concentrației de glucoză din sânge este întârziată. Valoarea zahărului din sânge de 120 de minute este crescută comparativ cu persoana sănătoasă (vezi tabelul).
Posibili factori perturbatori
Schimbările puternice în dieta obișnuită, cum ar fi o dietă, pot influența rezultatul testului și pot slăbi valoarea informativă a acestuia. Anumite medicamente pot distorsiona rezultatul. De exemplu, diuretice (medicamente deshidratante) sau laxative (laxative) pot fi responsabile pentru rezultate fals pozitive, de exemplu, medicamente hipotensive pentru rezultate fals negative. Activitatea fizică în timpul testului poate duce la rezultate fals negative, astfel încât pacienții ar trebui să stea culcați sau așezați. Hormonii din contraceptivele orale (pilula) sau preparatele tiroidiene și anumiți analgezici (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, AINS) pot, de asemenea, falsifica valorile.