Test prediabet, OGTT și LCHF - rezultatele mele surprinzătoare »Mag
medicină, diabet, glicemie, îngrijire a sănătății și conceptul de oameni - aproape de om verificând nivelul zahărului din sânge prin glucometru acasă
Diabetul este o epidemie și a crescut dramatic în ultimele decenii. Între 1998 și 2012 trebuie să înregistrăm o creștere de 38%. Diabetul este una dintre primele 10 cauze de deces din Germania. Numai în Germania există 1.000 de noi pacienți cu diabet zaharat în fiecare zi, iar 1 din 2 persoane cu diabet nici măcar nu știu că suferă de boala metabolică. Cu costuri anuale de 48 de miliarde de euro, diabetul pune, de asemenea, o povară mare asupra sistemului de sănătate. Potrivit raportului anual al Federației Internaționale a Diabetului, numărul diabeticilor va crește cu 53% în 2035.
Nu este o perspectivă frumoasă! Dar acum vestea bună - diabetul este o boală care poate fi prevenită și reversibilă.
Dar în acest articol nu vreau să vorbesc despre posibilele strategii nutriționale, ci despre depistarea precoce. Pentru că din păcate problema este deja îngropată aici.
Doar glicemia nu este suficientă
Chiar dacă glicemia în post (BG) este de obicei singura valoare. Greutatea luată în timpul unei examinări de bază pentru a determina sănătatea metabolică este, luată singură, o valoare foarte slabă.
- În afară de aportul alimentar, zahărul din sânge poate fi influențat de mulți factori. Exerciții fizice, stres, somn slab sau o infecție - toate acestea cresc nivelul zahărului din sânge. Nu-ți place medicul sau ești stresat de situație? Acest lucru vă poate crește semnificativ valorile.
- Glicemia arată doar un instantaneu și nu spune nimic despre cum se comportă BG pe parcursul zilei și după mese.
- BG rămâne „normal” pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă există deja o rezistență la insulină. Odată ce glicemia a crescut, există de fapt un „foc pe acoperiș”. BG este, prin urmare, extrem de inadecvat ca mijloc de detectare precoce.
Dacă nu glicemia, atunci ce?
Pe lângă zahărul din sânge, există și alte valori care reflectă sănătatea metabolică mult mai bine.
Hemoglobina A1c (HbA1c)
Dacă glucoza este în sânge, se leagă ireversibil de alte molecule, cum ar fi molecula de hemoglobină din celulele roșii din sânge. Acest proces se numește zaharificare. Durata medie de viață a globulelor roșii este de 3 luni. Dacă măsurați câte dintre moleculele de hemoglobină sunt zaharificate, puteți trage concluzii despre cât de mare a fost zahărul din sânge în ultimele câteva săptămâni.
Deci, chiar dacă zahărul din sânge în post este puțin mai mare, nu trebuie să vă faceți griji atât timp cât glicemia pe termen lung este scăzută. Încă o notă în treacăt. Nu vă mirați dacă HbA1c nu este foarte scăzut. Cei care urmează un stil de viață sănătos, celulele roșii din sânge trăiesc mai mult în medie. Scopul este de a atinge cel mai mic Hba1c posibil - ideal sub 5.
Insulina de post
Pe lângă zahărul din sânge pe termen lung, măsurarea insulinei de post este o modalitate excelentă de a afla mai multe despre propria sănătate metabolică. Problema este că zahărul din sânge prezintă deraieri foarte târziu, în timp ce puteți recunoaște problemele metabolice ale insulinei mult mai devreme. Gama de referință este, de asemenea, relativ largă pentru insulină. În principiu, orice sub 10 mU/l este considerat normal. Literatura de specialitate arată că valorile sub 8 sau sub 5 ar trebui vizate.
HOMA-IR
O metodă simplă și rapidă este HOMA-IR. HOMA-IR înseamnă „Evaluarea modelului homeostatic al rezistenței la insulină” și este o metodă de determinare a nivelului de rezistență la insulină [i] [ii]. Pentru a calcula HOMA-IR, aveți nevoie de insulină și de zahăr din sânge. Un instrument simplu de calcul poate fi găsit pe această pagină de la Universitatea Oxford https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/
Testul oral de toleranță la glucoză (OGTT) și indicele prediabetului potrivit Dr. forta
Indicele prediabetului potrivit Dr. Forta. Aici se efectuează un test oral de toleranță la glucoză (OGTT), cu determinarea simultană a insulinei. Pe baza evoluției glucozei și insulinei de-a lungul timpului, se poate determina foarte precis unde vă aflați în spectrul de rezistență la insulină.
Mai multe despre acest test puteți găsi pe site-ul Meridian Valley Labs. Această evaluare nu este încă oferită în Europa. Cu toate acestea, puteți efectua un astfel de test la orice laborator, dar probabil va trebui să fie finanțat din buzunar. Atunci ar trebui să faceți singur interpretarea, dar acest lucru ar trebui să fie posibil cu informațiile de pe pagina menționată mai sus.
Dr. Kraft distinge 6 tipuri diferite. În funcție de comportamentul glicemiei și insulinei:
Problema cu OGTT și LCHF
Oricine urmează deja o dietă săracă în carbohidrați și are nevoie sau dorește să facă OGTT ar trebui să se gândească la rezistența fiziologică la insulină. Fără o pregătire adecvată, fiecare LCHFer ar cădea cu acest test cu steaguri fluturând și ar fi diagnosticat cu diabet.
Ce este rezistența fiziologică la insulină?
La persoanele care mănâncă cu conținut scăzut de carbohidrați, există așa-numitul rezistența fiziologică la insulină. Numele este oarecum regretabil deoarece rezistența fiziologică la insulină este o afecțiune complet normală, reversibilă în câteva zile și de fapt nu are nimic de-a face cu rezistența la insulină așa cum o vedem la diabetici.
Este o adaptare fiziologică NORMALă la aportul restricționat de zahăr.
Dacă se consumă puțin zahăr prin alimente, celulele musculare încep să reducă proteinele transportoare de glucoză din membrana celulară. Contextul pentru aceasta este următorul. Aproape toate celulele din corpul nostru pot folosi corpuri cetonice și acizi grași pentru energie. Câteva celule, inclusiv retina, celulele roșii din sânge și, într-o oarecare măsură, creierul, au nevoie de glucoză. Pentru ca glucoza să fie disponibilă pentru celulele care au cu adevărat nevoie de ea, celelalte celule trebuie să fie mai puțin sensibile la insulină.
Nivelurile scăzute de insulină asigură activarea lipaza sensibila la hormoni (HSL). Acest lucru descompune trigliceridele în acizi grași liberi și astfel permite eliberarea grăsimii stocate din celulele adipoase. Prezența acizilor grași liberi în sânge determină rezistență imediată la insulină în celulele musculare. Acest lucru poate fi observat chiar și cu o singură masă cu conținut scăzut de carbohidrați [iii] [iv].
De aceea ar trebui să faceți cu siguranță așa-numita „încărcare a carbohidraților” înainte de un astfel de test. Deci, ar trebui să începeți să consumați carbohidrați cu 3 până la 5 zile înainte de test. În general, se recomandă aproximativ 150 g pe zi. Bineînțeles, nu trebuie să provină din orice gunoi, ci mai degrabă din surse bune de carbohidrați, cum ar fi cartofii dulci, morcovii, dovleacul, orezul, etc. Cu siguranță depinde de înălțimea și flexibilitatea metabolică.
Rezultatele mele
Deci acum pentru rezultatele mele. Oricine îmi urmărește blogul de multă vreme știe că a trebuit să mă lupt cu tot felul de probleme înainte de LCHF. Burn-out, prea multe și prea puține kilograme, scurgere bine, depresie, insomnie, dureri cronice de spate, noi și așa mai departe. Dacă nu-mi cunoști încă povestea, citește acest articol de la mine.
S-ar putea să fi avut de fapt o problemă de sensibilitate la insulină cu mult înainte ca problemele grave să se manifeste. Rezultate din sângele vechi - arată o zahăr din sânge sobru de aproximativ 100 ml/dl. După ce am trecut la LCHF și m-am preocupat mai mult de sănătatea mea personală, am început să-mi măsoar regulat glicemia. BG-ul meu rămâne relativ ridicat, între 95 și 100 ml/dl. Abia în ultimii 1,5 ani mi-a scăzut semnificativ nivelul zahărului din sânge. Astăzi valorile mele de BG sunt în mare parte între 75 și 85 mg/dl. Până atunci, mi-a fost, de asemenea, destul de dificil să intru în cetoză, ceea ce nu mai este cazul astăzi. Văd acest lucru ca o îmbunătățire semnificativă a sănătății metabolice și o scădere a rezistenței la insulină.
Glicemia (post) 2013-2014
Glicemia 1 iunie 2016 - 21 ianuarie 2017
Graficul este dat în mmol/l. Iată un mic ajutor pentru conversia mmol/l în mg/dl
| mmol/l | mg/dl |
| 3.9 | 70 |
| 4.0 | 72 |
| 4.4 | 80 |
| 4.7 | 85 |
| 5.0 | 90 |
| 5.5 | 100 |
| 6.0 | 106 |
| 6.1 | 110 |
Puteți vedea că sunt în mare parte sub 5 mmol/l (90 mg/dl). Valoarea medie este de 4,5 mmol/l. În timp ce am fost chiar mai des peste 100 mg/dl în perioada comparativă 2013-2014.
OGGT cu măsurarea insulinei de la 13.01. 2017